Консультация педиатра /

Вирус Эпштейн-Барра — вопрос №1392998

308 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые доктора! У нас ситуация такая: долго держалась температура 37,1-37,3 после гриппа в январе, нас отправили сдавать анализ на ВЭБ и остальное виды герпеса, по анализу был обнаружен капсидный белок с высокоавидными телами, остальные виды герпеса - все отрицательно. Провели терапию против герпеса, через месяц переслали анализы, у нас не нашли ничего, никаких вообще антител к этому вирусу. Сейчас мы очень часто болеем, помогите, пожалуйста, понять, что значит после терапии отсутствие вообще каких либо антител к ВЭБ и влияет ли он теперь на наш иммунитет? Заранее огромное спасибо! Результаты анализов прикрепляю. Первичные-январь, повторные-февраль, чтобы вы не путались)

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По современным рекомендациям ВЭБ, ЦМВ не требуют лечения. Организм просто встречается с вирусом, запоминает эту встречу, отсюда обнаруживаются антитела.
На дальнейшую работу иммунитета когда-то перенесенное заболевание не влияет.
Витамин Д принимаете?
Клиент
Алина, да принимаем, сдавали тоже недавно анализ, показатель средний, не помню сколько точно. А подскажите, пожалуйста, почему после терапии вообще никаких антител у нас не обнаружено? Как будто ничего и не было вовсе..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, обычно IgG может сохраняться длительно. Но то, что у Вас не обнаружено антител, ничего не означает, Вам не за что волноваться в данной ситуации.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Екатерина!
В 1 анализе от января действительно есть высокоавидные антитела к Вэб, положительные IgG к капсидному антигену.
По данным двум показателям нельзя было на тот момент судить об активности вируса. За активность отвечают следующие показатели: IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ и ПЦР крови к ДНК ВЭБ (количественный).
Почему исчезнуть могли данные антитела у меня два предложения:
-просто банальная ошибка лаборатории в январе
-или в случае если это были Ваши материнские антитела, которые в крови у детей могут сохраняться до 1 года.

Если организм встречается с данным вирусом в крови всю жизнь будут циркулировать IgG к капсидному антигену и ядерному антигену ВЭБ, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
В любом случае, сейчас повода для беспокойства нет.
Клиент
Инна, огромное вам спасибо за такой подробный и грамотный ответ, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пересдавать сейчас анализ на вэб, дабы убедиться все же есть он у нас или нет, и если да, то какой из методов исследования наиболее информативен? Сдать кровь или пцр из зева?
Инфекционист, Гепатолог
Если ребёнка ничего не беспокоит, нет в общем анализе крови повышения лимфоцитов и/или моноцитов ничего не требуется.
Если на будущее будут признаки вирусной инфекции с клиникой Вэб (увеличение лимфоузлов, миндалин, увеличение печени и селезенки и т.п) сдавайте сразу комплекс анализов ИФА (IgM и IgG к капсидному антигену Вэб, IgG к раннему и ядерному антигену). По Пцр мазку (слюне) диагноз Вэб не ставится, так как, когда человек им заражаемся этот вирус время от времени может обнаруживаться в слюне - это вариант нормы, неактивное носительство не требуещее лечение.
Клиент
Инна, сейчас просмотрела оак за последние полгода, лимфоциты всегда у нас в норме, моноциты через раз чуть чуть повышены, например норма 10, а у нас 10,4. То есть в одном анализе все норм, через какое то время сдаем снова кровь и там чуть повышен, потом снова все хорошо.
Инфекционист, Гепатолог
Это очень минимальные изменения, которые указывают на абсолютно любой контакт с вирусом, даже бессимптомный.
Изменения тем более 10% - это относительное значение (%), самое главное это абсолютные значения (если они указаны в бланке анализа) они должны быть в норме.
Поэтому, если просто для себя хотите сдать конечно можете, но я как врач и мама не стала бы этого делать учитывая отсутствие клиники, и детки чаще заражаются в 2-3 года этим вирусом, когда посещают детский сад.
Клиент
Инна, то есть думаете столкновение с этим вирусом все равно неизбежно?)
Клиент
Инна, тогда с Вашего позволения могу задать еще такой вопрос, по поводу частых болезней, в 6 месяцев переболели ковидом, в 10 месяцев гриппом, сейчас год и два месяца и снова грипп, и всегда эти болезни сопровождались высоченной температурой под 40, может подскажите, в какую сторону мне искать причину пониженного иммунитета у сына? В роддоме нам «подарили» клебсиеллу в кишечнике, мы ее вылечили, потом цепляли норовирус не так давно, все вылечили, пришла идеальная копрограмма в понедельник. Не знаю уже как поднять ребенку иммунитет, очень сильно переживаю. Извините, что замучила Вас
Инфекционист, Гепатолог
Все верно, рано или поздно это произойдёт, чаще именно в детском возрасте, очень редко первичная встреча происходит от 20 до 40 летнего возраста, ровно как и ЦМВ.

К сожалению, никакой волшебной таблетки не существует в подобных случаях. Всё, что Вы можете сделать это давать витамин Д для профилактики, прогулки на свежем воздухе и разнообразие в пище (богатая витаминами и микроэлементами).
Я не люблю лезть в иммунитет и его каким-то образом стимулировать без надобности, потому что, мы никто не знаем как потом спустя время (годы) наша иммунная система отреагирует. Тем более, что большинство всех препаратов разрешены с 3х летнего возраста.
Принятый ответ
Клиент
Инна, огромное спасибо Вам за консультацию! Побольше бы таких врачей))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Инна
2023-05-26 09:05:54
26 мая 2023
Инна Каплиева, 26 мая 2023
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
IgM VCA ВЭБ не уменьшается
26 сентября 2018
Екатерина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Плохой ОАК, высокий показатель 10 СОЭ
28 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Слабость после мононуклеоза
8 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
ВЭБ рецидив?
9 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн-Барра
14 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск