Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №487396

Что вас беспокоит?

Обострение ревматоидного артита

Моей маме диагноз "ревматоидный артрит и артроз" поставлен больше 10 лет назад. Принимала "Метотрексат", пр-во Германия, сейчас он пропал из аптек, а российский препарат малоэффективный. Мама с трудом передвигается, к врачу на прием не попасть, ей 71 год. Результаты последних анализов у меня есть. Возможно ли облегчить её состояние?

27 Апреля 2021·Просмотров: 1188·ikloga@mail.ru, Чудово

Принятый ответ

Добрый день!

Какие суставы сейчас задействованы? Принимаете Противовоспалительные? Гормоны?

Наталья, болят коленные суставы, они практически разрушены. Болят суставы рук.

Наталья, прием метотрексата по 20 мг. 2 раза в неделю, на следующий день прием фолиевой кислоты.

То есть вы не принимаете НПВП? Это то, что нужно добавить в первую очередь. С учётом возраста и сопутствующих заболеваний, выбирайте селективные формы: эторикоксиб 90 мг 1р/сут, или целекоксиб 200 мг 2р/сут, или напроксен 500 мг 2р/сут. Эффект оценить через 2-3 дня. При недостаточном эффекте, однократно ввести внутримышечно Дипроспан.

Наталья, это не гормоны?

НПВП - это нестероидный противовоспалительных.
Дипроспан - топический гормон.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть метотрексат эбеве во флаконах по 50мг. Это самый бюджетный и вполне качественный вариант.
Там флакон 5мл, чтобы получить 20мг метотрексата, надо набрать из него 2мл раствора. Вводится внутримышечно 1 раз в неделю. Остаток не хранится.
При созраняющихся болях можно действительно добавить НПВП. Осторожнее с аркокстей, она может значительно поднимать давление у людей с гипертонией.

Марина, спасибо. Не очень поняла смысл последнего предложения... "осторожнее с аркокстей". Пожалуйста, поясните. И как совместить НПВП с метотрекастом, принимать в разные дни? Я загружала результаты анализов, есть у Вас возможность их посмотреть? Ревматоидный фактор 71,3 !

Аркоксия может повышать давление, особенно у гипертоников.
НПВП можно принимать в один день с метотрексатом если есть сильные боли.
Посмотрела анализы, плохо не то, что РФ 70, а то, что СРБ 38. Значит достаточно сильное обострение.

Марина, можно ли снизить этот показатель, если принимать метотрексат, пиаскледин? НПВП смогут его снизить, или эти препараты только для уменьшения боли? Отечественный метотрексат малоэффективный, есть ли возможность через интернет сайты заказать доставку метотрексата пр. Германия, или другого зарубежного производителя?

Пиаскледин не влияет никак на ревматоидный артрит, НПВП только снимают боль на время, метотрексат медленно действует но в итоге уменьшает боль, воспаление и СРБ. Я вам написала австрийский качественный препарат, который можно купить в России.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.