Консультация невролога /

Отказали ноги — вопрос №1389458

1438 просмотров

здравствуйте, у мамы случился гипертонический кризис, в течении 2 часов сделали мскт, инсульт исключили, давление сбили , отправили домой, со скорой вышла сама но очень тяжело было идти, на утро в положении лежа все двигается все работает, но встать не может заваливается на правую сторону, через 36 часов сделали повторное мскт, снова исключили инсульт, мы настояли на госпитализации, человек в сознании в положении лежа все двигается, а встает и заваливается на правую сторону самостоятельно идти не может, подскажите пожалуйста что это может быть??? и как быстро можно восстановиться???. сейчас она в больнице врач пока никаких комментариев не дает. спасибо за ответ

Возраст: 66

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Заваливается на правую сторону потому что ногу не чувствует или кружится голова?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, ногу чувствует лежа даже поднимает, пальцами шевелит, щепаю чувствует, а заваливается не знаю от чего, но головокружения есть

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А мышечный тонус в норме или снижен? Ноги вверх по очереди может поднять и удержать? Руки может удерживать вытянутой вперёд? В руке тонус в норме?
Клиент
Маргарита, мышечный тонус в правой ноге очень слабый поднимет ногу но задержать на долго не может, она опускается
Невролог
Я бы рекомендовала сделать мрт головного мозга. Плхоже на инсульт. Обязательно стабилизировать давоение , сосудистая терапия это основа сейчас. А рука с это же стороны тоде со сниженным тонусом?
Клиент
Маргарита, рука в норме
Невролог
Хорошо, но мрт сделать обязательно. Все таки ожидаю увидеть очаг ишемии.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Беспокоит головокружение? Какой уровень артериального давления сейчас? Можно прикрепить результаты кт?
Принятый ответ
Клиент
Регина, сейчас 130, 140, фото мскт к вопросу прикрепила
Невролог, Детский невролог
Возможно была транзиторная ишемическая атака. Кт информативен только при остром процессе, для исключения патологии в веществе головного мозга лучше сделать мрт . Что из лечения получает в отделении? Невролог осматривал ? Сила, тонус мышц в норме?
Клиент
Регина, сила тонуса в правой ноге слабые, поднимает и не может на долго зафиксировать , подняла чуть поддержала и нога потихоньку опускается,
Невролог, Детский невролог
По клинике - картина инсульта , отсюда такие двигательные нарушения; лучше сделать мрт головного мозга в ангиорежиме для исключения мелких очагов ишемии. Лечение обязательно стационарное в сосудистом отделении: гипотензивная, сосудистая терапия; антикоагулянты. Контроль артериального давления, не допускать высоких цифр; коагулограммы, глюкозы крови, холестерина. Прогноз благоприятный
Клиент
Регина, спасибо за ответ, мама сейчас в больнице, а каковы прогнозы по восстановлению ??? она сможет самостоятельно ходить ??
Невролог, Детский невролог
При своевременном лечении прогноз по восстановлению благоприятный, тем более по кт нет существенных изменений
Клиент
Регина, спасибо большое за ответ
Невролог, Детский невролог
Здоровья маме!
Нарколог, Невролог
Добрый день! Скажите, не могли бы Вы прикрепить результаты КТ?
Силу в руках и ногах проверили? С обеих сторон одинаковая?
Жаловалась только на слабость в конечностях, головокружения нет?
Или это просто потеря равновесия?
До этого не было температуры, поноса или рвоты?
Делали только КТ, МРТ головного мозга не делали?
КТ информативно при инсульте в первые часы, при другой патологии КТ малоинформативно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, рвота была в первый день, как воды попьет, температура на 3 сутки была 37, но про температуру это врач сказал её вчера госпитализировали и уже в больнице вечером поднялась температура до 37, сейчас температуры нет. вот мскт которое сделали в первые 2 часа. ранее такого никогда не было
Нарколог, Невролог
Понятно. Думаю, что это все равно клиника инсульта в вертебробазиляоном бассейне, когда затрагиваются структуры, отвечающие за равновесие без двигательных нарушений.
Хорошо, что настояли на госпитализации, маме проведут полное обследование.
Иногда на КТ не обнаруживают изменений.
Необходимо провести МРТ на аппарате с хорошей разрешающей способностью, минимум 1,5 Тесла.
Невролог
Добрый вечер! По данным КТ головного мозга, нет данных за ОНМК, но по клинике, Вы описываете ишемическую атаку с выраженным вестибуло-атактическим синдромом, на фоне гипертонического криза. Сейчас если мама в стационаре, под наблюдением, думаю лечение будет проводиться как при ишемическом инсульте, как будут данные анализов крови общего и биохимии прикрепите пожалуйста. По лечению сейчас рекомендовать что-то бессмысленно, так как в стационар свои купленные препараты нельзя, делать их там не будут, а вот после выписки можно скорректировать лечение. Единственное могу посоветовать купите маме таблетки Бетасерк лонг 48 мг пусть принимает по 1 т 1 раз в день- месяц. И пройти Мрт головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо за ответ и рекомендации , а каковы прогнозы по восстановлению???
Невролог
На данный момент прогноз благоприятный, главное что сейчас она получает всё необходимое лечение и находится в стационаре под наблюдением, и по данным КТ нет данных за ОНМК, поэтому думаю будет полное восстановление. Всего Вам доброго и скорейшего выздоровления маме.
Клиент
Вера, спасибо вам большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите есть какая нибудь выписка со стационара, осмотр невролога?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте, нету ничего не дают
Невролог, Терапевт
Идет клиника инсульта. Это не ТИА . Очаг не всегда виден на КТ . Нужно делать МРТ головного мозга , желательно с контрастным усилением . Обязательный контроль артериального давления , коагулограммы , холестерина . Ну эти мероприятия я думаю и так проводят в стационаре.
Невролог
Здравствуйте!
Очень похоже на клинику инсульта , так как лежа правая нога долго не фиксируется в поднятом положении , а стоя заваливается.
Кт не всегда показывает инсульт , поэтому для подтверждения диагноза необходимо МРТ головного мозга провести и мр - ангиографию сосудов головного мозга. Хорошо , что госпитализировали - так как инсульт надо лечить в стационаре( сосудисто- метаболическая терапия в капельницах и контроль артериального давления)
Думаю прогноз должен быть благоприятный , так как явных парезов справа не было.

Клиент
Гельназ, спасибо вам большое,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой препарат лучше
19 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит бок
19 сентября 2024
Аида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород