Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1386347

Что вас беспокоит?

Нужны ли гепарины (уколы)?

Добрый день! Беременность 20 недель , пила таблетки курантил, д-димер 266 нг/мл , сейчас закончила курс , скажите , это норма д-димера ? Или нужно ехать за направлением на гепарины? Предыдущую беременность была на фраксипарине

Гастрит, врожденная тромбофилия
25 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 106·Виктория

Виктория, здравствуйте.
Д-димер во время беременности контролировать не нужно - он повышается при нормальном течении беременности, это никак не отражает риск тробозов, его совершенно не нужно ни «снижать», ни «лечить», поэтому сдавать этот анализ совершенно бессмысленно.
Гепарин вовремя беременности не назначается по результатам анализов. А курантил вообще не имеет отношения к профилактике тромбозов.
Чтобы ответить на вопрос по гепаринам, нужна более подробная информация: какая беременность по счету - вторая, других не было? Чем заканчивались предыдущие? По какому поводу назначали гепарины при прошлой беременности? На основании чего установили диагноз тромбофилии, который Вы упоминаете?
Были у Вас ранее тромбозы? Или у близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Какой был Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?
Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один?

Елизавета, добрый день! Беременность третья, первая беременность ( антенатальная гибель плода на сроке 29 недель) , во вторую беременность полностью обследовалась , выявилась проблема с тромбами , у папы в 40 лет был инсульт , врачи сказали , что у меня наследственное , и назначили фраксипарин , ездила к гематологу , у меня во время беременности повышается фибриноген , быстрая свертываемость крови и был повышен д-димер как сказала врач, и я постоянно наблюдала всю коагулограмму

Принятый ответ

Виктория, коагулограмма при беременности меняется в норме, она не информативна в смысле прогноза тромбозов, на основании её не выставляются диагнозы и не назначаются гепарины.
После первой беременности, раз обследовались полностью, скажите, сдавали ли анализы на генетическую предрасположенность к тромбозам (важны только мутации F2 и F5), уровень протеина С, S, антитромбина III? И если сдавали эти анализы - то до беременности или во время второй беременности?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.