Кашель у ребенка — вопрос №1394288

Question

Кашель у ребенка — вопрос №1394288

Татьяна

2317 просмотров

27 мая 2023

Всем добрый вечер. Ребенку 2 года. Шесть дней назад поднялась температура 38, кроме этого симптомов не было, педиатр сказал что горло немного красное но не сильно. Назначили свечи Виферон и нурафен при подъёме температуры. На третье сутки температуры не было. На четвёртые сутки начал немного подкашливать, кашель был влажный и редкий. Врач прослушала, сказала в лёгких чисто, но есть застой слизи в носоглотке, назначила Стодаль, Реглисам и Флуимуцил антибиотик для ингаляции. В нос Авамис, так как аденоиды. Нос не заложен, но отделяемое есть. Вчера после обеда начала давать Стодаль и Реглисам, кашель оставался продуктивным и нечасто, ночью не кашлял. Сегодня утром начал кашлять сильнее, сделали два раза ингаляцию с Флуимуцилом антибиотик и после второй ингаляции кашель просто непереставая, сейчас лег спать и не может уснуть уже три часа потому что просто постоянно кашляет. В прошлый раз такое было в феврале, тогда ничего от кашля не помогало, был отит и сильный затек слизи, так как у ребенка аденоиды и тогда вылечились именно Флуимуцил антибиотик, на третий день все прошло. А сейчас как будто наоборот кашель усился после ингаляции, стал непродуктивным и сухим. Или может это другое лекарство лишнее? если это опять затек слизи, то зачем Реглисам и Стодаль? Не знаю как быть, завтра выходной день, врятли где-то примут нас. Делать завтра ингаляции или нет, как вы считаете.

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоид 2 ст

Вопрос закрыт

кашель

слизь

ребенка аденомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2023

Клиент

Ангелина, дело в том что с носом и проблем то вроде как не было. Дышал хорошо. А сейчас кашляет ночью и я слышу что там сопли ходуном ходят в носоглотке туда сюда и он из-за этого кашляет. Реглисам спровоцировал получается эту мокроту?вчера нормально все было, никаких претензий к носу и у Лора были первым делом когда заболел, думала может опять отит. Она посмотрела нос ещё сказала вообще все впорядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2023

Клиент

Ангелина, да конечно сейчас начнем лечиться как всегда от постназального затекает. Это очень знакомо нам уже. Но в прошлый раз только Флуимуцил антибиотик нам помог. Неделю мучались. Реглисам и Стодаль отменю, понимаю что вообще ни к чему они. Лишь бы в отит опять все не ушло

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 мая 2023

Педиатр

Да, вероятнее всего причина в лишних назначениях.
Реглисам и да и ингаляции усилили образование слизи ,которой не было и кашлевой рефлекс.

Муколитики до 3 лет вообще не используем, до 5 по строгим показаниям.
А ингаляции только для разжижения обильной густой слизи( при её наличии)

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

Ангелина, сегодня все таки вызвали платно педиатра на дом. Очень внимательно осмотрела ребенка, прослушала, посмотрела уши, нос, горло. Сказала дыхание идеальное, диагноз: ларинготрахеид. Слизь все таки стоит в носоглотке, но говорит что её не очень много. прописала ингаляции с пульмикорт, убрала все сиропы, плюс осталось промывание носа солевыми растворами и назонекс. Но ещё она сказала убрать ингаляции с флуимуцилом антибиотик. Вот я сомневаюсь по этому поводу, стоит ли их убирать. На сколько флуимуцил антибиотик провоцирует кашель? В прошлый раз при застое слизи он нам сильно помог. Мы уже сделали три ингаляции им, если я сейчас отменю, не будет ли такого, что потом это лекарства не поможет, раз сейчас не прошли полный курс?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Поддерживаю назначения , если в лёгких всё чисто и слизи не много антибиотик не нужен.
Можно отменить, местные препараты не обязательно использовать полным курсом.

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

А пульмикорт обычно как быстро начинает помогать? Он должен кашель сделать более продуктивным? Или просто его уменьшить

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 мая 2023

Педиатр

Пульмикорт действует быстро, эффект должен быть после 2-3 ингаляций.
Иногда даже после первой, но временный.
Кашель должен стать реже.

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2023

Клиент

Татьяна, иммуноглобулин Е в норме. У Лора были на второй день температуры, так как думала что очередной отит. Врач посмотрела и сказала что вообще нет никаких претензий к носоглотке и даже аденоиды уменьшились. Авамис на ночь брызгаю неделю, сразу как заболел. Вместо Зиртек даю Эриус. Могло ли за два дня после посещения Лора что то изменится? Такое ощущение, что как начали Стодаль и Реглисам стало хуже. Флуимуцил антибиотик сегодня сделали два раза. Сейчас лежит кашляет и слышу что это в носоглотке у него слизь туда сюда. Ещё вчера все впорядке было с носом.

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 27 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Уберите стодаль и реглисам, во-1, они увеличивают выработку слизи , во-2, в сиропах сахар , который сейчас не нужен .
По симптомам воспалён аденоид .
Подключите на 3 дня пульмикорт , уберёт спазм , флуимуцил антибиотик ИТ 2 раза в день до 5 дней, авамис на период заболевания всегда 2 раза в день 14 дней, затем оставляет поддерживающую дозу 1 раз в день .
Перед авамис снимаете отёк и открывание отток в носике називин нужен .

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 27 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Татьяна , по анализам вирусного или бактериального не увидела .
Но вот эозинофилы чуть превышены . Через 2-3 недели пересдайте кровь , исключаем аллергический фон

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2023

Клиент

Татьяна, пульмикорт нужно с физраствором смешивать? В какой пропорции?

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2023

Клиент

Татьяна, авамис заканчивается у нас. Дома есть Назонекс. Можно заменить? Авамис две недели брызгала

+ 1

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 27 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пульмикорт 0,25 мг/1 мл берёте 1 мл лекарства и 2 мл физ раствора 2 раза в день 3 дня

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 27 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да , можно , принцип действия один , но вещество действующее разное

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

Татьяна, сегодня все таки вызвали платно педиатра на дом. Очень внимательно осмотрела ребенка, прослушала, посмотрела уши, нос, горло. Сказала дыхание идеальное, диагноз: ларинготрахеид. Слизь все таки стоит в носоглотке, но говорит что её не очень много. Так же как и вы прописала ингаляции с пульмикорт, убрала все сиропы, плюс осталось промывание носа и назонекс. Но ещё она сказала убрать ингаляции с флуимуцилом антибиотик. Вот я сомневаюсь по этому поводу, стоит ли их убирать. На сколько флуимуцил антибиотик провоцирует кашель? И не будет ли так, что если я сейчас отменю флуимуцил, то потом он нам не поможет, так как полный курс мы не прошли?

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 28 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сколько дней Вы делали флуимуцил ? Обычно назначаем в лор практике от 3 до 5 дней

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

Флуимуцил антибиотик вчера сделали две ингаляции и сегодня одну. Сегодня еще один раз сделали с пульмикорт.

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

флуимуцил ведь не должен сильно провоцировать кашель? На сколько помню с прошлого лечения он хорошо помог разжижать слизь.

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 28 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще он комплексный и смягчает и выводит и антибактериальный .
Тк вас осматривал педиатр очно , скорее лучше отменить этот препарат , но при ларингитах даже его назначаем хотя бы на три дня .
Но после осмотра, врачу более понятна картина заболевания . Резистентности к нему не замечено .

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 28 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас как себя чувствует ребёнок ? Кашлял ? Как спал?

Пожаловаться

Татьяна, 28 мая 2023

Клиент

сейчас дневной сон, спит и кашляет. Кашель реже и стал более продуктивный

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 28 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Я не могу сейчас говорить заочно , тк вас осмотрел педиатр .
Флуимуцил -антибиотик ИТ отличный препарат с доказанной эффективностью . В лор практике при ларингитах , аденоидитах он обширно используется .
Пульмикорт снимет спазм .
Флуимуцил -антибиотик ИТ лечит также местно . Ведь внутрь Вам ничего не назначили же ?
Напомните , сдавали ли вы кровь ?

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 28 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наблюдайте за ребёнком , мои рекомендации остаются прежними . У малышей основная ваша задача санировать носоглотку , убирать слизь : промываниями и аспирировать ее чередуя с ватными тампончикоми , чтобы не повредить слизистую .
- эндоскопия носоглотки до и после лечения .
-ингаляции с пульмикорт 0,25 мг 2 раза в день 3 -5 дней , затем через 30 мин
- ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 1:2 2 раза в день до 3 дней
- в нос називин /тизин
- через 15 минут аквалор /аквамарис
- на чистый нос авамис (мометазон)2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5-2 мес
- зиртек на ночь 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затянувшийся гайморит.

1 ответ

21 ноября 2021

Александр, Лиски

Вопрос закрыт

Температура после пневмонии

2 ответа

11 января 2023

Клиент

Вопрос закрыт

Сухой кашель. Как лечить?

7 ответов

18 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Высокий тромбокрит у ребенка

4 ответа

10 января 2024

Елизавета, Пермь

Вопрос закрыт

Заложенность носа и кашель

0 ответов

3 февраля

Тансулпан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T22:18:53+03:00

Здравствуйте.
Муколитик( реглисам)нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Стодаль это гомеопатия, приём не нужен.
Ингаляции, при отсутствии изменеий при аускультации не нужны.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Беляева Татьяна Александровна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T22:33:38+03:00

Здравствуйте , вероятно это проявления аденоидита .
Сдайте так же кровь на ig e , искл аллергический фон и эндоскопию носоглотки до и после лечения .
-добавьте ингаляции с пульмикорт 0,05 2 раза в день 3 дня , затем
- ингаляции с флуимуцил антибиотик ИТ 1:2 2 раза в день до 5 дней
- в нос називин /тизин
- через 15 минут аквалор /аквамарис
- на чистый нос авамис 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день до 1,5-2 мес
- зиртек на ночь 7 дней

Канбарова Нармин Намиковна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T11:19:34+03:00

Здравствуйте, я бы убрала все средства от кашля , рекомендую вам , если сопельки густые , если имеется заложенность промывать нос гипертоническим раствором , к примеру аквамарис Стронг , так как в них больше солей и они хорошо «тянут» слизь до 2 недель можно их использовать, также потом аспиратором убирать слизь после промывания и все , не забываем соблюдать питьевой режим и оптимальные условия для комфортного протекания болезни ( температура в помещении 20-22 градусов и влажность 40-60% )

Вахламова Ольга, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T13:48:13+03:00

Здравствуйте) не реглисам, не стодаль не показаны в данном возрасте, они вызывают гипер продукцию мокроты, а ребёнок не может нормально её откашляться, это осложняет течение заболевания.
Необходимо проводить туалет носа солевыми растворами 4 раза в день, назовите в нос 3 раза в день 5 дней. То есть местное лечение носа. При отсутствии изменений при выслушивания лёгких можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день. Другие препараты не показаны