Отказ от смеси и срыгивания при прикорме — вопрос №1388413

Question

Отказ от смеси и срыгивания при прикорме — вопрос №1388413

Полина, Рязань

554 просмотра

22 мая 2023

Здравствуйте. Ребёнку 6,5 месяцев, с 5 ест смесь с кашей все приёмы пищи, так сказала педиатор, т.к. просто смесь он выпивает мало и часто срыгивает ей. Недели 3 назад стал жидкий и частый стул, порой плевками, делали копрограмму, прикреплю, если нужно. Пропили бак сет беби, смекту, был также отменен прикорм и перевод на безлактозную смесь, до этого ел гипоаллергенную,ничего не помогло. Сейчас не смотря на все прикорм возращаю(те продукты, которые он уже попробовал). Ест немного, т.к. ему надоедает сидеть и есть из ложки. Ребёнок активный и после кормления ему сразу надо ползать, поэтому получается, что он ложится на живот через пол часа после кормления(с криками их выдерживаем) и срыгивает все, что съел или же вырывается из стульчика или рук, начинает психовать, кашлять и также срыгивает. Подскажите, пожалуйста, что делать с этими срыгиваниями? Почему жидкий стул? Как кормить малыша дальше? Что делать со смесью? Зачем назначили безлактозную смесь, если он до этого получал лактозу и было все хорошо. Что вообще такое может быть? Голова уже кругом

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смесь

прикорм

частый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Михаил, а почему могли возникнуть проблемы со стулом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферментные системы ребёнка адаптируются, на это нужно время. Не страшно.

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Яна, на гипоаллергенной смеси с месяца, как раз из-за абкм, месяц был на смешанном вскармливании. Крови в стуле не бывает. Срыгивания всегда, обильные, но только в том случае если посте кормления он активничает. Если спит после еды или лежит спокойно он не срыгнет. Каши только безмолочные, овощи и творожок в прикорме(на творог никакой реакции не было). Копрограмму ранее не сдавали. Покраснения бывают

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 22 мая 2023

Педиатр

Полина, при аллергии к белку коровьего молока ребёнку показана не гипоаллергенная смесь ( в ней присутствует неполное расщепление молочного белка). А полногидролизные смеси ( алфаре, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти гастро).
То что бывают покраснения может быть проявлением вторичной лактазной недостаточности на фоне АБКМ.

Я рекомендую постепенно перевести ребенка на полногидролизную смесь по схеме:
1 день З0 мл утром и докорм
знакомой смесью
2 день по 30 мл через кормление и
докорм.
З день по З0 мл каждое кормление
и докорм.
4 день по 60 мл каждое кормление
и докорм.
5 день по 90 мл каждое кормление
и докорм
6 день 120 мл каждое кормление и
докорм.
Итак далее если ребёнок съедает
больше.

Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели.

Прикормы введённые уже продолжайте. В прикорм не даем ничего молочного, творожок в том числе, также не вводите говядину и телятину. На них тоже может быть перекрестная реакция.
Новые продукты в ближайшие 2 недели не вводите.
На этой смеси ребенок должен быть минимум до года.

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Яна, но 5 месяцев он ел гипоаллергенную смесь и жалоб никаких не было. Потом резко изменился стул,почему так случилось? И то что педиатор говорит есть кашу все приёмы пищи, что вы об этом думаете?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 22 мая 2023

Педиатр

Кашу в каждое кормление давать не нужно. Можно утром и вечером если ребёнок не доедает в течение дня.

Гипоаллергенная смесь имеет частичный гидролиз белка. Поэтому воспаление было вялотекущим.
Срыгивания, отказ от еды, беспокойство во время еды порой могут быть единственными проявлениями АБКМ. Без прожилок крови в стуле и высыпаний.

Также рекомендую на месяц добавлять перед каждым кормлением фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, нам назначили креон. Стоит его пить?

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, а фермент лактазы зачем? Получается, также не усваивается лактоза?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Креон не нужно. Лактаза потому что есть проявления вторичной лактазной недостаточности на фоне воспалительного процесса аллергического характера.

Назначила, учитывая что попа в перианальной области после стула краснеет.
Или она не часто краснеет?

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, краснеет не только после стула, постоянно остаётся красной. Я думала, что может быть из-за того что ночью, например, не подумываю, а вытираю салфетками и днем иногда, может натерла. И вчера обратила внимание есть прыщики там небольшие

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Значит стул кислый, а кислый он чаще именно от лактазной недостаточности.
Поэтому рекомендую фермент добавить на время пока переводите на новую смесь и пока кишечник восстанавливается от воспаления.
Думаю месяца будет достаточно.

Прыщики на попе это пеленочный дерматит. Если есть возможность прикрепите фото.

Нужно после каждого подмывания промакивать полотенчиком насухо и обрабатывать местно кожу судокремом или неотанином. Чаще оставляйте ребёнка без памперса, устраивайте воздушные ванны.

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, фото прикрепила

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Да, такая краснота характерна для стула от лактазной недостаточности.
Нужно делать как написала выше ?

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, лактазар по 1 капсуле перед едой растворять в смеси, правильно?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Да, в 5-10 мл смеси. Развести, минуты 2-3 подождать и дать перед началом кормления.

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, через какое время будут заметны улучшения?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели обычно. Кишечнику нужно время для восстановления. У лактазара тоже накопительный эффект.

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, а потом какие продукты можно будет вводить в прикорм? И через какое время?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Через недели 2 на новой смеси можно будет постепенно начать вводить овощи монокомпонентные ( цветная капуста, брокколи, кабачок). Потом уже мясо ( кролик, индейка, цыпленок).
Как введете, можно будет заменить одно кормление, например в обед на мясо с овощами, а утром одно кормление безмолочной безглютеновой кашей.

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Яна, глютен тоже нельзя?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Не рекомендуется до года давать глютеновые каши. Даем гречку, рис, кукурузу.
После года овсянку.

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Анна, можно есть овощи? Вводить мясо?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 мая 2023

Педиатр

Овощи, фрукты можно. Мясо можно все кроме говядины.

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Анна, но как так получается, что 5 месяцев он был на гипоаллергенной смеси и было все хорошо? А какое у вас мнение по поводу каш на каждый приём пищи?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 мая 2023

Педиатр

Дело в том что гипоаллергенная смесь имеет частичный гидролизат белка, который мог немного скрывать процесс. И еще один фактор абкм обладает накопительным действием и может проявляться в более позднем возрасте.
На каждый прием пищи кашу не даем, можно заменить 1 мах 2 кормления.

Пожаловаться

Полина, 22 мая 2023

Клиент

Анна, получается, расстройство стула из-за накопительного действия абкм? Просто ранее аллергия появлялась только сыпью, сейчас же сыпи нет

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 мая 2023

Педиатр

Да, именно так и есть

Пожаловаться

Полина, 23 мая 2023

Клиент

Анна, также у ребёнка сыпь на попе и покраснения, признаки лактазной недостаточности,так?нужно принимать лактазар?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 23 мая 2023

Педиатр

Свет на попе может бать аллергией, а покраснение это признак лактазной недостаточности возможно. Вам нужно сдать кал на углеводы, если показатель будет выше нормы, значит есть показания для приема лактазара по 1 капсуле в каждое кормление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота от каши

7 ответов

29 апреля 2022

Маргарита, Кемерово

Вопрос закрыт

Перевели на ив, после кормления плачет

6 ответов

20 июня 2022

Александра

Вопрос закрыт

Плохая прибавка в весе, при хорошем аппетите!

1 ответ

28 декабря 2023

ღღღ АЛЛА, Краснодар

Вопрос закрыт

Прикорм в 7 месяцев

3 ответа

27 апреля 2024

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Боль в животике

2 ответа

28 февраля

Ксения, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:08:49+03:00

Здравствуйте, Полина, в безлактозной смеси сейчас смысла не вижу. Рекомендую ребёнка кормить дробно, малыми порциями. Пьёт воды и чая/напитков достаточно? Рекомендую Пробифор до нормализации стула.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Школьникова Яна Владимировна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:27:44+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме воспалительные проявления характерные для аллергии к белку коровьего молока ( отмечается положительная реакция на белок и скрытую кровь).
Ребенок на гипоаллергенной смеси со скольки месяцев? На грудном вскармливании был?
Прожилки крови в стуле бывают? Как давно срыгивания на смесь, более 2-3 столовых ложек бывают?
Каши безмолочные даете? Покраснения в перианальной области после стула бывают?
Ранее копрограмму сдавали? Что ещё из прикормов кушает кроме каш?

Железнова Анна Владимировна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:29:23+03:00

Здравствуйте. По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок это признак аллергии к белку коровьего молока, ребёнку показана смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти), безмолочная диета, те не вводим молочные каши, биолакт, творожок все что связано с коровой. Лечебную диету рекомендовано соблюдать минимум 6 месяцев, абкм как правило купируется к году.
Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2 недели

Улезкина Алина Александровна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:40:11+03:00

Здравствуйте. По копрограмме признаки воспалительных изменений. Учитывая жалобы, рекомендуется смесь с полным гидролизом белка (нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро, Альфаре). Перевод осуществляем постепенно.
Через месяц оцениваем эффект, если симптомы купируется, на лечебной смеси останемся минимум полгода.

Алтыбаева Татьяна Александровна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T18:27:41+03:00

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 22 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления. Необходимо перейти на смесь с полным гидролизом белка также не вводить в прикорм телятину.

Принятый ответ