Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №930867

Что вас беспокоит?

Падает гемоглобин

Добрый день, у мамы падает гемоглобин до 72, Начиная с марта месяца, каждый месяц март, апрель, май и теперь июнь оказывается в стационаре. Сейчас он снизился до 49. В этот период делали фгдс, УЗИ, КТ брюшной полости, колоноскопию - все в норме. В октябре 2021 г. переболела ковидом и к новому году стала себя чувствовать все хуже и хуже. Каждый раз в стационаре делали переливание крови, Сорбифер дурулес, уколы ферум-лек.. У нее 12 лет назад диагностировали порок сердца, на меж предсердной перегородке дырка, астма. Полных лет - 72 . и еще Узи показало в плевральной полости жидкость до 4 ребра,1800 мл. Как сказали прокол ей пока нельзя делать т.к. низкий гемоглобин. Но принесли подписать документ, что она временно отказывается от прокола. Хотя сам терапевт сказала, что этого нельзя делать, т.к. эта процедура, при низком гемоглобине, может летальный исход.

16 Июня 2022·Просмотров: 484·Лариса

Здравствуйте!
При стойком снижении гемоглобина и при отсутствии изменений при ФГДС, колоноскопии, КТ органов брюшной полости необходимо посетить гинеколога, если гинеколог исключит свою патологию, то рекомендовано исследование костного мозга для исключения заболевания крови (стернальная пункция).

Ксения, гинеколог ее осматривал никаких патологий не выявлено. А без этого исследование костного мозга (стернальная пункция) определить диагноз невозможно? У нее порок сердца, на меж предсердной перегородке дырка

Ксения, гинеколог ее осматривал никаких патологий не выявлено. А без этого исследование костного мозга (стернальная пункция) определить диагноз невозможно? У нее порок сердца, на меж предсердной перегородке дырка

Сам по себе порок сердца не способствует снижению уровня гемоглобина.
При обнаружении анемии всегда стараются найти причину, один из способов - посмотреть, что происходит с костным мозгом (центральный орган кроветворения).

Ксения, насколько знаю данное исследование костного мозга (стернальная пункция).бесплатно не проводиться. и сможет ли с учетом проблем с сердцем, мама выдержать эту процедуру

Это исследование везде проводится по ОМС (требуется направление от участкового терапевта) - бесплатно.
Абсолютных противопоказаний к проведению данного исследования нет, при заболеваниях сердца оно также проводится, когда необходимо подтвердить/исключить диагноз.

Ксения, подскажите корме исследования костного мозга (стернальная пункция) какие анализы можно провести перед приемом к гематологу? общий анализ крови, ферритин, витамин В12, трансферрин, железо сывороточное; клинический ан-з крови включающий определение уровня Hb? эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита, СОЭ, подсчет лейкоцитарной формулы. Биохимию-определяет сыворочное Fe? C-реактивного белка, АЛТ, АСТТ... какие из перечня необходимо сдать? может еще какие-нибудь анализы?

Все что вы перечислили - да, обязательно общий анализ крови+лейкоформула. Обязательно взять с собой результаты КТ, УЗИ, колоноскопии, ФГДС, если не было выполнено, то выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Сывороточное железо определяется в биохимии, верно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.