Что вас беспокоит?
Коклюш или ?
Добрый день, помогите пожалуйста. Есть сын школьник 1 класс, в конце апреля забрала из школы вялым, дома оказалась температура почти 39. Ничего не беспокоило, ничего не ел. На следующий день начал кашлять, иногда кашель заканчивался рвотой. Лечили только ингаляциями с физ раствором и амбробене. Вышел в школу. Потом начала болеть младшая дочь, температура 39'5,кашель сухой,частый . Педиатр слушала все чисто в лёгких. Назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом и коделак нео при сухом кашле. Кашель стал сильнее, чаще, ночью иногда заканчивался рвотой, начали пить антибиотик панцеф. Температура спала. Кашель стал хуже и днем. Сдавали анализы двом детям, прикрепляю. После анализов назначили и старшему антибиотик зиннат 250 про 2 шт. Тоже начал кашлять. На сегодняшний день дочь кашляет со 2 мая. Лёгкие чистые, делали и рентген. Но все кашли заканчиваются рвотой. Закашливается ужасно, на вдохе свист, слезы льются, она становится сине фиолетовая. Откашливается мокрота и слизь. Рвота иногда каждый час. Ведём запись. Ночью реже, может 3-4-5 раз за ночь проснуться, но так же происходит. Трудный вдох, свист,спазм, рвота. Пили омнитус эффекта нет. Проколи антибиотик цефепим. 5 дней. Что делать? Как остановить кашель?
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! Анализы не прикрепились.
Дети вакцинированы против коклюша? Обследование на коклюш проводили? Какое сейчас лечение проводите?
Ольга, проводили обследование на коклюш, но после курса панцеф. Пришёл отрицательно и на парококлюш. Но все, все кто видел как кашляет дочь, в один голос сказали что это коклюш. ?Прививки у младшей нет. А старшему, честно говоря не помню делали или нет. У него были только некоторые ещё в 2-3 года ставили, и то с мед отводом. Не помню какие??♀️?
Кровь сдавали на коклюш или ПЦР делали?
Раз дети не привиты и есть типичные приступы, то это вполне может быть коклюш. b-Лактамные антибиотики, в том числе "Панцеф", не применяются при коклюше, так как бактерия часто к ним не чувствительна. но с учётом большой длительности симптомов (больше 3 недель), антибиотики уже не показаны, они не повлияют на течение болезни.
Если заболевание уже дошло до стадии спазматического кашля, то ничего тут уже сделать нельзя, только ждать, пока приступы сами пройдут (это может занять несколько месяцев) и облегчать самочувствие детей.
Ольга, как облегчить? Посоветуйте ?
Ольга, а ещё кололи цефипим, после анализов
Если это коклюш, то цифипим также не будет эффективен.
В плане облегчения кашля:
- попытаться устранить раздражающие факторы (табачный дым. пыль, бытовая химия,
- поддерживать оптимальные температуру (18-22 С) и влажность (40-60%) воздуха дома,
- обильно дробно поить.
Никакие лекарства от кашля для домашнего применения при коклюше неэффективны, к сожалению.
Ольга, а что делать с рвотой. Нормально ли что так часто. Иногда каждый час, прям минута в минуту
Рвота может быть на фоне приступов кашля, старайтесь поить и кормить дробно, питьё по 1-2 чайных ложечки. Можно попробовать давать метоклопрамид (церукал), но вряд ли эффект будет, рвота при коклюше центрального генеза.
Если рвота очень частая и ребёнок из-за неё не может пить, то это повод к госпитализации.
Ольга, нет, пьёт, ест, все как обычно, очень активная, но в момент приступа кашля начинается ужас ??♀️??♀️??♀️?
Ольга, и очень странно что каждый час бывает, прям минута в минуту
Доброе утро! Это хорошо, что кашель не мешает есть и пить. сложно сказать, чем обусловлена такая регулярность приступов.
Принятый ответ
Здравствуйте,чтобы определить коклюш или нет,вам нужно сдать антитела ig g и m к коклюшу,чтоб понять коклюш это или нет.
Анна, дело в том что сдали, только после курса панцеф. И от начала заболевания прошло 15 дней. Примерно. И почему то получили отрицательный результат.
У вас нет аллергии,так как повышены эозинофилы?
Анна, дочери сдавали имуноглобулин Е. В норме.
На антитела тогда сдайте и будет понятно,все с коклюшем,ещё на паразитов нужно сдать,кал на я гл соскоб на энтеробиоз и кал методом игх на лямблии,паразиты тоже дают кашлем.вы сдали на антитела,прикрепите анализ?
Анна, прикрепила анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, вакцинацию от коклюша делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, младшей точно нет. А старшему не помню. Ставили давно, выборочно.
Днем ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой. Перед сном прием препарата Синекод, это противокашлевое средство доза больше, чем в препарате Омнитус.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Нужно сдать на антитела к коклюшу и паракоклюшу .JgМ + Jg G. Антибиотика на показатели не влияют.
А так же, определить JgМ + Jg G к Микоплазме превмонии (Мycoplasma pneumoniae ) и хламидии пневмонии (Сhlamydia pneumoniae).
Если это окажется коклюш или паракоклюш, то на данном этапе эффективного лечения нет. Только время. прогулки на свежем воздухе, желательно прохладном.
Если микоплазма или хламидия, тогда назначаются определенные антибиотики.
Лариса, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как так может получаться что кашель ровно каждый час, прям минута в минуту. Пытаемся отвлечь, переключить внимание, но всеравно 50 % кашля со рвотой интервал ровно час. Да и вообще очень выбивает из колеи что рвота так часто. 20 раз в сутки, примерно. При этом аппетит, стул, сон, питьевой режим, все в норме?
Александра, честно говоря, я не знаю, чем объяснить такую регулярность. Приступообразный кашель со рвотой очень характерен для коклюша, но такой же кашель может быть и при хламидийной инфекции.
Я думаю, что без лабораторного обследования здесь не обойтись. При коклюшных приступах, обычно рекомендуются противокашлевые препараты. Но я видела, что вам он не помогает. Считается, что коклюшный кашель должен уменьшаться на прохладном воздухе, поэтому больше гуляйте.Кашель может держаться до 6 месяцев. Если это окажется хламидией или микоплазмой, тогда нужен антибиотик, и скорее всего, кларитромицин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 26 Мая 20191 ответ
- 31 Августа 201921 ответ
- 15 Декабря 201927 ответов