Что вас беспокоит?
Обезвоживание? Ротовирус? Реакция на температуру?
Доброе утро. Ребенку 1.5 года. В ночь на воскресенье заболел. Отказался от ужина, в 22:00 температура поднялась до 38,9. Всю ночь она поднималась каждые часа 2-3. Максимальная доходила да 39,4, минимальная - 38,3. Был озноб небольшой неск.раз. Сбивали свечами цефекон д, сироп нурофен детский. Утром темп.опустилась до 37.6. Покакал три раза (два раза норм, третий понос). Позавтракал манной кашей. Температура в 10:00 утра поднялась до 39,3. Днем посетили дежурного врача педиатра. Врач предполагает, что это зубы так растут (у ребенка сейчас 12 зубов и еще набухшие десна где клыки) + присоединилось что-то инфекционное, т.к.горло красное. Хотя раньше ребенок не реагировал на рост зубов, росли спокойно. Про понос сказали, что реакция на высокую температуру. Прописали в горло мирамистин, смазывать десна холисалом, сбивать температуру как делали и орвирем. В течении вчерашнего дня так же часто поднималась температура до 39,4 (минимальная 38,2), стул стал частым и жидким (за сутки 7-8 раз). Я стала сомневаться, не ротовирус ли это? Температура опускается минимум до 38,2, максимум 39,4. За воскресенье ребенок ел манную кашу, молочную смесь, жидкий легкий суп пюре куринный и пил воду в течении дня. Сегодня ночью жидкий стул три раза, темп.высокая, но к трем часам сбилась до 37,1. Сегодня утром темп.снова 38,1, жидкий стул. Когда ребенок бодрствует в целом не плохо выглядит, играет в игрушки, улыбается, обнимается. Но бывает и капризным, спать немного чаще хочет, чем обычно. К нашему педиатру попадем только в конце дня сегодня. Проконсультируйте нас, пожалуйста, переживаем. 1. Меня беспокоит частый жидкий стул. Вроде понос как понос, цвет стал посветлее, более желтый. Запах вроде бы такой же, как и был. Это ротовирус или действительно реакция на высокую температура? Или это вообще обезвоживание? Ребенок пьёт воду, молочную смесь, но объем не оценивали. У ребенка рвоты нет, при деффикации не жалуется, не плачет. 2. В какашках появилось немного свежей крови (в конце деффикации, фото приложу). Я думала, что это я могла немного поранить свечкой попку. Могло ли такое быть? Может надо свечи цефекон заменить на что-то другое? 3. Чем сейчас кормить ребенка? Должна быть какая-то диета или нет? Дежурный врач нам только сказала твердую пищу не давать, что бы не ранить десна. Сейчас даем жаропонижающие, мажем десна холисалом, брызгаем горло мирамистином, вчера начали бак-сет, сегодня начнем орвирем. Ребенок нормально мочился. Простите, наверное сумбурно написала всё. Мы волнуемся и голова уже квадратная. Скорую мы не вызывали. Когда-то вызывали, они только предлагают в инфекционку ехать или отказ писать. А мы беремены вторым ребенком, третий триместр. Нам вообще не до инфекционок ((. Оцените состояние ребенка, пожалуйста, если сможете. Может я зря скорую не вызываю. Нам к нашему педиатру сегодня в конце дня только. Может нужен какой-нибудь регидрон ( для малышей вроде что-то другое дают)? Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Возможно у ребенка кишечная инфекция
При кишечной инфекции необходимо соблюдать диету:
исключить молочные продукты на время диареи и молочные каши соответственно, уменьшить потребление свежих фруктов, размягчающих стул ( сливы, абрикосы)
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы телатела, можно солевые растворы адиарин регионов например.
Начинаем пить сорбенты: полисорб, энтеросгель
Пробиотики: максилак бэби, нормобакт, энтерол, можно продолжать баксет.
Энтерофурил не нужен.
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг.
Кровь в стуле может вследствие травматизации слизистой, либо из-за воспалительного процесса в кишечнике.
Анна, доброе утро. Скажите, а молочную смесь ребенку можно продолжать пить?
Принятый ответ
Смесь можно давать конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спреи до 3 лет не используем в горло, есть риск возникновения рефлекторного ларингоспазма.
Орвирем препарат без доказанной эффективности.
Такая температура явно не реакция на зубы.
Не исключено, что у ребенка кишечная инфекция.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Можно использовать энтеросорбенты - неосмектин/энтерол по 1 капсуле/пакетику 2 раза в день/полисорб;
Для закрепления стула так же добавляем пробиотик баксет, он обладает этим свойством.
Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если частый жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Кровь в стуле может быть из-за травматизации слизистой, нужно понаблюдать в дальнейшем.
И рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Алина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если ребенок весит 10-11 кг полисорб
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Вы правы, у ребёнка острая кишечная инфекция, зубы тут ни при чём.
1. Жидкий стул - это проявление кишечной инфекции. Если ребёнок хорошо мочится, то он пьёт достаточно и не обезвожен. Продолжайте отпаивать (оптимально "Регидрон", но можно давать любую жидкость, которую ребёнок соглашается пить).
2. Примесь крови на фоне частого поноса связана с воспалением и разрыхлением стенки кишки, вряд ли Вы свечкой могли травмировать слизистую. Скорее всего, кровь тут вследствие самого заболевания.
3. В плане питания: важно исключить цельное молоко и свежие овощи и фрукты, всё остальное можно кушать маленькими порциями.
Необходимости в обработки "Холисалом". мирамистином и приёме "Орвиремом" нет. "Орвирем" в принципе уже не актуален, это препарат против гриппа, но вирусы гриппа к нему давно уже стали устойчивыми.
Если сохраняется частый и жидкий стул, то можно давать сорбенты ("Смекту" по 1\2 пакетика 3 р./сутки).
Принятый ответ
Добрый день!это не ротавирус, но однозначно другая кишечная инфекция.
Смотрите, появление прожилок в стуле как раз из за диареи-страдает слизистая кишечника.Как вы описываете состояние ребенка скорая и больница не нужны
Но!Первое нужно скорректировать рацион-каши только безмолочные, фрукту овощи пока то что не даем , можно компот из изюма и кураги только не покупной
Отпаивать водой, дробно
Из препаратов:энтерол по 1 кап 2р/д, смекта один пакетик разделите в три приема , 1 раз в обед креон , при температуре свечки не используем даем в суспензии нурофен или парацетамол
Здравствуйте, Елена. Энтерофурил не показан. Рекомендую Пробифор до нормализации состояния, обильное дробное питьё. Пробифор - антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), являющихся антагонистами широкого спектра патогенных (шигеллы, сальмонеллы, золотистый стафилококк и др.) и условно патогенных микроорганизмов (протей, клебсиелла и др.). Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма. Рекомендую ребёнку готовить такой настой: берём 10 ягод изюма и кожуру одного яблока зелёного промываем и заливаем стаканом кипящей воды, накрыть и остудить до теплого состояния, процедить и получается 120-150 мл компотика, дети охотно это пьют. (сахар не добавлять, там глюкозы достаточно). В яблочной кожуре содержится пектин, который обладает детоксикационным действием. Каждый день готовить свежий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое. Уточните, если принимать пробифор, то нужно ли параллельно принимать смекту или полисорб, к примеру? Я так понимаю что пробифор это пробиотик и в то же время сорбент?
Принятый ответ
Сделайте между ними интервал в 50-60 минут.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 17 Марта 202121 ответ
- 7 Июня 202130 ответов
- 31 Августа 202110 ответов