Подозрение на артроз 2 степени — вопрос №1391660

Question

Подозрение на артроз 2 степени — вопрос №1391660

Сергей, Москва

1082 просмотра

25 мая 2023

2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть степени Предлагают укол гиалуроновой кислоты 3% в сустав. Цена достаточно высока. Подскажите какова адекватность диагноза и лечения? Снимки добавлю

Возраст: 58

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

артроз

коленный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 мая 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! поймите правильно, уколить гиалуроновую к-ту, Вы всегда успеете.Но,что бы ее колоть и далее проводить адекватное лечение,необходимо постомтреть в каком состоянии капсульно-связочный аппарат колена,жировое тело Гоффа, мениски и тд-то,что на рентгенене не отображается.Поэтому рекомендую сделать МРТ коленного сустава-что бы можно было говорить о лечении.Адекватном лечении. потому чт, да можно уколоть - станет значительно лучше, но опять таки , это не надолго.тк "полной картины" вашего больного колена никто не знает, а назначать лечение с гиалуроновой к-ты... не знаю, решать ВАм
по рентгену,что предоставили-ничего такого страшного и критичного нет.да ,,есть остеоартроз 2 ст.Поверьте, он даже у 30-летних бывает.И больше никакой информации по рентгенографии нет.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2023

Клиент

Олеся, спасибо. Мать боится, что это приговор и следующий шаг это замена сустава...Есть ли какое-то консервативное лечение на данном этапе, кроме гилауронки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 мая 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день, Сергей

? Для адекватного лечения надо бы выполнить МРТ сустава, по результатам которого можно будет корректировать лечение

? Для крупных суставов, коим является колено, нужно отдавать предпочтение в сторону МРТ

? рентген не даёт полную картину мира

? Вариантов поражения сустава могут быть разные: начиная от менисков, заканчивая асептическим некрозом мыщелков

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить?

1 ответ

4 ноября 2017

Ирина, Петропавловск

Вопрос закрыт

Обострение ревматоидного артита

2 ответа

27 апреля 2021

ikloga@mail.ru, Чудово

Вопрос закрыт

Хондромаляция

5 ответов

21 мая 2024

Александр, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T15:59:08+03:00

Пока даже рядом речи об эндопротезировании сустава (замене) быть не может!
Лечение пока на данном этапе могу порекомендовать следующее(но,это не основное лечение,а лишь на время купирует боль,отек.Лечение-после результатов МРТ)
1.Артрозан по 2,5 мл - в\м 1р\сут -на 5 дней
Мидокалм по 1 мл -2р/сут -на 10 дней
2.Нейробион по 1 кап-1 р\сут -курс 30 дней
3.Обяязательно используем индивидуальные стельки (они и потом потребуются, это уже 50% -перераспределит нагрузку, и тем самым уменьшит боль).При физической активности или обострения пользуемся ортезом на коленный сустав
4.Курс физиотерапии(лучше проконсультироваться с физиотерапевтом)_ Магнит№10 или Лазер №5, Фонофорез с гидрокоризоном №10, электрофорез с 5% cacl №10
можно гели иил мази с НПВС- %Диклофенак ,например.
НО ПОВТОРУСЬ ЕЩЕ РАЗ, ДЛЯ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ_НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
коррекция рекомендаций-после результатов МРТ.

Тищенко Константин Эдуардович, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T15:57:12+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.

В коленном суставе в основном изнашиваются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота дает выраженный терапевтический эффект и точно отдаляет необходимость замены сустава при артрозе 3 ст.
При артрозе 2 ст ее применение может быть обоснованно хондромаляцией (разрушение хряща) или сужением суставной щели (этого нет). Она не навредит, но стоит дорого. Я без МРТ гиалуронку не ввожу. Сначала МРТ - потом гиалуронка.

Не редко при возрастных критических дегенеративных изменениях менисков (без травмы) на МРТ обнаруживает их критическое повреждение.
Тогда немалы деньги на гиалуронку потрачены зря - все равно оперировать.
Поэтому сначала МРТ.

Рекомендовано рассмотреть как вариант курс PRP терапии внутрисуставно №5

Но без МРТ я бы никакие препараты или курсы лечения не покупал.
Сначала диагноз - потом лечение.
Не редко обследование гораздо дешевле лечения. )

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.