Анемия? Воспаление? Ранняя онкология? Интерпретация крови — вопрос №1384773

Question

Анемия? Воспаление? Ранняя онкология? Интерпретация крови — вопрос №1384773

Кира, Санкт-Петербург

352 просмотра

18 мая 2023

Добрый день. Анализы: девушка 36 лет, рост 157, вес 41. Чувствует себя нормально, но постоянно хочется спать. Ферритин низкий давно. Препараты железа не работают. В рационе очень много мяса, B12 верхний референс. Из-за резекции обоих яичников по причине кист девушка уже более 10 лет на ЗГТ (фемостон). Много ест, но вес не набирает. Проверялись на паразитов - отрицательно. Знакомый врач, рекомендовал провериться на онкомаркеры. Или всё в порядке?

Есть 2 анализа крови за декабрь 2022 и май 2023. Врачи в больнице сказали, что всё в порядке, ничего делать не нужно.

Возраст: 36

Хронические болезни: резекция яичников, згт, постменопауза

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кира, 18 мая 2023

Клиент

Алена, pdf прикреплён

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Ферритин свежий не увидела.

Пожаловаться

Кира, 18 мая 2023

Клиент

Алена, свежего нет. Он колеблется от 10 до 20 уже несколько лет.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Какие препараты железа Вы принимали и сколько по длительности?

Пожаловаться

Кира, 18 мая 2023

Клиент

Алена, феррум лек таблетки, затем поменяли на сироп. На протяжении 1,5 лет примерно. Так же пробовали связку СПИРУЛИНА+ХЛОРЕЛЛА+КОЛЛАГЕН. Ферритин выше 20 не бывает. Гемоглобин всегда понижен.

+ 1

Пожаловаться

Кира, 20 мая 2023

Клиент

Мария, Витамин D в крови 60-80 нг. Усваивается хорошо, практически его не принимаю. Уровень сам по себе высокий.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 мая 2023

Гематолог

Данных за онкологию у вас нет

+ 1

Пожаловаться

Кира, 20 мая 2023

Клиент

Мария, очень хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 мая 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и В12 у ребёнка

1 ответ

22 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием фемостона 2/10

1 ответ

3 июня 2023

Аля

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

3 ответа

20 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Помочь в подборе лечения на основании анализов

4 ответа

7 сентября 2024

Илья

Вопрос закрыт

У сына, 17 лет, повышены умеренная нагрузка. Наблюдается вялость, сонливость

1 ответ

5 февраля

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T22:58:24+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Кира, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T23:03:19+03:00

Здравствуйте!
По анализам ничего критично нет, незначительное повышение лейкоцитов.
Онкомаркеры сдавать смысла нет т к они не специфичные и не несут никакой диагностической ценности. Это будет пустая трата денег.
Контроль клинического анализа крови через 2 недели.

Сураева Светлана Александровна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T02:40:34+03:00

Здравствуйте

В анализе от мая анемия. Если ферритин ниже 40 - железодефицитная. Правильность оценки того что неработает железо при приеме внутрь надо оценивать у врача, который имеет опыт лечения анемии. Можете обратиться к гематологу. Если действительно такая ситуация (не частое явление) надо обсуждать вопрос внутривенного ваедения препаратов железа.

Причём здесь онкомаркеры, которые впм посоветовали, не понятно. Сдавать их без показаний смысла нет. Анемия- это не показание.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T10:04:18+03:00

Кира, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести и признаки возможной вирусной инфекции.
В первую очередь для лечения анемии нужно подобрать адекватную терапию: попробовать прием тардиферона по 1 таблетке в день: на первом этапе - под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, на втором этапе - под контролем ферриттина раз в 8-12 недель до повышения его до 30-40. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если за месяц приема препарата гемоглобин не нормализуется либо препарат будет иметь значимые побочные эффекты, то лучше капать железо внутривенно. Тогда доза будет зависеть от уровня свежего гемоглобина и вашего веса.
Что касается причин возникновения дефицита железа, если менструации не обильные, красного мяса и других продуктов животного происхождения в рационе достаточно, то необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Для выяснения повышения лейкоцитов дополнительно сдать СРБ, также в этом плане полезно будет вышеуказанное обследование. Если причина не найдена - необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций.
Онкомаркеры информативны только при наличии подозрения на конкретный вид онкологии, подтверждённого визуализирующими методами исследования (УЗИ, МРТ, КТ и др.). В противном случае, это пустая трата денег.

Грекина Мария Игоревна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T15:30:19+03:00

Здравствуйте, Кира, по декабрьским анализам анемии нет, только имелся латентный железодефицит

Необходимо сдать свежие анализы крови - общий анализ крови и расширенную фероокинетику - уровень трансферрина, ферритина, насыщение трансферрина железом

Витамин Д вы принимаете?