Недифференцированный колит — вопрос №1390402

Question

Недифференцированный колит — вопрос №1390402

Вероника

963 просмотра

24 мая 2023

Добрый день!
Месяц назад обратилась к колопроктологу с жалобами на кровь при дефекации. Была проведена колоноскопия, в ходе которой не смогли взять биопсию из-за риска развития кровотечения. В заключении написали катаральный илеит с геморрагическим компонентом. Катаральный колит (тотальное поражение) с геморрагическим компонентом и единичными острыми эрозиями.
Лечение было назначено первые 5 дней Альфа нормикс и Трансекам, после колоноскопии Пентаса 2г. в сутки. Кровотечение прекратилось через неделю после начала лечения. В ходе дообследования было проведено УЗИ брюшной полости и Гастроскопия, диагноз: хронический гастродуоденит с признаками умеренно выраженного обострения Нр(-), эндоскопические признаки реактивного панкреатита (ферментопатии). Добавили к лечению: Разо, дюспаталин, креон. Самочувствие каждый день только хуже. Кишечник давно не беспокоит, а вот боли в эпигастрии сильные начались. Диету соблюдаю. Вопрос: возможно что Пентаса дает такую побочку и что делать? Отменять?

Возраст: 50

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

хронический гастродуоденит

катаральный колит

ход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результат ФГДС и УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Вероника, 24 мая 2023

Клиент

Полина, сканы обследований прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 24 мая 2023

Клиент

Полина, спасибо! Можно еще вопрос, как Вы относитесь к информации о влиянии глютена на воспалительные процессы в кишечнике? Стоит переходить на безглютеновую диету?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При воспалительных заболеваниях кишечника глютен не противопоказан абсолютно. Только при целиакии его необходимо убрать, а так, сам по себе глютен никакого вреда не несет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Однозначно отменять ничего не стоит. Необходимо разбираться с кишечником. По гастроскопии ничего критичного нет, боли не связаны с желудком! Со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам кальпротектина решать вопрос о повторном ФКС с обязательным взятием биопсийного материала, иначе диагноз так и будет под вопросом.

Из общих дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Пожаловаться

Вероника, 24 мая 2023

Клиент

Анна, результаты обследований прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Анализы неплохие, кальпротектин в норме. Повышены ферменты поджелудочной железы, но панкреатическая эластаза в норме, что исключает ферментную недостаточность. В любом случае гемморагический компонент в кишечнике, требует гистологического верификации, чтобы определится с активностью процесса.

Пожаловаться

Вероника, 24 мая 2023

Клиент

Анна, вопрос в том, что может Пентаса вызвать реактивный панкреатит, до ее назначения беспокоил только кишечник и то во время деффекации (1 раз в сутки).

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Нет, не может.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат выбрать Салофальк или Месакол?

2 ответа

10 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в области эпигастрии. Боли в кишечнике низ живота справа

5 ответов

24 июня 2023

Диана

Вопрос закрыт

Диагноз колоноскопии:катаральный колит, эрозивный сигмоидит, внутренний геморой. Что делать?

2 ответа

27 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T14:59:43+03:00

Здравствуйте, посмотрела ваши обследования. Отменять препарат нельзя сейчас, но, как вариант можно обсудить с лечащим врачом замену Пентасы на препарат другой торговой марки. В практике сталкивалась с ситуациями, когда конкретный препарат месалазина пациенту не подходил, тогда подбирали другой.
Есть варианты (Салофальк, Кансалазин, Месакол) - тот же месалазин действующее вещество, другая марка. Но в целом, соглашусь с мнением коллеги ниже, обычно боли в животе он не вызывает.