Консультация ортопеда /

Хондромаляция — вопрос №2135887

222 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Поможет ли в моей ситуации артроскопия и что мне вообще лучше делать. Заключение МРТ картина краевого перелома верхнего полюса надколенника, тендинита четырех главой мышцы бедра, повреждения медиального мениска, гипертрофии медиапетлярной синовиальной складки, синовита, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 2 ст, хондромаляция надколенника 2-3 ст

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Напечатайте полное описание МРТ,постараемся помочь вам.
Клиент
Виктор Анатольевич, загрузил описание травма была около 8ми лет назад помню болело это колено и прошло, не придал значения

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Учитывая, что с момента травмы прошло 8 лет и вы после этого продолжали работать, смысла в операции я не вижу, для полной уверенности показана КТ области перелома, для уточнения качества сращения мозоли области перелома . Считаю на данный момент показано ношение тутора KS 601. Он пригодится при любом методе лечения ( консервативном , оперативном )
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы.
Клиент
Константин Эдуардович, загрузил фото описания, травма была около 8ми лет назад, помню болело это колено и прошло, не придал значения
Ортопед, Травматолог
На МРТ диагностирован сидром медиопателлярной складки.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Данный синдром провоцирует боль, отёк. Консервативное лечение не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Медиопателлярную связку удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Возможно будут швы на мениск.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, который оперирует коленный сустав.
На приём возьмите диск МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите описание МРТ.
Клиент
Станислав, здравствуйте, прикрепил
Травматолог, Ортопед
По совокупности повреждений и последствий Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска с медиапетеллярной складкой. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Клиент
Станислав, спасибо за информацию
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте прикрепил
Ортопед, Травматолог
На Мрт есть краевой перелом верхнего полюса надколенника+хондромаляция медиальных мыщелков бедренной кости и надколенника
Если травму получили недавно,то дают следующие рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(либо тутором до 6-8 нед)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы,6-8 нед
-исключить осевую нагрузку на конечность до 6-8 нед(тем самым создадутся условия для терапии хондромаляции и возможного восстановления дефекта хряща, может "зарубцеваться")
Операция вам пока не нужна
Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ абсолютных показаний к операции нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скандинавская ходьба при артрозе
17 сентября 2016
Надежда, Люберцы
Вопрос закрыт
Остеосклероз суставных площадок стопы
26 марта 2021
Алла
Вопрос закрыт
Боли в позвоночнике
21 октября 2022
barsukovaecaterina@gmail.com, Армавир
Вопрос закрыт
Импиджмент
26 декабря 2022
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Hallux valgus более 40 градусов. Годен ли к армии?
1 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград