Консультация ревматолога /

Обострение ревматоидного артита

76 просмотров

Моей маме диагноз "ревматоидный артрит и артроз" поставлен больше 10 лет назад. Принимала "Метотрексат", пр-во Германия, сейчас он пропал из аптек, а российский препарат малоэффективный. Мама с трудом передвигается, к врачу на прием не попасть, ей 71 год. Результаты последних анализов у меня есть. Возможно ли облегчить её состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Какие суставы сейчас задействованы? Принимаете Противовоспалительные? Гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, болят коленные суставы, они практически разрушены. Болят суставы рук.
Клиент
Наталья, прием метотрексата по 20 мг. 2 раза в неделю, на следующий день прием фолиевой кислоты.
Ревматолог, Терапевт
То есть вы не принимаете НПВП? Это то, что нужно добавить в первую очередь. С учётом возраста и сопутствующих заболеваний, выбирайте селективные формы: эторикоксиб 90 мг 1р/сут, или целекоксиб 200 мг 2р/сут, или напроксен 500 мг 2р/сут. Эффект оценить через 2-3 дня. При недостаточном эффекте, однократно ввести внутримышечно Дипроспан.
Клиент
Наталья, это не гормоны?
Ревматолог, Терапевт
НПВП - это нестероидный противовоспалительных.
Дипроспан - топический гормон.
Ревматолог
Здравствуйте! Есть метотрексат эбеве во флаконах по 50мг. Это самый бюджетный и вполне качественный вариант.
Там флакон 5мл, чтобы получить 20мг метотрексата, надо набрать из него 2мл раствора. Вводится внутримышечно 1 раз в неделю. Остаток не хранится.
При созраняющихся болях можно действительно добавить НПВП. Осторожнее с аркокстей, она может значительно поднимать давление у людей с гипертонией.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Не очень поняла смысл последнего предложения... "осторожнее с аркокстей". Пожалуйста, поясните. И как совместить НПВП с метотрекастом, принимать в разные дни? Я загружала результаты анализов, есть у Вас возможность их посмотреть? Ревматоидный фактор 71,3 !
Ревматолог
Аркоксия может повышать давление, особенно у гипертоников.
НПВП можно принимать в один день с метотрексатом если есть сильные боли.
Посмотрела анализы, плохо не то, что РФ 70, а то, что СРБ 38. Значит достаточно сильное обострение.
Клиент
Марина, можно ли снизить этот показатель, если принимать метотрексат, пиаскледин? НПВП смогут его снизить, или эти препараты только для уменьшения боли? Отечественный метотрексат малоэффективный, есть ли возможность через интернет сайты заказать доставку метотрексата пр. Германия, или другого зарубежного производителя?
Ревматолог
Пиаскледин не влияет никак на ревматоидный артрит, НПВП только снимают боль на время, метотрексат медленно действует но в итоге уменьшает боль, воспаление и СРБ. Я вам написала австрийский качественный препарат, который можно купить в России.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
5 февраля 2019
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Интервал между курсами приёма препаратов
29 апреля 2020
Николай
Вопрос закрыт
Боль в запястии.
27 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Даниленко
151 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
7 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина - очень грамотный специалист! Заочно определила проблему, поставила диагноз, который...
— Евгения
фотография пользователя
Достаточно чёткие и понятные ответы и комментарии, надеюсь они помогут мне поправить здоровье...
— Аркадий
фотография пользователя
Хороший грамотный специалист, отвечает бесплатно. Спасибо большое!
— Надежда, г. Станица Губская