Карцинома эндометрия

Владислав Водолазский4 Января 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
На самом деле это в большей степени игра слов
Врач в Казани написала T2NxM0 и рядом же подозрение на метастазы в яичники
1. Возможно ли изменение T4 на T2 только на основании визуального осмотра и документов? - как и написал выше это не особо поменяло ситуацию
образования в яичниках могут быть как метастазами, так и первичной опухолью яичников
Так же по ФКС не выявлена инвазия в кишку - поэтому T4, вероятно, незаслуженно
2. Свекровь категорически не хочет оперироваться в Казани, настаивает на операции в Альметьевске. Есть ли какие-то принципиальные отличия оперироваться у себя в городе или же лучше в региональном центре, в Казани? - это сложный вопрос
но предстоит большая операция - экстирпация матки с придатками, возможно с резекцией кишки
3. Я правильно понимаю, что метастазы в ходе обследований не выявлены? - под вопросом метастазы в яичниках
4. Какие прогнозы по этому диагнозу, к чему готовиться? - все зависит от успешности операции, от того - одна или две самостоятельных опухоли имеют место быть
но опухолевый процесс - учитывая формирование конгломерата не на ранней стадии своего развития

Рустам Курбанов4 Января 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Возможно ли изменение T4 на T2 только на основании визуального осмотра и документов? Изменения никак не повлияют на диагноз так как врач пишет что есть подозрения на метастаз в яичники
2. Свекровь категорически не хочет оперироваться в Казани, настаивает на операции в Альметьевске. Есть ли какие-то принципиальные отличия оперироваться у себя в городе или же лучше в региональном центре, в Казани? Принципиальных отличий в операции нет все зависит от опыта оперирующего хирурга.
3. Я правильно понимаю, что метастазы в ходе обследований не выявлены? Есть подозрения на метастазы в яичники
4. Какие прогнозы по этому диагнозу, к чему готовиться? Все будет зависить от проведенной операции и гистологического заключения послеоперационнного материала.

Светлана Сураева4 Января 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Возможно ли изменение T4 на T2 только на основании визуального осмотра и документов?

Нет, по мрт подозрение на инвазию в прямую кишку, но по колоноскопии чётко зоны инвазии не описано.

2. Свекровь категорически не хочет оперироваться в Казани, настаивает на операции в Альметьевске. Есть ли какие-то принципиальные отличия оперироваться у себя в городе или же лучше в региональном центре, в Казани?

Операцию должен выполнять онкогинеколог, а не просто хирург гинеколог, лучше делать в региональном центре.

3. Я правильно понимаю, что метастазы в ходе обследований не выявлены?

Описаны подозрительные изменения в яичниках. Они будут уточнения после операции по гистологии.

Нет мрт головы с контрастом и скенирования скелета для оценки данных зон.

4. Какие прогнозы по этому диагнозу, к чему готовиться?

На 1м этапе делают операцию. Далее по результату гистологии. Может быть назначена химиотерапия.

Юлия Узун5 Января 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Возможно ли изменение T4 на T2 только на основании визуального осмотра и документов?
Если инвазия в стенку прямой кишки подтвердится ( по фкс могли этого не оценить, так как опухоль могла на прорасти все слои), тогда речь однозначно идет о степени распространенности Т4.
2. Свекровь категорически не хочет оперироваться в Казани, настаивает на операции в Альметьевске. Есть ли какие-то принципиальные отличия оперироваться у себя в городе или же лучше в региональном центре, в Казани?
Если у Вас в городе полноценное онкогинекологическое отделение операцию могут провести точно так же, как и в региональном центре. Здесь важно очно проконсультироваться с хирургами , просмотреть все отзывы, узнать в каком центре более квалифицированные специалисты и успешно выполненные циторедуктивные операции.
3. Я правильно понимаю, что метастазы в ходе обследований не выявлены? Метастазы выявлены в регионарные лимфатические узлы, под подозрением метастазы в яичники, но без гистологического исследования этого не оценить сейчас.
4. Какие прогнозы по этому диагнозу, к чему готовиться?
Прогнозы очень сложно давать, но опухоль агрессивная, часто даже при 1 стадии появляются отдаленные очаги. Здесь в любом случае после циторедуктивной операции будет назначена адъювантная терапия и прогнозы будут зависеть от ответа на терапию.

Наталия Юлдашева8 Января 2025

2.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Возможно ли изменение T4 на T2 только на основании визуального осмотра и документов? Стадия, которая выставляется на основании визуального осмотра и документов, это клиническая стадия. После операции удаленный материал будет направлен на гистологическое исследование. Патоморфолог установит патоморфологическую стадию и будет уже точно известно: т2 или т4. Послеоперационное лечение будет назначаться с учётом этого.
2. Свекровь категорически не хочет оперироваться в Казани, настаивает на операции в Альметьевске. Есть ли какие-то принципиальные отличия оперироваться у себя в городе или же лучше в региональном центре, в Казани? Все зависит от уровня оснащенности и квалификации специалистов. Если у себя в городе имеются все условия для проведения данной операции, то окончательное слово за пациентом.
3. Я правильно понимаю, что метастазы в ходе обследований не выявлены? Отдаленных нет. Не исключается местное распространение в малом тазу: в яичники, прямую кишку.
4. Какие прогнозы по этому диагнозу, к чему готовиться? Первым этапом - хирургическое лечение. Дальнейшая тактика и прогноз в зависимости от результатов гистологии.