Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейн-Барра
Доброго времени суток, уважаемые доктора! У нас ситуация такая: долго держалась температура 37,1-37,3 после гриппа в январе, нас отправили сдавать анализ на ВЭБ и остальное виды герпеса, по анализу был обнаружен капсидный белок с высокоавидными телами, остальные виды герпеса - все отрицательно. Провели терапию против герпеса, через месяц переслали анализы, у нас не нашли ничего, никаких вообще антител к этому вирусу. Сейчас мы очень часто болеем, помогите, пожалуйста, понять, что значит после терапии отсутствие вообще каких либо антител к ВЭБ и влияет ли он теперь на наш иммунитет? Заранее огромное спасибо! Результаты анализов прикрепляю. Первичные-январь, повторные-февраль, чтобы вы не путались)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По современным рекомендациям ВЭБ, ЦМВ не требуют лечения. Организм просто встречается с вирусом, запоминает эту встречу, отсюда обнаруживаются антитела.
На дальнейшую работу иммунитета когда-то перенесенное заболевание не влияет.
Витамин Д принимаете?
Алина, да принимаем, сдавали тоже недавно анализ, показатель средний, не помню сколько точно. А подскажите, пожалуйста, почему после терапии вообще никаких антител у нас не обнаружено? Как будто ничего и не было вовсе..
Да, обычно IgG может сохраняться длительно. Но то, что у Вас не обнаружено антител, ничего не означает, Вам не за что волноваться в данной ситуации.
Здравствуйте, Екатерина!
В 1 анализе от января действительно есть высокоавидные антитела к Вэб, положительные IgG к капсидному антигену.
По данным двум показателям нельзя было на тот момент судить об активности вируса. За активность отвечают следующие показатели: IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ и ПЦР крови к ДНК ВЭБ (количественный).
Почему исчезнуть могли данные антитела у меня два предложения:
-просто банальная ошибка лаборатории в январе
-или в случае если это были Ваши материнские антитела, которые в крови у детей могут сохраняться до 1 года.
Если организм встречается с данным вирусом в крови всю жизнь будут циркулировать IgG к капсидному антигену и ядерному антигену ВЭБ, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
В любом случае, сейчас повода для беспокойства нет.
Инна, огромное вам спасибо за такой подробный и грамотный ответ, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пересдавать сейчас анализ на вэб, дабы убедиться все же есть он у нас или нет, и если да, то какой из методов исследования наиболее информативен? Сдать кровь или пцр из зева?
Если ребёнка ничего не беспокоит, нет в общем анализе крови повышения лимфоцитов и/или моноцитов ничего не требуется.
Если на будущее будут признаки вирусной инфекции с клиникой Вэб (увеличение лимфоузлов, миндалин, увеличение печени и селезенки и т.п) сдавайте сразу комплекс анализов ИФА (IgM и IgG к капсидному антигену Вэб, IgG к раннему и ядерному антигену). По Пцр мазку (слюне) диагноз Вэб не ставится, так как, когда человек им заражаемся этот вирус время от времени может обнаруживаться в слюне - это вариант нормы, неактивное носительство не требуещее лечение.
Инна, сейчас просмотрела оак за последние полгода, лимфоциты всегда у нас в норме, моноциты через раз чуть чуть повышены, например норма 10, а у нас 10,4. То есть в одном анализе все норм, через какое то время сдаем снова кровь и там чуть повышен, потом снова все хорошо.
Это очень минимальные изменения, которые указывают на абсолютно любой контакт с вирусом, даже бессимптомный.
Изменения тем более 10% - это относительное значение (%), самое главное это абсолютные значения (если они указаны в бланке анализа) они должны быть в норме.
Поэтому, если просто для себя хотите сдать конечно можете, но я как врач и мама не стала бы этого делать учитывая отсутствие клиники, и детки чаще заражаются в 2-3 года этим вирусом, когда посещают детский сад.
Инна, то есть думаете столкновение с этим вирусом все равно неизбежно?)
Инна, тогда с Вашего позволения могу задать еще такой вопрос, по поводу частых болезней, в 6 месяцев переболели ковидом, в 10 месяцев гриппом, сейчас год и два месяца и снова грипп, и всегда эти болезни сопровождались высоченной температурой под 40, может подскажите, в какую сторону мне искать причину пониженного иммунитета у сына? В роддоме нам «подарили» клебсиеллу в кишечнике, мы ее вылечили, потом цепляли норовирус не так давно, все вылечили, пришла идеальная копрограмма в понедельник. Не знаю уже как поднять ребенку иммунитет, очень сильно переживаю. Извините, что замучила Вас
Принятый ответ
Все верно, рано или поздно это произойдёт, чаще именно в детском возрасте, очень редко первичная встреча происходит от 20 до 40 летнего возраста, ровно как и ЦМВ.
К сожалению, никакой волшебной таблетки не существует в подобных случаях. Всё, что Вы можете сделать это давать витамин Д для профилактики, прогулки на свежем воздухе и разнообразие в пище (богатая витаминами и микроэлементами).
Я не люблю лезть в иммунитет и его каким-то образом стимулировать без надобности, потому что, мы никто не знаем как потом спустя время (годы) наша иммунная система отреагирует. Тем более, что большинство всех препаратов разрешены с 3х летнего возраста.
Инна, огромное спасибо Вам за консультацию! Побольше бы таких врачей))
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20185 ответов
- 20 Апреля 202131 ответ
- 3 Мая 202225 ответов
- 17 Мая 202216 ответов