Консультация нейрохирурга /

Операция на позвоночнике — вопрос №1394949

234 просмотра

Здравствуйте. Неделю ноющая боль в шейном отделе сзади, прямо ноет внутри. С утра состояние дурное, покачивает, голова может закружиться. И вообще дурнота. Иногда немеет половина кисти в левой руке. Во второй половине дня становится легче. Слабости в мышцах конечностей особенной нет. Гуляю по 5-6 км. Иногда больше. Ну и руки тоже особо не устают. Сила в них вроде есть. Вчера ночью проснулась от ощущения, что на шею приложили что то горячее. И до утра то боль, то пройдет. Пошла на МРТ, хотя и делала 3 месяца назад, решила посмотреть динамику. И вот что мне там насмотрели ( фото приложено). У меня вопрос насколько все плохо и к чему готовиться? И можно ли что то предпринять для улучшения ситуации, если не рассматривать операцию, пока во всяком случае? И может ли такая картина вызывать почти постоянную ноющую боль?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипотериоз, атеросклероз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Ознакомился с МРТ , самое главное нет воздействия на невральные структуры - спинной мозг, корешки
Протрузии это предгрыжевое состояние .
Сейчас ваша задача беречь шею
Какие пальцы немели ? с 1 по 4 или 4-5 ?
Чем уже лечились ?
Клиент
Владимир, 4-5, НПВС, мази, токи, ЛФК

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
касательно пальцев - это туннельная нейропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала, ничего делать не надо, вариант нормы, просто избегать по возможности положений, которые вызывают онемение
Какие НПВс принималИ 7
Клиент
Владимир, целекоксиб, но только 5 дней, очень плохо себя чувствовала от него.
Невролог, Функциональный диагност
про операцию сейчас даже не думайте
Стоит сменить на более избирательный НПВС - Эторикоксиб 60 мг, но он может поднимать АД
Еще добавить физиотерапию - токи, либо магниты
Клиент
Владимир, а массаж можно? Я еще пользуюсь пистолетом массажным. Им можно?
Клиент
Владимир, еще вы пишите беречь шею, что под этим подразумевается?
Невролог, Функциональный диагност
можно, только силу удара поменьше сделать
Избегать резких наклонов, поворотов головы и шеи
Клиент
Владимир, еще у меня все хрустит в шее, а еще если лежу достаточно долго, на боку становится в шее и голове неприятно и как тянет что то, при смене положения такой щелчок в шее происходит, аж пугаюсь и сразу отпускает. Что это может быть?
Клиент
Владимир, эторококсиб по какой схеме принимать ? И сколько?
Невролог, Функциональный диагност
хруст либо из-за выраженного мышечно-тонического синдрома, наличие пузырьков воздуха в суставах позвонков, гипермобильность
Эторикоксиб 60 мг по 1 таб в день - 7 дней
На слизистую желудка не влияет, про возможные подъемы АД предупредил )
Клиент
Владимир, поняла. Спасибо.
Невролог, Функциональный диагност
поправялйтесь!
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер! Вы какое-то лечение уже проходили? Сделали ли КТ лёгких, чтобы исключить паталогию?
Клиент
Вера, ну как и все, наверное. Мази, НПВС, токи, массаж, от ЛФК, почему то хуже становится. КТ легких делала в прошлом году. Там у меня гамартома уже 4 года без изменений 1 см. А что, легкие могут как то на это влиять?
Невролог
Нет, лёгкие никак на данные жалобы не влияют, уточнила, чтобы ничего не пропустить. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) :Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дипроспан( Дипромета) 1.0 в/ м 1 укол, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При физической нагрузке и длительной езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. В оперативном лечении сейчас необходимости нет. Всего Вам доброго!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые приводят к сужению позвоночного канала. По описанию не вижу необходимости в оперативном вмешательстве.
Можно лечиться консервативно:
- НПВС - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
При отсутствии эффекта можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Онемение пальцев вероятно связано с нейропатией локтевого нерва, что происходит чаще всего при сдавлении локтевого нерва в области локтевого сустава. Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Клиент
Алина, спасибо.
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте. Оперативное лечение не требуется однозначно. По лечению Аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг3р/д 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Шишонину каждый день.
По поводу онемения руки, модно сделать стимуляционную ЭНМГ руки, очень похоже на туннельный синдром.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое обострение розации.Что применять?
26 октября 2021
Юрий Петрович
Вопрос закрыт
Боль под челюстью
31 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в горле и заложенность носа
23 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово