Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1389294

Что вас беспокоит?

Хрипы в лёгких у онкобольного

Добрый день. Мама онкологическая больная, полностью лежачая. Сегодня утром начались хрипы при дыхании. Хрипит при каждом вдохе и выдохе. Укололи утром фуросемид 4 мл. Ничего не изменилось. Сахар 10.3. Высокий пульс 110. Боимся кормить и давать жидкость. До этого несколько дней капали два раза в день физраствор для восполнения жидкости. Вопрос можно ли сделать что то? Нужно ли увеличить фуросемид. Можно ли делать капельницы с физраствором? Какие ещё препараты можно добавить для вывода жидкости из лёгких?

Онкология, астма
58 лет
23 Мая 2023·Просмотров: 3655·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

Хрипы могут быть не только из за жидкости, могут быть на фоне сужения дыхательных путей.

Сделайте ингаляцию с беродуалом 2 мл 2 раза в день через небулайзер .

Попробуйте поить маленькими глотками теплой водой, жидкость внутривенно плохо усваивается.

Если есть - добавьте кислород ингаляционно на несколько часов.

Вызовите врача на осмотр

Принятый ответ

Елена, добрый день!
Из-за того, что мама лежачая, у нее снижена вентиляционная способность легких + имеется, вероятно, застой в малом круге кровообращения!
Нужно бы рентген по-хорошему сделать или КТ.

Назначение Фуросемида продолжить. Воду нужно выгонять . Но лабораторный контроль электролитов должен быть.

Вообще нужно аускультативно определить уровень жидкости, чтобы назначить адекватную диуретическую терапию, не навредив при этом.

Алена, она полностью лежачая вывезти её невозможно. Что делают в критических случаях. Мне нужны общие фразы. Нужны названия препаратов и дозы. Вчера дыхание было просто частое, похожее на отдышку сегодня хрипы, которые слышно без фонендоскопа в соседней комнате

Сатурацию не измеряли ?

Есть возможность вызвать терапевта на дом?

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Указано, что есть Бронхиальная астма. Получаете базовую терапию?

Астма у мамы не в ярко выраженной форме была, и приступы случались крайне редко при контакте с резкими раздражителями типа сигаретного дыма или хлорки. Последние несколько недель никакой терапии не получала. Сейчас уже в полубессознательном состоянии вдохнуть ингаляторы не сможет. Нам нужны рекомендации в виде уколов или капельниц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо вызвать врача для осмотра больной.
Если больная пьет, физраствор капать не нужно.
Если нет отеков ног, живота увеличивать фуросемид - не нужно.

Сергей, врача мы вызвали но наш терапевт на уровне доски по своим знаниям. Мне нужны чёткие дозировки и препараты.

В данном случае решение по препаратам и дозам принимается у постели больного.

Принятый ответ

Здравствуйте. Капельницы с физ.р-ром не рекомендую. У мамы онкология чего? Температуры нет? Отеков на нижних конечностей? От астмы получаете базисную терапию?Учащенный пульс из-за одышки, может быть из-за анемии(ослржнение при онкологии).Возможно есть гидроторакс, если уровень жидкости большой, то нужна будет пункция. Если есть возможность, лучше свозить на рентген. Из препаратов можно Торасемид 10мг+Верошпирон 50мг.

Здравствуйте!
Капельницы с физ раствором делать не нужно.
Вам нужно вызвать скорую помощь для осмотра, снять ЭКГ хотя бы - у мамы может быть и осложнение диабета в виде кетоацидоза если сахар высокий и сердечная недостаточность (сердечная астма)
Капельницы никакие не надо, поскольку очень мало исходных данных, а лишняя жидкость в виде инфузии может усугубить застойные явления в легких.
Фуросемид 40 мг 2 раза в сутки продолжайте, под контролем пульса и давления, добавить Аспаркам 1 т 3 раза в сутки до месяца, поить можно если Мама в состоянии пить.
Дальше решать по ситуации.

Здравствуйте. Хрипы в легких могут свидетельствовать об очень многих ситуациях, в том числе неотложных (пневмония, обострение бронхиальной астмы). Если это пневмония, то антибиотики нужны, если обострение астмы — базисная теоапия. Если терапевт не идёт, вызывайте 03., чтобы врач скорой помощи оценил состояние. Онкология чего у мамы? От этого также зависит тактика. Конечно, капельницы не надо, чтобы не затекала далее. Если пьёте длительно фуросемид, калий нудно контролировать, в условиях гипокалиемии сердце может неправильно работать.

Добрый день.
Жидкость в легких не хрипит.
Это хрипит мокрота в бронхах.
Скорее всего из за бронхоспазма.
Давайте ей дышать через небулайзер два раза в день:беродуал 15 капель плюс 3 мл физ раствора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.