Что вас беспокоит?
ASCUS и ВПЧ
Здравствуйте. Год назад в мазке на ВПЧ обнаружен 35 тип с титром 4.6. В анализе на цитологию - LSIL (признаки ВПЧ). Кольпоскопия без особенностей, негативных участков не выявлено Анализ прилагаю. Проведено лечение аллокин-альфа, пересданы анализ цитология и на ВПЧ (результаты прилагаю - ВПЧ вырос до 6.8, цитология без изменений). Проведено лечение гроприносином в ноябре и периодическое использование Эпиген спрей. В марте 2023 сданы анализы в частной лаборатории (анализы прилагаю - в мазке на цитологию все хорошо, изменений нет. ВПЧ 2.8). 05 мая 2023 пересдан анализ в клинике радиологии г Москва (в мазке на онкоцитологию обаружены ASCUS, ВПЧ 7.2, кольпоскопия в норме, негативных участков не вявлено - анализ прилагаю. Вопрос: что влияет на разные заключения в анализах? Может ли повлиять применение эпиген спрея на результат анализов. В марте за два дня до сдачи анализов пользовалась спреем один раз в день в течении 5 дней. Каковы перспективы в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте. А а с какой целью вы делали цитологию в динамике? У вас хороший первый анализ. И после взятия цитологии динамику рекомендуют проводить не ранее чем через 6 месяцев после взятия. Поэтому второй анализ может быть неинформативный.
Екатерина, добрый день. Так рекомендовала врач, т.к. ВПЧ присутствует в мазке
Наличие ВПЧ - это не показания для такой частой сдачи цитологии. ВПЧ ничем не лечится, от него нет никаких препаратов. Если покульпоскопии всё в порядке, то ничего делать не нужно. Контроль цитологии Через 6 месяцев.
Екатерина, Спасибо большое Вам. Самое лучшее лекарство - это спокойствие.
Пожалуйста и будьте здоровы. Всё у вас в порядке)
Принятый ответ
Добрый день! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). При отсутствии ВПЧ, повторный пап-тест сдать через 1 год. При наличие ВПЧ (как в Вашем случае) надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Олег, спасибо. Дисбиоз действительно присутствует, также есть уреаплазма в мазке в допустимой концентрации
Сдавать обязательно методом жидкостной цитологии. ASC-US и LSIL можно сказать одно и тоже в большинстве ситуаций. На данный момент главное, что нет тяжёлой дисплазии. Но контролировать конечно надо. И дисплазия если переходит из легкой стадии в тяжёлую, то обычно не быстро, за несколько лет. Поэтому при отсутствии жалоб достаточно контролировать через 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, не существует никакого медикаментозного лечения впч, это просто деньги на ветер на препараты и частый контроль анализов
Если кольпоскопия нормальная - тактика выжидательная, через год повторить цитологию, впч и кольпоскопию, чтобы оценить есть ли программирование
В 80% в течение 2-3 лет впч проходит самостоятельно, ни один препарат не доказал свою эффективность на сегодняшний день
Наталья, добрый вечер. Спасибо за ответ. Кольпоскопия в норме. Волнует рост ВПЧ
Потому что не нужно отслеживать рост и нагрузки вируса, это не несёт абсолютно никакой информации и никак не влияет на прогнозы, а учитывая что еще и не лечится - только растит вашу тревожность на этот счет
Через год снова контроль и этого достаточно
Наталья, Спасибо большое. Да, наверное лучше сейчас успокоиться, взять отпуск и поехать в санаторий.
Нужен просто грамотный специалист, который работает по современным протоколам и не назначает бесполезное лечение
Что касается разных заключений, то причины разные- одни и те же изменения в клетках, особенно при не выраженной дисплазии разные врачи могут трактовать по разному, так же материал может попасть с разных участков шейки. Эпиген , если на использовали интравагинально за 2-3 дня до мазка, не влияет. Так же промежуток между мазками должен быть 2 месяца.
Олег, спасибо Вам. Поняла. Вероятно, я перестраховываюсь. Но очень напрягает, что результаты анализов существенно разнятся.
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствии атипии, злокачественных изменений, контроль цитологии делается раз в год или полгода, ВПЧ медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет,
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202113 ответов
- 24 Сентября 20229 ответов
- 14 Февраля 202311 ответов