Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте. У меня 2 детей. Сын 5 л 8 м, дочь 4 г. В ноябре 22 г переболели вирусной инфекцией, начался гайморит у обоих, лечились долго. Теперь часто болеем. Около двух недель назад заболела дочь, в больницу не обращались, т.к. нет смысла, в прошлый раз кроме общего анализа никаких обследований. Кашель, сопли, осиплый голос, температура 38 - 38,5. На 11 день начала давать ей антибиотики. Теперь заболел сын. Всё тоже самое, но температура 37 - 37,6 и тошнота. Первый день болезни начался с рвоты. Больше не повторялось, но тошнота держится, особенно в вечернее время. Болеет 4 дня. Нужен ли антибиотик и не опасно ли присутствие тошноты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения этиологии заболевания , если инфекция бактериальная, то антибиотик нужен.
Рвота может быть как при течение вирусной инфекции, так из-за боли в горле возможен рвотный рефлекс.
Сейчас обязательно допаивайте ребёнка водой 40 мл/кг в сутки
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина, знаю, что температуру нужно сбивать только высокую, но он плачет, говорит, что плохо, просит дать лекарство
Если ребёнок чувствует себя плохо и при температуре ниже 38, можно дать жаропонижающие
Нужно смотреть именно по состоянию ребёнка еще
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Антибиотик назначаем по результатам анализа крови. Так как такое течение может быть и при вирусной инфекции.
Рвота может быть вызвана самим вирусом или интоксикацией, как и тошнота.
На данный момент- Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
Туалет носа солевыми растворами.
Как общее самочувствие ребёнка?
Валентина, внешний вид хороший, но постоянно жалуется, что ему плохо и говорит, что боится, что вырвет. Боится болеть, потому и не могу понять действительно ли ему плохо или это паника. В больницу не хочет.
Татьяна, аппетит есть?
Валентина, в принципе у нас и до болезни аппетит не очень был. Но сейчас аппетит есть, кушает хоть и по немногу, но всё - таки.
Татьяна, по течению и описанию симптомов больше данных за вирусную инфекцию.
Если 5-7 дней улучшения не будет - нужен очный осмотр педиатра и контроль анализа крови
Валентина, ещё взяла на себя ответственность и даю сыну полисорб и фосфалюгель
Татьяна, эти препараты могут быть в терапии.
После фосфалюгеля есть улучшение?
Валентина, если сравнивать с первыми 2 днями болезни, то да. Просто решила давать, т. к. у ребёнка всегда был не очень хороший аппетит.
Татьяна, сейчас фосфалюгель можно убрать из терапии, Вы принимали его 3 дня- достаточно.
Валентина, что делать с кашлем? Долго он у обоих держится. Пропаивала ренгалин, но результата нет
Татьяна, кашель больше днем/ ночью ? Сухой/влажный?
Валентина, кашель днем. Во сне вообще не кашляю. Скорее влажный, но с трудом откашливается
Татьяна, тогда достаточно Поддерживать оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Валентина, ребёнку стало лучше, но теперь язык обложен (географический), в прошлый раз после вируса также было.
Татьяна, после инфекции это может быть
Татьяна. здравствуйте! С высокой вероятностью у ребёнка вирусная инфекция и антибиотики не показаны. Тошнота и рвота - одно из проявлений. Само по себе чувство тошноты не опасно.
Пока показаны наблюдение и симптоматическое лечение:
- дробное питьё до 30-40 мл/кг/сутки,
- промывание носа солевыми растворами ("Аквалор", "Аквамарис" или физ.раствор) 4-6 раз/сутки,
- увлажнение воздуха в квартире до 40-60%, поддержание температуры воздуха в пределах 18-22 С.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик без оак не назначаем. Если есть присоединение бактериальной инфекции значит антибиотик показан, если это вирусная инфекция, то точки приложения антибиотики нет.
Сейчас лечение симптоматическое: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, дробно, жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), носик промывать солевым раствором аквалор или аквамарис 3 раза в день, при заложенности носа сосудосуживающие називин, не более 5 дней, ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, увлажнитель воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно у вас вирусная кишечная инфекция (даем обильное теплое питье и нормобакт аквабаланс)
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения этиологии болезни, нужен вам антибиотик или нет.
Принятый ответ
Необходимо сдать общий анализ крови для определения дальнейшей тактики, в ом числе еобходимости антибиотикотерапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201923 ответа
- 28 Мая 201918 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20191 ответ