Главная
Вопросы
Консультация мануального терапевта
Вопрос №1386466

Что вас беспокоит?

Боль в плече

На протяжении 3 лет беспокоит боль в плече после сна. Боль появляется утром после сна и потом усиливается. После этого начинает также болеть голова. Делал МРТ спины, но оно ничего не показало. В связи с этим есть вопросы: 1. Что может быть причиной? 2. К какому/каким врачу/ам обращаться? Какие процедуры могут помочь? 3. Какие обследования есть смысл сделать еще? 4. Что можно принимать сейчас, чтобы хотя бы снять болевой синдром, пока не начал лечение? 5. Какое лечение возможно потребуется и сколько по времени это может занять?

Нет
32 года
20 Мая 2023·Просмотров: 1389·Вероника

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ, которое Вы делали.
Конкретизируйте боль. При каких движениях болит?

Константин, добрый день!

К сожалению, на руках нет протокола МРТ. Боль появляется после сна, боль сама по себе, ни при движениях, а просто постоянная, постепенно нарастает и вызывает затем еще и головную боль.

Также я нахожусь сейчас в Европе, поэтому нет доступа к российским лекарствам. Поэтому:
1. не знаете ли Вы, с каким действующим веществом можно приобрести сейчас мазь и/или таблетки, чтобы приобрести их в аптеке в Европе, чтобы хотя бы снять болевой синдром сейчас? 2. Нужно ли также обращаться к неврологу при таких симптомах?
3. Прописывают ли какие-то уколы при таких симптомах и лечат ли они или их прописывают просто для снятия болевого синдрома?

Действующие вещества - ибупрофен, диклофенак, нимесулид.
Можно мази и таблетки с этими веществами.
Что-то одно из трех.

к неврологу обращаются по поводу головных болей и болей в шее.
Сустав - это не невролог.

Эти "обезболивающие" препараты являются противовоспалительными средствами.
Я их перечислил выше. Они не просто обезболивают, а и лечат.
Можно в уколах или таблетках - без разницы.

Константин, спасибо за информацию! Еще такой вопрос хотел уточнить:
1. Может ли также чем-то помочь врач остеопат или мануальный терапевт?
2. И может ли помочь как-то иглоукалывание и/или массаж? И если да, то какой врач должен назначать такое лечение?

Принятый ответ

Данные виды лечения применяются в составе комплексной терапии.
Имеет право назначить любой врач (ортопед, невролог, семейный).

Добрый вечер ✨

Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ

Поскольку дополнительной информации не получено, попробуем ответить на основании имеющихся данных.

1. Что может быть причиной?
Боли после сна обычно возникают при воспалении в суставе, когда накапливается воспалительная жидкость. В режиме бодрствования она разгоняется и не накапливается, а за ночь собирается и вызывает боль.
А вот причина воспаления не ясна.

2. К какому/каким врачу/ам обращаться? Какие процедуры могут помочь?
Обращаться, прежде всего, к ортопеду.
Мы должны исключить или подтвердить свою патологию.
Потом, если будут показания, направим к другим специалистам.
Без диагноза говорить о процедурах не корректно.

3. Какие обследования есть смысл сделать еще?
Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ.
Без него не обойтись.

Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром и боли в ШОП, нужно сдать анализы
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

4. Что можно принимать сейчас, чтобы хотя бы снять болевой синдром, пока не начал лечение?
До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно.
Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

5. Какое лечение возможно потребуется и сколько по времени это может занять?
Ответить на этот вопрос можно будет только с учетом данных дообследования.
Пока нет диагноза никакие прогнозы не возможны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.