Лимфоузлы увеличены и спаяны — вопрос №1384606

Question

Лимфоузлы увеличены и спаяны — вопрос №1384606

Екатерина, Москва

3874 просмотра

18 мая 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Я извиняюсь за периодическое надоедаете вам, просто немного запутанная ситуация и я прохожу обследования в динамике.
У меня подчелюстная, шейная лимфоденопатия. Лимфоузлы не проходят. В периоды болей в горле бывает до 31 мм, потом чуть стихает. Были до 18 мм и сейчас я прикреплю какая картина. Делала в онкологической клинике.
После этого пошла на прием к онкогематологу. Говорит, что нет оснований для биопсии. Сегодня ходила к другому специалисту в институт им.Мечникова, тоже самое сказал, только руками разводят и не дают направление на операцию.

И по узи и на ощупь лимфоузел будто спаян. Описывают как рядом лежащие. Год назад шейных лимфоузлов было намного меньше. Меня пугает их склонность к слиянию друг с другом, не проходимость.

Узи брюшной полости вчера делала - норма, рентген грудной клетки в марте - норма, оак и биохимия - норма, под и над ключицами не увеличены, подмышечные смотрела месяц назад - норма, паховые до 12 мм.

Получается шейная лимфоденопатия только беспокоит. Подскажите, может ли хронический тонзиллит давать такую картину и склонность к спаяванию лимфоузлов (правда, на ощупь один прям будто их два. До этого узист тоже описывал их как два тесно сливающихся в один.) Это меня и пугает.
Можете, пожалуйста, посмотреть результат и сказать честное мнение, нужна ли мне биопсия или мои опасения длиною в год напрасны?
Заранее спасибо!

Возраст: 20

Хронические болезни: Тонзиллит, джвп, гэрб

Вопрос закрыт

узи

оак

ощупь

онкологическая клиника

шейная лимфоденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте! Спасибо за ответ. Косметических процедур не было, есть кисты зубов, наблюдаюсь у стоматолога. Инфекционист исключил свою патологию, все пройденные анализы были в норме.
Я согласна с Вами по поводу того, что нужно пунктировать и брать на биопсию лимфоузел, так как не проходят уже более года и более того, стали больше. Врачи в клиниках почему-то со мной не согласны. Как думаете, стоит попробовать в платную на пункцию записаться? Просто онкогематологи не дают мне направлений на биопсию и пунктировать тоже говорят не будут..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 мая 2023

Хирург

Досдайте все рекомендуемые анализы смежными специалистами, конечно я не онколог, но при отсутствии диагноза и сохраняющейся лимфаденопатии, которая не проходит от лечения антибактериальный и препаратами, её нужно верифицировать. Это национальные клинические рекомендации по ведению лимфаденопатия от 2018 года.
Простите, коллеги, если я что то путаю.

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Елизавета, большое спасибо, ну иммуноглобулины все в норме, оак и биохимия тоже, вич, гепатит, сифилис — отрицательно. Мазок я сдавала в этом году в норме. Я думаю, что больше нечего сдавать..Из возможных причин, как я поняла либо тонзиллит на фоне вазомоторного ринита и частых болей в горле, либо из-за кист Зубов, либо нехорошее заболевание все-таки? Я и не знаю, что думать. Попробую на платную пункцию записаться?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 мая 2023

Хирург

Если боли в горле беспокоят часто, то сохранение лимфаденопатии вполне имеет место быть

+ 2

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 мая 2023

Хирург

Они просто не успевают придти в норму, как снова нужно противостоять воспаление и так по кругу.

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Елизавета, большое спасибо, продолжу проходить обследование. Ну сегодня я ходила в больницу взять справку для вуза, хотя не болею сейчас на самом деле. Просто пропустила пару пар.
Доктор сказала «покажите горло»
Я думала сейчас увидит и скажет , что обманула. А она сказала «Да, действительно неприятное горло, тонзиллит» и выписала лекарство

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо Вам большое. Лор сказал, что не его патология (ибо острого процесса нет), анализы сдавала только на вэб были в норме. Сдам на цмв ещё. Очень переживаю

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023

Онколог, Маммолог

Переживать нет поводов. Это не онкология.
Это нормальные лимфоузлы, но увеличенные в размерах. Увеличение в размерах не говорит об онкологии. Лимфоузлы с сохранной структурой и диференцировкой, кровоток не патологический , нет включений , контуры ровные, форма нормальная.

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Гюрухан, извините пожалуйста, а можете сказать по поводу того, что написала хирург сверху? По поводу того, что лимфоденопатия, которая не берется антибиотиками и не поддается никакому лечению требует уточнения в рамках биопсии или пункции. У меня ведь такая ситуация и есть

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста, Вы получали антибактериальную терапию ? И какие были показания для его назначения?

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Гюрухан, пропивала курсами. Амоксицилин и бактериофиг до этого. Показания - доктор просто сказал посмотреть пройдут или нет.

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Гюрухан, причем амоксицилин курсом уже второй раз пропивала

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023

Онколог, Маммолог

Антибиотики не назначаются только потому, что увеличены лимфатические узлы. Подозрений в плане онкологии у Вас нет и следовательно показаний для биопсии тоже.
У Вас хронический тонзиллит, который тоже является причиной лимфаденопатии

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Гюрухан, а если пропивала и не помогло, не говорит об онкологии?(

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023

Онколог, Маммолог

Нет, не говорит. Не переживайте

Пожаловаться

Екатерина, 18 мая 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте, большое спасибо. А если антибиотики и противовирусные не помогают, узлы не проходят(
Это не говорит о злокачественности?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет не говорит о злокачественности. Сдайте бак посев из хна с чувствительностью к антибиотикам, далее посмотрим по результатам что за инфекция и какие антибиотики нужны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу

Мария Троекурова, 2 февраля 2024

Дарья, здравствуйте! Как у Вас сейчас с лимфоузлами? У меня тоже с ними проблема

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на ОАК, СРБ

6 ответов

22 октября 2021

Кристина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Опасен ли пролаем 1 степени с регургитацией 1 степени?

5 ответов

21 апреля 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Насколько опасно частое трансвагинальное узи в первом триместре?

5 ответов

19 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Полипы в желчном пузыре

4 ответа

8 сентября 2023

nata.taldom@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Скринин 1 триметр

5 ответов

30 декабря 2024

Таня

Вопрос закрыт

Перикардиальный выпот

1 ответ

17 февраля

Влада, Донецк

Вопрос закрыт

Узи сердца, деффект жел.пер.

5 ответов

24 марта

Вероника, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дарья, здравствуйте! Как у Вас сейчас с лимфоузлами? У меня тоже с ними проблема

Тиунова Елизавета Александровна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T20:34:16+03:00

Здравствуйте, по описанию УЗИ у Вас узлы которые реагировали на какое то воспаление, структура их не изменена, дифференцировка ткани сохранена.
Конечно длительно существующая лимфаденопатия, при отсутствии причины должна быть пропунктирована и взята биопсия.
Но нужно понимать, что помимо хронического тонзилита, причинами могут быть и кариозные зубы и даже косметические процедуры, типа увеличения губ, коррекция морщин, также стоит получить консультацию инфекциониста.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T20:38:08+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ у Вас нет никаких данных за онкологию и показаний для биопсии.
У Вас лимфоузлы реактивного характера , в ответ на какой-то воспалительный/ инфекционный процесс. На хронический тонзиллит такое увеличение лимфатических узлов вполне ожидаемо.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к стоматологу, оториноларингологу.
Сдать анализы крови ина ЦМВ и ВЭБ.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T21:10:16+03:00

Здравствуйте
Подозрений в отношение онкологического процесса нет. Любая хроническая инфекция приводит к увеличению лимфоузлов, подозрений нет так как дифференцировка сохранена. Необходимо сдать анализы на цмв, герпес, проверить все зубы, также рекомендую сдать бак посев из зева. Далее по результатам.