Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день! Недавно обращалась к вам в чат с вопросом по низкому гемоглобину мужа. Сейчас вопрос такой: можно ли ехать отдыхать на море с учетом его анализов и обследований. 27.05 у нас куплена путевка, есть результаты Узи и анализы крови начиная с 2021 года по сегодняшний день. Так как муж состоит на учете по сахарному диабету 2 типа , он регулярно обследуется у врачей. По симптомам сейчас его обсолютно ничего не беспокоит, даже слабости нет . Из жалоб только бессонница. И где то месяц назад один день было состояние слабости. Иногда пульс увеличивается и к вечеру не часто бывает подьем давления до 150. Но его это тоже никак не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Ирина, здравствуйте! Загрузила
Да,посмотрела анализы. Идет постепенное снижение гемоглобина. Есть анемия легкой степени. Само по себе это не является каким либо противопоказанием для отдыха на море. Но вот причина этой анемии я там понимаю до конца не ясна. Поэтому нужно побыстрее найти причину,так как есть определённые образования в кишечнике и почке.
Ирина, а что это может быть? Опухоль? Или еще что то? И точно причина в этом? Возможно снижение из за перенесенной инфекции или гриппа например?
Нет,из за инфекции или гриппа нет. Это может быть опухоль,какие либо скрытые кровотечения,нарушение всасывания железа.
Ирина, здравствуйте! Подкрепила КТ
Да,по кт нет причин для анемии. Нужно вам сдать кал на скрытую кровь и сделать фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашему мужу необходимо пройти более углубленное обследование для уточнения причины анемии. Есть подозрение на наличие опухолевого процесса, но это требует более точного подтверждения.
Ехать в отпуск ему никто запретить не может. Он взрослый человек и сам принимает решение. Но промедление в обследовании отнимает время от начала лечения. А воздействие интенсивного солнечного излучения может спровоцировать прогрессирование заболевания. Решать только ему.
Нина, спасибо за ответ! Завтра еще сделаем КТ и будем решать
Можете завтра прикрепить результат кт к вопросу и дать знать. Возможно картина будет более ясной.
Нина, хорошо, спасибо!
Нина, здравствуйте! Подкрепила КТ
Здравствуйте. По КТ тоже есть указания на инфильтративные изменения в толстом кишечнике. Вашему супругу показана фиброколоноскопия.
Если он все-таки решит ехать в отпуск, то долго находиться на солнце категорически не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения.
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов повышено, гемоглобин снижен, при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.
Это все признаки имеющегося дефицита железа- анемии 1 степени .
Ферритин очень низкий.
Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Но Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
2. Со стороны тромбоцитов все в норме,
3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту.
Нужно искать причины потери крови- кал на скрытую кровь ( Грегерсена, ФГДС.
Алена, здравствуйте! Подкрепила КТ
Посмотрела! КТ с метаболическими изменениями органов (печени, подж железы) .
Причин анемии нет!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
1)По общему анализу крови анемия легкой степени тяжести. об этом свидетельствуют низкий гемоглобин и низкие эритроцитарные индексы, и анизозоцитоз с микроцитозлм.
2) ферритин- запасы железа очень низкие.
Препараты железа нужны. У мужа латентный железодефицит. Рекомендую тотему 2ампулы в день с апельсиновым соком через трубочку на 2 недели.
3) Нужно провести «онкопоиск», чтобы исключить новообразования. всегда чем раньше, тем лучше! ФГДС, колоноскопия раз в 5 лет лицам старше 40 лет, кал на скрытую кровь, узи обп, мужчинам ПСА.
Сафия, здравствуйте! Узи Брюшной полости, почек , простаты и щитовидки я подкрепила. Пса тоже есть
Сафия, здравствуйте! Подкрепила КТ еще
Анна, в прикрепленных исследованиях ничего плохого, что дало бы анемию. все нормально. Стеатоз начинается, поликистоз в правой почке. фгдс можно сделать, посмотреть, нет ли атрофического гастрита, может не усваивается железо в желудке
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Рекомендую провести фгдс, фкс для выявления причины анемии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 20 Января 20229 ответов
- 25 Января 20223 ответа
- 26 Мая 20231 ответ