Плохой анализ крови помогите!! — вопрос №1389784

Question

Плохой анализ крови помогите!! — вопрос №1389784

Ольгп

172 просмотра

23 мая 2023

С сентября месяца занижен гемоглабин ,то поднимается то падает , последний раз 5 мая был 100 ,через неделю уже 92 . Попросила педиатра назначить анализы , пришол результат и все очень плохо. Неделю пили железо по 2таблетки в день. Посмотрите анализы и дайте свое заключение. Что делать. Железо превышает сильно!!!!! А гемоглабин низкий.

Возраст: 14

Хронические болезни: Диабет 1 типа

Вопрос закрыт

даша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольгп, 23 мая 2023

Клиент

Диляра, месячны ооочень обильные ,вот как начались месячные так начались проблемы с гемоглабином. Биохимию сдавали в феврале сейчас прикреплю результаты. Мяса ест очень мало .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольгп, 23 мая 2023

Клиент

Диляра, прикрепила биохимию посмотрите пожалуйста. С желудком проблем не было.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 мая 2023

Гематолог, Терапевт

По биохимии ничего особенного.
Тогда еще нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если эффекта от приема препаратов железа внутрь не будет (не будет прироста гемоглобина за месяц приема хотя бы на 10 г/л), тогда железо лучше капать внутривенно.
А внутрь пока лучше попробовать принимать тардиферон, если нет склонности к запорам.

+ 1

Пожаловаться

Ольгп, 23 мая 2023

Клиент

Диляра, принимаем Сорбифер дурулес

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Сорбифер - хороший препарат, если хорошо переносит, менять не нужно.
Если эффекта не будет, капать внутривенно

+ 1

Пожаловаться

Ольгп, 23 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Ольгп, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, простите пожалуйста у меня такой вопрос, была у педиатра она нас отправляет в больницу срочно!!!! Что нам делать??? Неужеле так все серьезно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Уровень гемоглобина 95 г/л это не показание для госпитализации. Возможно, есть другие причины для госпитализации, не уточняли?

Пожаловаться

Ольгп, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, нет она прям говорит вы что у вас был 92 а стал 95 гемоглабин ,я ей говорю мы всего 4 или 5 дней пили железо поэтому так мало поднялся. Говорит железо вообще не усваивается у вас

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Пока еще рано судить, это нормальный прирост

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип эндометрия

5 ответов

31 января 2022

Ольгп

Вопрос закрыт

Сердце сбилось с ритма

5 ответов

19 февраля 2022

Ольгп

Вопрос закрыт

Сопли перед операцией

5 ответов

6 февраля 2023

Ольгп

Вопрос закрыт

Шишка на галени

5 ответов

7 июля 2023

Ольгп

Вопрос закрыт

Вопрос по ЭКГ

3 ответа

3 ноября 2023

Ольгп

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

3 ответа

10 ноября 2023

Ольгп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T22:11:08+03:00

Ольга, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа на фоне приема препаратов железа ожидаемо. Это нормальная реакция организма. Так как сывороточное железо - это очень лабильный показатель, он повышается после приема железа или железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает именно ферритин. Поэтому ориентируемся на его уровень. Судя по его уровню, дефицит железа еще сохраняется. Срок 1 неделя - это очень мало для лечения анемии, анализ крови нужно оценивать примерно раз в месяц, при этом полноценное лечение анемии составляет около 3-6 месяцев. Поэтому пока прием препаратов железа нужно продолжить (какой препарат вы принимаете?).
Дополнительно нужно сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин), витамин В12 и фолиевую кислоту.
Также параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У нее не обильные менструации (правильно ли я поняла, что это девушка)? Достаточно ли в рационе красного мяса? Проблем с желудком нет?

Репченко Татьяна Александровна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T22:16:29+03:00

Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель, очень быстро изменяется. Оцениваем наличие железодефицита по ферритину. Прирост гемоглобина в норме должен быть на 10 г/л в течение месяца. Препарат железа нужно принимать в течение 1-2 месяцев, затем делаем контроль крови, гемоглобин должен быть в норме выше 120, ферритин выше 30. Если данные цифры не достигнуты, то приём продолжаем. В среднем лечение анемии составляет 6 месяц. Важно искать причину анемии. Вам нужно сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, посетить гинеколога. Если обильные менструации, то рассмотреть с гинекологом или курсовой приём препаратов железа после каждой менструации или приём транексама. Также в рационе питания должно быть больше красного мяса.