Что вас беспокоит?
Анемия? Воспаление? Ранняя онкология? Интерпретация крови
Добрый день. Анализы: девушка 36 лет, рост 157, вес 41. Чувствует себя нормально, но постоянно хочется спать. Ферритин низкий давно. Препараты железа не работают. В рационе очень много мяса, B12 верхний референс. Из-за резекции обоих яичников по причине кист девушка уже более 10 лет на ЗГТ (фемостон). Много ест, но вес не набирает. Проверялись на паразитов - отрицательно. Знакомый врач, рекомендовал провериться на онкомаркеры. Или всё в порядке? Есть 2 анализа крови за декабрь 2022 и май 2023. Врачи в больнице сказали, что всё в порядке, ничего делать не нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кира, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Алена, pdf прикреплён
Ферритин свежий не увидела.
Алена, свежего нет. Он колеблется от 10 до 20 уже несколько лет.
Какие препараты железа Вы принимали и сколько по длительности?
Алена, феррум лек таблетки, затем поменяли на сироп. На протяжении 1,5 лет примерно. Так же пробовали связку СПИРУЛИНА+ХЛОРЕЛЛА+КОЛЛАГЕН. Ферритин выше 20 не бывает. Гемоглобин всегда понижен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам ничего критично нет, незначительное повышение лейкоцитов.
Онкомаркеры сдавать смысла нет т к они не специфичные и не несут никакой диагностической ценности. Это будет пустая трата денег.
Контроль клинического анализа крови через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе от мая анемия. Если ферритин ниже 40 - железодефицитная. Правильность оценки того что неработает железо при приеме внутрь надо оценивать у врача, который имеет опыт лечения анемии. Можете обратиться к гематологу. Если действительно такая ситуация (не частое явление) надо обсуждать вопрос внутривенного ваедения препаратов железа.
Причём здесь онкомаркеры, которые впм посоветовали, не понятно. Сдавать их без показаний смысла нет. Анемия- это не показание.
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести и признаки возможной вирусной инфекции.
В первую очередь для лечения анемии нужно подобрать адекватную терапию: попробовать прием тардиферона по 1 таблетке в день: на первом этапе - под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, на втором этапе - под контролем ферриттина раз в 8-12 недель до повышения его до 30-40. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если за месяц приема препарата гемоглобин не нормализуется либо препарат будет иметь значимые побочные эффекты, то лучше капать железо внутривенно. Тогда доза будет зависеть от уровня свежего гемоглобина и вашего веса.
Что касается причин возникновения дефицита железа, если менструации не обильные, красного мяса и других продуктов животного происхождения в рационе достаточно, то необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Для выяснения повышения лейкоцитов дополнительно сдать СРБ, также в этом плане полезно будет вышеуказанное обследование. Если причина не найдена - необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций.
Онкомаркеры информативны только при наличии подозрения на конкретный вид онкологии, подтверждённого визуализирующими методами исследования (УЗИ, МРТ, КТ и др.). В противном случае, это пустая трата денег.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира, по декабрьским анализам анемии нет, только имелся латентный железодефицит
Необходимо сдать свежие анализы крови - общий анализ крови и расширенную фероокинетику - уровень трансферрина, ферритина, насыщение трансферрина железом
Витамин Д вы принимаете?
Мария, Витамин D в крови 60-80 нг. Усваивается хорошо, практически его не принимаю. Уровень сам по себе высокий.
Данных за онкологию у вас нет
Мария, очень хорошо, спасибо!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 12 Ноября 20203 ответа
- 15 Марта 20211 ответ