Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Всем добрый вечер. Ребенку 2 года. Шесть дней назад поднялась температура 38, кроме этого симптомов не было, педиатр сказал что горло немного красное но не сильно. Назначили свечи Виферон и нурафен при подъёме температуры. На третье сутки температуры не было. На четвёртые сутки начал немного подкашливать, кашель был влажный и редкий. Врач прослушала, сказала в лёгких чисто, но есть застой слизи в носоглотке, назначила Стодаль, Реглисам и Флуимуцил антибиотик для ингаляции. В нос Авамис, так как аденоиды. Нос не заложен, но отделяемое есть. Вчера после обеда начала давать Стодаль и Реглисам, кашель оставался продуктивным и нечасто, ночью не кашлял. Сегодня утром начал кашлять сильнее, сделали два раза ингаляцию с Флуимуцилом антибиотик и после второй ингаляции кашель просто непереставая, сейчас лег спать и не может уснуть уже три часа потому что просто постоянно кашляет. В прошлый раз такое было в феврале, тогда ничего от кашля не помогало, был отит и сильный затек слизи, так как у ребенка аденоиды и тогда вылечились именно Флуимуцил антибиотик, на третий день все прошло. А сейчас как будто наоборот кашель усился после ингаляции, стал непродуктивным и сухим. Или может это другое лекарство лишнее? если это опять затек слизи, то зачем Реглисам и Стодаль? Не знаю как быть, завтра выходной день, врятли где-то примут нас. Делать завтра ингаляции или нет, как вы считаете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитик( реглисам)нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Стодаль это гомеопатия, приём не нужен.
Ингаляции, при отсутствии изменеий при аускультации не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, дело в том что с носом и проблем то вроде как не было. Дышал хорошо. А сейчас кашляет ночью и я слышу что там сопли ходуном ходят в носоглотке туда сюда и он из-за этого кашляет. Реглисам спровоцировал получается эту мокроту?вчера нормально все было, никаких претензий к носу и у Лора были первым делом когда заболел, думала может опять отит. Она посмотрела нос ещё сказала вообще все впорядке
Ангелина, да конечно сейчас начнем лечиться как всегда от постназального затекает. Это очень знакомо нам уже. Но в прошлый раз только Флуимуцил антибиотик нам помог. Неделю мучались. Реглисам и Стодаль отменю, понимаю что вообще ни к чему они. Лишь бы в отит опять все не ушло
Да, вероятнее всего причина в лишних назначениях.
Реглисам и да и ингаляции усилили образование слизи ,которой не было и кашлевой рефлекс.
Муколитики до 3 лет вообще не используем, до 5 по строгим показаниям.
А ингаляции только для разжижения обильной густой слизи( при её наличии)
Ангелина, сегодня все таки вызвали платно педиатра на дом. Очень внимательно осмотрела ребенка, прослушала, посмотрела уши, нос, горло. Сказала дыхание идеальное, диагноз: ларинготрахеид. Слизь все таки стоит в носоглотке, но говорит что её не очень много. прописала ингаляции с пульмикорт, убрала все сиропы, плюс осталось промывание носа солевыми растворами и назонекс. Но ещё она сказала убрать ингаляции с флуимуцилом антибиотик. Вот я сомневаюсь по этому поводу, стоит ли их убирать. На сколько флуимуцил антибиотик провоцирует кашель? В прошлый раз при застое слизи он нам сильно помог. Мы уже сделали три ингаляции им, если я сейчас отменю, не будет ли такого, что потом это лекарства не поможет, раз сейчас не прошли полный курс?
Здравствуйте.
Поддерживаю назначения , если в лёгких всё чисто и слизи не много антибиотик не нужен.
Можно отменить, местные препараты не обязательно использовать полным курсом.
А пульмикорт обычно как быстро начинает помогать? Он должен кашель сделать более продуктивным? Или просто его уменьшить
Пульмикорт действует быстро, эффект должен быть после 2-3 ингаляций.
Иногда даже после первой, но временный.
Кашель должен стать реже.
Принятый ответ
Здравствуйте , вероятно это проявления аденоидита .
Сдайте так же кровь на ig e , искл аллергический фон и эндоскопию носоглотки до и после лечения .
-добавьте ингаляции с пульмикорт 0,05 2 раза в день 3 дня , затем
- ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 1:2 2 раза в день до 5 дней
- в нос називин /тизин
- через 15 минут аквалор /аквамарис
- на чистый нос авамис 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5-2 мес
- зиртек на ночь 7 дней
Татьяна, иммуноглобулин Е в норме. У Лора были на второй день температуры, так как думала что очередной отит. Врач посмотрела и сказала что вообще нет никаких претензий к носоглотке и даже аденоиды уменьшились. Авамис на ночь брызгаю неделю, сразу как заболел. Вместо Зиртек даю Эриус. Могло ли за два дня после посещения Лора что то изменится? Такое ощущение, что как начали Стодаль и Реглисам стало хуже. Флуимуцил антибиотик сегодня сделали два раза. Сейчас лежит кашляет и слышу что это в носоглотке у него слизь туда сюда. Ещё вчера все впорядке было с носом.
Уберите стодаль и реглисам, во-1, они увеличивают выработку слизи , во-2, в сиропах сахар , который сейчас не нужен .
По симптомам воспалён аденоид .
Подключите на 3 дня пульмикорт , уберёт спазм , флуимуцил антибиотик ИТ 2 раза в день до 5 дней, авамис на период заболевания всегда 2 раза в день 14 дней, затем оставляет поддерживающую дозу 1 раз в день .
Перед авамис снимаете отёк и открывание отток в носике називин нужен .
Татьяна , по анализам вирусного или бактериального не увидела .
Но вот эозинофилы чуть превышены . Через 2-3 недели пересдайте кровь , исключаем аллергический фон
Татьяна, пульмикорт нужно с физраствором смешивать? В какой пропорции?
Татьяна, авамис заканчивается у нас. Дома есть Назонекс. Можно заменить? Авамис две недели брызгала
Пульмикорт 0,25 мг/1 мл берёте 1 мл лекарства и 2 мл физ раствора 2 раза в день 3 дня
Да , можно , принцип действия один , но вещество действующее разное
Татьяна, сегодня все таки вызвали платно педиатра на дом. Очень внимательно осмотрела ребенка, прослушала, посмотрела уши, нос, горло. Сказала дыхание идеальное, диагноз: ларинготрахеид. Слизь все таки стоит в носоглотке, но говорит что её не очень много. Так же как и вы прописала ингаляции с пульмикорт, убрала все сиропы, плюс осталось промывание носа и назонекс. Но ещё она сказала убрать ингаляции с флуимуцилом антибиотик. Вот я сомневаюсь по этому поводу, стоит ли их убирать. На сколько флуимуцил антибиотик провоцирует кашель? И не будет ли так, что если я сейчас отменю флуимуцил, то потом он нам не поможет, так как полный курс мы не прошли?
Сколько дней Вы делали флуимуцил ? Обычно назначаем в лор практике от 3 до 5 дней
Флуимуцил антибиотик вчера сделали две ингаляции и сегодня одну. Сегодня еще один раз сделали с пульмикорт.
флуимуцил ведь не должен сильно провоцировать кашель? На сколько помню с прошлого лечения он хорошо помог разжижать слизь.
Вообще он комплексный и смягчает и выводит и антибактериальный .
Тк вас осматривал педиатр очно , скорее лучше отменить этот препарат , но при ларингитах даже его назначаем хотя бы на три дня .
Но после осмотра, врачу более понятна картина заболевания . Резистентности к нему не замечено .
Сейчас как себя чувствует ребёнок ? Кашлял ? Как спал?
сейчас дневной сон, спит и кашляет. Кашель реже и стал более продуктивный
Я не могу сейчас говорить заочно , тк вас осмотрел педиатр .
Флуимуцил -антибиотик ИТ отличный препарат с доказанной эффективностью . В лор практике при ларингитах , аденоидитах он обширно используется .
Пульмикорт снимет спазм .
Флуимуцил -антибиотик ИТ лечит также местно . Ведь внутрь Вам ничего не назначили же ?
Напомните , сдавали ли вы кровь ?
Наблюдайте за ребёнком , мои рекомендации остаются прежними . У малышей основная ваша задача санировать носоглотку , убирать слизь : промываниями и аспирировать ее чередуя с ватными тампончикоми , чтобы не повредить слизистую .
- эндоскопия носоглотки до и после лечения .
-ингаляции с пульмикорт 0,25 мг 2 раза в день 3 -5 дней , затем через 30 мин
- ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 1:2 2 раза в день до 3 дней
- в нос називин /тизин
- через 15 минут аквалор /аквамарис
- на чистый нос авамис (мометазон)2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5-2 мес
- зиртек на ночь 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы убрала все средства от кашля , рекомендую вам , если сопельки густые , если имеется заложенность промывать нос гипертоническим раствором , к примеру аквамарис Стронг , так как в них больше солей и они хорошо «тянут» слизь до 2 недель можно их использовать, также потом аспиратором убирать слизь после промывания и все , не забываем соблюдать питьевой режим и оптимальные условия для комфортного протекания болезни ( температура в помещении 20-22 градусов и влажность 40-60% )
Принятый ответ
Здравствуйте) не реглисам, не стодаль не показаны в данном возрасте, они вызывают гипер продукцию мокроты, а ребёнок не может нормально её откашляться, это осложняет течение заболевания.
Необходимо проводить туалет носа солевыми растворами 4 раза в день, назовите в нос 3 раза в день 5 дней. То есть местное лечение носа. При отсутствии изменений при выслушивания лёгких можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Другие препараты не показаны
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20198 ответов
- 3 Ноября 20193 ответа
- 20 Декабря 20196 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ