Консультация ревматолога /

Жжение в суставах — вопрос №997972

1246 просмотров

Добрый день. Началась проблема 1,5 года назад, после перенесённого ковида. Сначала боль была в пальцах руки, затем в лопатках (жгло), сдавала анализы , все в норме кроме РФ - 168, делала рентген- Рентген-признаки коксартроза обоих тазобедренных суставов 1 ст.Артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст.Косвенные признаки артроза лонного сочленения..
Мелкие остеофиты по краям смежных поверхностей тел позвонков. Признаки незначительно выраженного артроза дугоотростчатых суставов.
Рентген-признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики..
Принимала сульфасалазин недолго, тк побочка.
Ревматолог ставит под вопросом ревматоидный артрит.
Жжение каждый день, как будто кровь кипит.
Посоветуйте , какие анализы ещё сдать, чтобы был точный диагноз и назначено лечение?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте.
Необходимо сдать: ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), АЦЦП, антитела к цитруллинированному виментину, рентгенография кистей и стоп в прямой проекции, УЗИ рабочей кисти.
Этого будет достаточно, чтобы подтвердить/исключить ревматоидный артрит.
Клиент
Арина, Анализы сдавала-норма, кроме: РФ-168, СОЭ-норма; ОАК-норма,
рентген кистей: признаки кистовидной перестройки, околосуставного остеопороза.
мрт грудного отдела позвоночника: признаки грудного отдела позвоночника, задняя грыжа м\п диска ТН9 и ТН10, нарушение статики.
рентген костей таза: Рентгенологические признаки остеоартроза 2 стадии правого тазобедренного сустава, остеоартроза 2 стадии левого тазобедренного сустава.

АЦЦП-норма; СРБ-норма; АСЛО-норма С3 С4 кк -норма
АНА-иммуноблот АМА- М2 + /- остальные показатели норма..

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Сейчас мелкие суставы кистей припухают, болят, есть скованность по утрам?
Какие суставы сейчас именно беспокоят? Больше при нагрузке или в покое?
Клиент
Арина, сейчас болят пальцы (указательный, мизинец) кистей рук , жжение во всех суставах , по всему телу.
Ревматолог
Боль ввиде жжения не совсем характерна для ревматоидного артрита. При данном диагнозе мелкие суставы кистей припухают, отекают, появляется скованность по утрам «как в тугих перчатках» более, чем 30 мин.
Но, поскольку в Ваших анализах все таки был эпизод повышения РФ и на рентгене кистей определяется околосуставной остеопороз (а это может быть признаком РА), я бы посоветовала бы пересдать анализы, которые написала выше. Кроме рентгенографии кистей и стоп и АЦЦП.
УЗИ кистей будет более информативным в диагностике, поскольку выявляет начальные проявления РА
Клиент
Арина, ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ) -все сдавала 5 августа. Холестерин -повышен 6,27, РФ-168, остальное в норме. По утрам «тугие перчатки» я бы не сказала, просто боль в суставах пальцах.
Ревматолог
Поняла. Пересдавать не нужно.
Значит, только УЗИ рабочей кисти.
И ещё по назначениям. При постановки диагноза препаратом выбора является все же метотрексат. Сульфасалазин назначается при непереносимости метотрексата или недостаточным эффектом спустя 3 месяца применения.
Клиент
Арина, спасибо!
Ревматолог
Не за что. Если пройдёте узи- напишите результат
Клиент
Арина, Хорошо, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови общий
23 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Мягкий стул
11 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не набирает вес
20 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк