Отек сетчатки — вопрос №1385053

Question

Отек сетчатки — вопрос №1385053

Валерий

885 просмотров

19 мая 2023

Здравствуйте. 24 апреля мне была проведена лазерная дисцизия вторичной катаракты на обоих глазах, были назначены капли Неванек в течение 10 дней, все рекомендации соблюдались, но несмотря на это зрение потихоньку ухудшалось. 10 мая в левом глазу появилась боль, цветные пятна, зрение еще более ухудшилось. 17 мая в той же клинике была сделана ОКТ, диагностирован отек сетчатки (фото прилагаю), заключение написать отказались. Рекомендовали в течение месяца капать Неванек и Азопт по 1 капле 2 раза в день в течение месяца. Скажите, корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Спасибо.

Возраст: 82

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

зрение

отек сетчатки

цветное пятно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Вера, диабета нет, глюкоза в норме. Живу в Алуште.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Такой отек надо снимать с помощью ингибиторов ангиогенеза-ИВВИА. Это инъекция, делается в стекловидное тело. Узнайте в вашем городе делают его по омс. И кто занимается этим. Сделать надо как можно быстрее. Чем дольше держится отек, тем хуже прогноз.
Капли неванак и азопт не справятся с таким отеком, дадут лишь временный незначительный эффект

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Вера, спасибо, а этот отек может быть следствием дисцизии?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Чисто теоретически может быть, на практике это редкое явление. Чаще макулярный отек бывает после оперативного лечения катаракты. Когда была у вас операция? Сразу после операции зрение было хорошее?

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Вера, оперативное лечение катаракты на правом глазу делал в 2003 году, на левом - в 2013. Все было нормально. Лазерную дисцизию делал 24 апреля, сразу после нее тоже было все нормально, правый глаз стал видеть четче, только перед глазами плавали мушки и пятнышки, но доктор сказала что это осколки и в течение пары недель они уйдут. Но они так и не ушли, и все стало ухудшаться, пока 10 мая не стало совсем плохо.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Все может быть, может и лазерное воздействие вызвало отек. Но к сожалению сейчас уже точно не установить.
Надо теперь как можно быстрее отек убрать

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Вера, спасибо, я понял, а Вы не могли бы порекомендовать какой препарат лучше?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Луцентис хорошо переносится, а также эйлеа.
Это доступные и широко используемые препараты

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Анастасия, нет, описания к сожалению нет. АД в норме, 120 на 80.

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Ладно, а какие жалобы были до операции, почему вы пошли на лазерную дисцизию?

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Анастасия, пропала четкость, все стало как в тумане. Доктор из поликлиники рекомендовал сделать лазерную дисцизию. А отек сетчатки может быть вызван этой операцией?

+ 1

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Нет лазерная лисцизия отёк не вызовет, отек мог быть после операции удаления катаракты, но он временный обычно он быстро купируется на фоне капель. А тут природа отека не понятна, либо он был и до этого, но клинический не значимый, либо произошёл на фоне других факторов, в том числе и на фоне задней отслойки стекловидного тела. Учитывая анамнез тут конечно лучше вопрос поставить об ИВВ препарата, в полость глаза, но сразу предупреждаю по омс могут не быть квот уже, середина года. В Москве такая инъекция стоит от 50 тыс и выше, взависимости от препарата. Поэтому не теряя времени берите направление у своего врача в выше стоящую организацию, обычно это больницы, республиканский больницы.

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Саадат, понятно, спасибо, еще по результатам узи (заключение тоже на руки не отдали) доктор сказала, что есть отслойка стекловидного тела, но ничего страшного в этом нет, и что это даже хорошо. Я в этом сомневаюсь, я прав?

+ 1

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 19 мая 2023

Офтальмолог

Отслойка стекловидного тела тоже встречается почти у всех пожилый людей. Она могла спровоцировать отслойку (отек) макулы. Может быть ваше состояние и возникло из за отслойки стекловидного тела. После того как она отслоилась, опасности она не несет.

Пожаловаться

Валерий, 19 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо, а как быстро происходит деградация, есть допустим месяц времени или надо действовать быстрее? Просто не знаю что у нас с квотами.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Клетки сетчатки очень чувствительны к повреждению. Поэтому в течение 7 дней после установки диагноза, вы уже должны получить инъекцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Облучение

1 ответ

22 мая 2019

Сергей, Ростов

Вопрос закрыт

Как понять какое у меня зрение

1 ответ

13 октября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Ресницы лежат на глазах

4 ответа

17 февраля 2024

Роксана

Вопрос закрыт

Пантогам попал в глаз

2 ответа

13 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T11:41:18+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Отек действительно есть. Скажите, у вас нет сахарного диабета?
Вы в каком городе живёте?

Принятый ответ

Головина Анастасия Михайловна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T11:57:24+03:00

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 19 мая 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, а до операции (лазерной дисцизии) у вас есть выписка полная, с указанием зрения, и описанием глазного дна? Вы не гипертоник, АД в норме?

Принятый ответ

СейтбекКызы Саадат, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T12:36:38+03:00

Добрый день. Отек сетчатки чаще возникает после удаления катаракты и пожилых людей, у которых есть предрасположенность к данному состоянию. Точная причина не установлена. На правый глаз видно что дегенеративный процесс уже старый. Отек есть на оба глаза, на левом больше.
Сама лазерная дисцизия не вызывает отек.
К сожалению капли здесь не помогут. Отек лечится интравитреальным введением ингибиторов ангиогенеза. Не менее 3 уколов каждый месяц по одному уколу. Чем раньше тем лучше, потому что с прохождением времени Ваши нервные клетки глаз будут погибать, потому что она отслоилась от питающей ее сосудистой подложки ( я это к тому что капать капли и ждать не стоит, их можно капать и паралельно заниматься поиском места где вам сделают данную процедуру) Обратитесь снова в поликлинику и поговорите с доктором снова.

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T13:11:36+03:00

Здравствуйте! Рекомендую делать снимок сетчатки на ангио-окт, так лучше видны слои сетчатки, больше можно сказать о причине отека, анализируя сосудистые сплетения.
Капли при таком отеке не помогут. Нужно рассмотреть вопрос о введении анти-vegf препаратов (из последних эйлеа, вискью). До их введения, чтобы не потерять время, можно субтеноново кеналог либо дипроспан.

Афанасьева Анна Александровна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T14:47:41+03:00

Здравствуйте!По данным окт-есть отек в центральной зоне сетчатки,вам правильно поставили диагноз.Иногда такие отеки случаются после применения лазерных методов лечения.Вам нужно сделать ангио-окт,посмотреть нет ли просачивания жидкости из сосудов.Капли Неванак продолжите,по опыту-иногда такие отеки регрессируют.Если же в течение месяца не будет никакой динамики-тогда нужно будет интравитреальное введение препарата-ингибитора ангиогенеза (Эйлеа или Визкью).