Экзема на пальцах руки

Юлия Соловарова21 Мая 2023

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото проявления дисгидротической экземы, часто активизируется от частого контакта с водой, с бытовой химией, пластилин, слаймы.
Часто гормональные кремы лучше не исползовать.
Наружно: протопик мазь( не гормональная, противовоспалительная) 0,03% 2 р в день, 14 дней, после стихания симптомов, оставить на 1 р в сутки, 5 дней. Далее 2 р в неделю на ночь, 1 месяц.
С фейри контактировать в перчатках( виниловые, резиновые с хлопковым напылением).
Гипоаллергенное мыло для рук( жидкое)- атопик гель или липобейз.
В течение дня каламин или неотанин крем( барьерный и противовоспалительный), 1 месяц, можно длительно.

Татьяна Белова21 Мая 2023

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Это проявление дисгидроза.
Чаще всего связь с раздражителями :водой, красками, пластилин, смайл, анемия, недостаток микроэлементов.
Рекомендую по лечению :
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, сыв.железо, асло, IgE общий, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, кал на яйца глист и простейшие (метод парасеп).
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день на 14дней.
Внутрь Магний В6 ампулы разделить на 2 приёма 1 р в день на 14дней.
Наружно на постоянной основе крем Белобаза цинк 2 р в день на 2-3 мес.
Крем Скин Кап 2 р в день на 14дней.
Вит Д, обязательно кап Вигантол по 2 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес, при проверики анализа при норме.
Чай с мятой и ромашкой на месяц.
В питание сократить приём сладости, соки.

Дарья Радюк21 Мая 2023

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,
Это дисгидротическая экзема
Нужно ограничить контакт с водой и
с бытовой химией, пластилин и тд нужно тоже исключить
Наружно комфодерм к 2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Элидел 3р в день до полного разрешения
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной

Витамин Д даете на постоянной основе? Анализ крови сдавали? Анемию исключали?

Олеся Матвеенко21 Мая 2023

3.8

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
На фото дисгидротическая экзема кистей.
Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.
Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества, холод,стресс).
У детей-краски, слаймы, пластилин, песок, бомбочки для ванн.
Пищевые продукты могут вызывать обострение, но это не такой большой процент случаев.
Наиболее выражены данные проявления в холодный осенне-зимний период, когда кожа теряет влагу более ускоренно, чем в теплое время года.
Рекомендовано: полная диета не нужна, необходимо вести пищевой дневник и отмечать изменения на коже, если они будут.
Наружно: крем Комфодерм К 1 раз в день 7 дней тонким слоем,затем крем Неотанин 2-3 р в день 7-10 дней до исчезновения высыпаний.
Затем переход на поддерживающую терапию-мазь Протопик 0,03% 2 раза в день 1 месяц, затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Применение увлажняющих средств-мазь Радевит, бальзам Липобейз, крем Бепантен,Сенсадерм, Атопик 3-4 раза в день ежедневно, желательно после каждого контакта с водой.
Контакт с водой минимизировать.
Мыло для мытья рук бесцветное, возможно детское.
Контакт с раздражителями в перчатках-хб+резиновые сверху.
Внутрь: капл. Зиртек 5 кап*2 раза в день 10 дней.

Виктория Попова21 Мая 2023

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
Это форма экземы, чаще носит хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
- уменьшать стрессы у малыша: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- зиртек по 10 кап в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Марина Юдина21 Мая 2023

4.8

Дерматолог Детский дерматолог

Добрый день! По фотографиям-экзема.

Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро и вечер 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)

При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней

С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Бэлла Джанчатова21 Мая 2023

3.9

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте!
Сейчас можно снять обострение кремом комфодерм к 1 раз в день 10 дней, далее перейти на элидел 2 раза в день 2-3 нед и потом постепенно отменять.
Внутрь капли зодак или зиртек 10 дней.
Исключить контакты с бытовой химией и раздражающими веществами. Несколько раз в день наносите смягчающие средства (сенсадерм специальный, липикар, адерма)