Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №1387815

404 просмотра

Добрый день! Недавно обращалась к вам в чат с вопросом по низкому гемоглобину мужа. Сейчас вопрос такой: можно ли ехать отдыхать на море с учетом его анализов и обследований. 27.05 у нас куплена путевка, есть результаты Узи и анализы крови начиная с 2021 года по сегодняшний день. Так как муж состоит на учете по сахарному диабету 2 типа , он регулярно обследуется у врачей.
По симптомам сейчас его обсолютно ничего не беспокоит, даже слабости нет . Из жалоб только бессонница. И где то месяц назад один день было состояние слабости. Иногда пульс увеличивается и к вечеру не часто бывает подьем давления до 150. Но его это тоже никак не беспокоит.

Возраст: 55

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Загрузила
Терапевт, Функциональный диагност
Да,посмотрела анализы. Идет постепенное снижение гемоглобина. Есть анемия легкой степени. Само по себе это не является каким либо противопоказанием для отдыха на море. Но вот причина этой анемии я там понимаю до конца не ясна. Поэтому нужно побыстрее найти причину,так как есть определённые образования в кишечнике и почке.
Клиент
Ирина, а что это может быть? Опухоль? Или еще что то? И точно причина в этом? Возможно снижение из за перенесенной инфекции или гриппа например?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет,из за инфекции или гриппа нет. Это может быть опухоль,какие либо скрытые кровотечения,нарушение всасывания железа.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Подкрепила КТ
Терапевт, Функциональный диагност
Да,по кт нет причин для анемии. Нужно вам сдать кал на скрытую кровь и сделать фгдс.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вашему мужу необходимо пройти более углубленное обследование для уточнения причины анемии. Есть подозрение на наличие опухолевого процесса, но это требует более точного подтверждения.
Ехать в отпуск ему никто запретить не может. Он взрослый человек и сам принимает решение. Но промедление в обследовании отнимает время от начала лечения. А воздействие интенсивного солнечного излучения может спровоцировать прогрессирование заболевания. Решать только ему.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ! Завтра еще сделаем КТ и будем решать
Нефролог, Терапевт
Можете завтра прикрепить результат кт к вопросу и дать знать. Возможно картина будет более ясной.
Клиент
Нина, хорошо, спасибо!
Клиент
Нина, здравствуйте! Подкрепила КТ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По КТ тоже есть указания на инфильтративные изменения в толстом кишечнике. Вашему супругу показана фиброколоноскопия.
Если он все-таки решит ехать в отпуск, то долго находиться на солнце категорически не рекомендую.
Терапевт
Здравствуйте!

По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения.
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов повышено, гемоглобин снижен, при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.
Это все признаки имеющегося дефицита железа- анемии 1 степени .
Ферритин очень низкий.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Но Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

2. Со стороны тромбоцитов все в норме,

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту.

Нужно искать причины потери крови- кал на скрытую кровь ( Грегерсена, ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! Подкрепила КТ
Терапевт
Посмотрела! КТ с метаболическими изменениями органов (печени, подж железы) .

Причин анемии нет!

Терапевт
Анна, здравствуйте!

1)По общему анализу крови анемия легкой степени тяжести. об этом свидетельствуют низкий гемоглобин и низкие эритроцитарные индексы, и анизозоцитоз с микроцитозлм.
2) ферритин- запасы железа очень низкие.
Препараты железа нужны. У мужа латентный железодефицит. Рекомендую тотему 2ампулы в день с апельсиновым соком через трубочку на 2 недели.
3) Нужно провести «онкопоиск», чтобы исключить новообразования. всегда чем раньше, тем лучше! ФГДС, колоноскопия раз в 5 лет лицам старше 40 лет, кал на скрытую кровь, узи обп, мужчинам ПСА.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте! Узи Брюшной полости, почек , простаты и щитовидки я подкрепила. Пса тоже есть
Клиент
Сафия, здравствуйте! Подкрепила КТ еще
Терапевт
Анна, в прикрепленных исследованиях ничего плохого, что дало бы анемию. все нормально. Стеатоз начинается, поликистоз в правой почке. фгдс можно сделать, посмотреть, нет ли атрофического гастрита, может не усваивается железо в желудке
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Рекомендую провести фгдс, фкс для выявления причины анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает гемоглобин
16 июня 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 июля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и низкий гемоглобин
11 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала