Что вас беспокоит?
Отказали ноги
здравствуйте, у мамы случился гипертонический кризис, в течении 2 часов сделали мскт, инсульт исключили, давление сбили , отправили домой, со скорой вышла сама но очень тяжело было идти, на утро в положении лежа все двигается все работает, но встать не может заваливается на правую сторону, через 36 часов сделали повторное мскт, снова исключили инсульт, мы настояли на госпитализации, человек в сознании в положении лежа все двигается, а встает и заваливается на правую сторону самостоятельно идти не может, подскажите пожалуйста что это может быть??? и как быстро можно восстановиться???. сейчас она в больнице врач пока никаких комментариев не дает. спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Заваливается на правую сторону потому что ногу не чувствует или кружится голова?
Маргарита, ногу чувствует лежа даже поднимает, пальцами шевелит, щепаю чувствует, а заваливается не знаю от чего, но головокружения есть
А мышечный тонус в норме или снижен? Ноги вверх по очереди может поднять и удержать? Руки может удерживать вытянутой вперёд? В руке тонус в норме?
Маргарита, мышечный тонус в правой ноге очень слабый поднимет ногу но задержать на долго не может, она опускается
Я бы рекомендовала сделать мрт головного мозга. Плхоже на инсульт. Обязательно стабилизировать давоение , сосудистая терапия это основа сейчас. А рука с это же стороны тоде со сниженным тонусом?
Маргарита, рука в норме
Хорошо, но мрт сделать обязательно. Все таки ожидаю увидеть очаг ишемии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Беспокоит головокружение? Какой уровень артериального давления сейчас? Можно прикрепить результаты кт?
Регина, сейчас 130, 140, фото мскт к вопросу прикрепила
Возможно была транзиторная ишемическая атака. Кт информативен только при остром процессе, для исключения патологии в веществе головного мозга лучше сделать мрт . Что из лечения получает в отделении? Невролог осматривал ? Сила, тонус мышц в норме?
Регина, сила тонуса в правой ноге слабые, поднимает и не может на долго зафиксировать , подняла чуть поддержала и нога потихоньку опускается,
По клинике - картина инсульта , отсюда такие двигательные нарушения; лучше сделать мрт головного мозга в ангиорежиме для исключения мелких очагов ишемии. Лечение обязательно стационарное в сосудистом отделении: гипотензивная, сосудистая терапия; антикоагулянты. Контроль артериального давления, не допускать высоких цифр; коагулограммы, глюкозы крови, холестерина. Прогноз благоприятный
Регина, спасибо за ответ, мама сейчас в больнице, а каковы прогнозы по восстановлению ??? она сможет самостоятельно ходить ??
При своевременном лечении прогноз по восстановлению благоприятный, тем более по кт нет существенных изменений
Регина, спасибо большое за ответ
Здоровья маме!
Принятый ответ
Добрый день! Скажите, не могли бы Вы прикрепить результаты КТ?
Силу в руках и ногах проверили? С обеих сторон одинаковая?
Жаловалась только на слабость в конечностях, головокружения нет?
Или это просто потеря равновесия?
До этого не было температуры, поноса или рвоты?
Делали только КТ, МРТ головного мозга не делали?
КТ информативно при инсульте в первые часы, при другой патологии КТ малоинформативно.
Светлана, рвота была в первый день, как воды попьет, температура на 3 сутки была 37, но про температуру это врач сказал её вчера госпитализировали и уже в больнице вечером поднялась температура до 37, сейчас температуры нет. вот мскт которое сделали в первые 2 часа. ранее такого никогда не было
Понятно. Думаю, что это все равно клиника инсульта в вертебробазиляоном бассейне, когда затрагиваются структуры, отвечающие за равновесие без двигательных нарушений.
Хорошо, что настояли на госпитализации, маме проведут полное обследование.
Иногда на КТ не обнаруживают изменений.
Необходимо провести МРТ на аппарате с хорошей разрешающей способностью, минимум 1,5 Тесла.
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным КТ головного мозга, нет данных за ОНМК, но по клинике, Вы описываете ишемическую атаку с выраженным вестибуло-атактическим синдромом, на фоне гипертонического криза. Сейчас если мама в стационаре, под наблюдением, думаю лечение будет проводиться как при ишемическом инсульте, как будут данные анализов крови общего и биохимии прикрепите пожалуйста. По лечению сейчас рекомендовать что-то бессмысленно, так как в стационар свои купленные препараты нельзя, делать их там не будут, а вот после выписки можно скорректировать лечение. Единственное могу посоветовать купите маме таблетки Бетасерк лонг 48 мг пусть принимает по 1 т 1 раз в день- месяц. И пройти Мрт головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи. Всего Вам доброго!
Вера, спасибо за ответ и рекомендации , а каковы прогнозы по восстановлению???
На данный момент прогноз благоприятный, главное что сейчас она получает всё необходимое лечение и находится в стационаре под наблюдением, и по данным КТ нет данных за ОНМК, поэтому думаю будет полное восстановление. Всего Вам доброго и скорейшего выздоровления маме.
Вера, спасибо вам большое
На Здоровье!)
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите есть какая нибудь выписка со стационара, осмотр невролога?
Алана, здравствуйте, нету ничего не дают
Идет клиника инсульта. Это не ТИА . Очаг не всегда виден на КТ . Нужно делать МРТ головного мозга , желательно с контрастным усилением . Обязательный контроль артериального давления , коагулограммы , холестерина . Ну эти мероприятия я думаю и так проводят в стационаре.
Здравствуйте!
Очень похоже на клинику инсульта , так как лежа правая нога долго не фиксируется в поднятом положении , а стоя заваливается.
Кт не всегда показывает инсульт , поэтому для подтверждения диагноза необходимо МРТ головного мозга провести и мр - ангиографию сосудов головного мозга. Хорошо , что госпитализировали - так как инсульт надо лечить в стационаре( сосудисто- метаболическая терапия в капельницах и контроль артериального давления)
Думаю прогноз должен быть благоприятный , так как явных парезов справа не было.
Гельназ, спасибо вам большое,
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20204 ответа