Консультация невролога /

Нарушение статики позвоночника и его дегенеративные изменения — вопрос №1391451

320 просмотров

В юности был подвывих атланта. Недавно сделано МРТ (Шейный, грудной и пояснично-крестцовые отделы позвоночника, а также головного мозга с мра артерий мозга). Заключения: шейный отдел - картина нарушения статики, дегенеративные изменения, грыжи с3\с4 (0,3 см), с5\с6 (0,3 см). Грудной отдел - картина некомпрессионной миелопатии на уровне Th5-Th7 (болезнь Хираяма?) нарушение статики, начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений и начальные проявления деформирующего спондилеза в грудном отделе. Пояснично-крестцовый отдел - картина нарушения статики, начальные дегенеративные изменения и спондилоартроз до 1 ст. Головной мозг - картина умеренно расширенных наружных ликворных пространств, мра картина варианта развития Виллизиева круга.
Из жалоб, примерно 2-3 раза в месяц болит голова, одновременно с шеей, боль проходит при минимальной дозы ибупрофена, если сразу не выпить, то боль очень сильная, со светобоязнью и усиленнии боли на громкие звуки, выпеваю уже 400 мг ибупрофена и в течении 2 часов проходит. При боковых наклоных головы хруст в шее. Грыжи не беспокоят. Был у невролога, сказала, что исходя из жалоб и мрт, ничего страшного, выписала хондропротекторы, курантил, пантокальцин, магнерот и при болях нурофен или мигрепам, диета, лфк. Диагнозы поставила: эпизодическая мигрень, дорсопатия шейной, грудной и поясничной локализации, вертеброгенная, посттравматическая (?), цервикалгия, торакалгия, Стойкий мышечно-тонический синдром. Назначила дообследование: рентгенография шейного отдела в 5 проекциях и энмг нижних конечностей. Подскажите пожалуйста, что с этим делать, какие прогнозы, как лечить и нужны ли дообследования?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! После МРТ позвоночника вам поставили диагноз болезнь Хираяма под вопросом.Это достаточно редкое заболевание, сопровождающееся спинальной амиотрофией.
Надеюсь не подтвердится, но дообследование пройти нужно, то есть рентгентген позвоночника в функциональных положениях и ЭНМГ нижних конечностей.
Если будут обнаружена патология, ещё и сдать кровь на генетический анализ.
По поводу головной боли она у Вас скорее всего цервикогенная, на фоне умеренной гидроцефалии.
Мигренозные приступы обычно так быстро не снимаются.
При приступах со светобоязнью и тошнотой добавляйте мочегонное Диакарб или Фуросемид с панангином. Пснангин в этом день выпивайте три таблетки для предотвращения вывода калия.
С курсом хондрлпротекторов согласна.
Для уменьшения размеров грыжи провести курс электрофореза с Карипазином на шейный отдел, курс 10-15 процедур.
Используйте воротник Шанса на 3-4 часа в день, особенно если работа связана с работой за компьютером или поднятием тяжестей.
Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Занятия ЛФК для укрепления мышц позвоночника.
Клиент
Светлана, а какой хондропротектор посоветуете? Кто-то советует пиаскледин, кто-то терафлекс... И еще, не подскажите, доктор не ошибся, что назначил энмг нижних конечностей, а не верхних? У меня руки и ноги, в общем-то всегда были худыми. Я этот момент забыл у нее уточнить, уже позже опомнился. Просто читал, что у болезни Хираяма атрофия в верхних конечностях?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Хондропротектор можно выбрать любой, так как курс нужно будет повторять, можно менять хондропротектлры.Обычно назначаю Хондрогард 2мл в мышцу через день курс 10 процедур.
Болезнь Хирояма поражает верхние конечности, дистальный их отдел.
Лучше с целью дифференциальной диагностики сделать ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В целом с диагнозом согласна. То что хруст это нормально, есть костные разрастания. Если спина не беспокоит, то единственное что вам нужно это лфк, йога, плаванье, гимнастика по Шишонину каждый день. Это все позволит снизить частоту обострения и в целом улучшить состояние позвоночника, мышц. При мигрени все верно, можно ибупрофен, главное успеть вовремя принять, то есть как только чувствуете приближение боли. Совсем от изменений в спине, мигрени не избавиться, поэтому только держать в ремиссии можно. Дообследование пройти, это по отношению к возможной болезни Хираяма.
Клиент
Маргарита, а что делать с нарушением статики? Надо ее как-то дообследовать и лечить? Я так понимаю, что энмг как раз для выявления Хираяма, а рентген в разных проекциях? И еще у вас уточню, доктор не ошиблась энмг нижних конечностей, а не верхних?
Невролог
Да, верхних, вероятно ошибка, или недописала, так как лучше и нижних тоже делать. А рентген для вспомогательной диагностики, но я особо не вижу смысла в нем, если честно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в суставах
7 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Периневральная киста на уровне С7-Тн-1 справа до 4,7 мм
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жидкостное образование на стенке трахеи
24 января
Дарья, Альметьевск
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на онкоцитологию
2 апреля
800.00 р.
Яна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга