Консультация рентгенолога /

Расшифровка КТ — вопрос №1395542

477 просмотров

Помогите, пожалуйста, мы уже слезами умываемся, что нас ждёт? Совсем ничего не понимаем. Страшно . Маму ничего не беспокоит , анализы и часть обследования КТ с контрастом прикрепляю . Мама уже простилась с жизнью .

Возраст: 60

Хронические болезни: Пиелонефрит, колит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте, Татьяна!
у вас есть диск с кт? скиньте его в любой файлообменник и сюда ссылку на него.
Вам по кт описывают образование которое непонятно откуда исходит - надпочечник или почка. Чтобы делать дальнейшие прогнозы надо понять что это и откуда. А для этого хочется пересмотреть исследование с диска.
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас сделаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, прикрепляю ссылку на файл. Посмотрите, пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/BaDHcxu3dVyhXA
Рентгенолог
Татьяна, смотрите по КТ-картине это опухоль, исходящая из почки, к сожалению практически всегда так выглядящие опухоли злокачественные. Из хороших новостей - по КТ-картинке похоже что она не прорастает в соседние органы (а значит она операбельна) из плохих новостей - у вашей мамы подкововидная почка, а значит оперировать не так просто как опухоль в обычной почке, а также мне не нравятся лимфоузлы вокруг (нельзя исключить что они вовлечены в процесс).
Что делать: ехать в большой онкоцентр и оперировать, ничего не ждать и не надеяться что оно само рассосется. А еще не прощаться с жизнью раньше времени, это операбельно, отдаленных метастаз не видно, выживаемость в таких ситуациях неплохая, а значит после лечения большой шанс будет жить долго и счастливо!
Клиент
Анна, она же лежала прям в неврологическом отделении. Неужели там они совсем не увидили рак почки?! А в печени тогда что? Метастаз?
Рентгенолог
в печени киста
Клиент
Анна, а какая у нас стадия , не можете подсказать ?!
Рентгенолог
у вас пока непонятно: для того чтобы поставить стадию надо знать вовлечены лимфоузлы или нет (у вас видны регионарные лимфоузлы - парааортальные, но я не могу сказать точно что они вовлечены), а также надо исключить отдаленные метастазы - для этого надо как минимум сделать КТ легких.
Рентгенолог
Еще можно сделать МРТ почек: не для того чтобы сказать что это не опухоль, а что-то другое, а для того чтобы исключить поражение лимфоузлов.
Но аппарат МРТ желательно должен быть 1,5Тесла
Клиент
Анна, а могут быть почти идеальные анализы крови при раке почки?!
Рентгенолог
да, конечно. Остальная ткань почки не изменена и нормально работает
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, есть ли хоть малейший шанс на ремиссию?!
Рентгенолог
Татьяна, поймите ремиссия это не когда вы ждете и оно само проходи. Это когда вы лечитесь согласно протоколу (операция + химия), в итоге опухоли не остается, вы делаете регулярно контрольные исследования для поиска рецидива и не находите его - это и есть ремиссия.
Если у нее не вовлечены лимфоузлы и нет мтс в легких, то 10-летняя выживаемость 80% - то есть 80% таких пациентов, если они пролечились по протоколам через 10 лет живы (а чем дальше тем меньще риск рецидивов)
Клиент
Анна, конечно , мы обязательно будем лечиться , оперироваться, главное , чтобы не было поздно (((
Рентгенолог
Ну никогда не поздно. А вашей маме тем более не поздно. Лечитесь)
Клиент
Анна, спасибо большое !!! Очень страшно не успеть ((( наслышаны, что онкология, это приговор . Поэтому всей семье сейчпс очень плохо
Рентгенолог
Нет, онкология это не приговор. Не надо впадать в депрессию всей семьёй, надо собрать мозги в кучку и идти лечиться
Рентгенолог
Добрый день!
По приложенному Вами КТ-исследованию я не могу уверенно сказать, что это онкология, однако исключить это по данному исследованию также невозможно. Есть образование в паренхиме почки, с четкими, достаточно ровными контурами, выступающее за ее пределы, но в его структуре видны кальцинаты - обычно это признак доброкачественности. Также не видно измененной прилегающей клетчатки, определяются единичные увеличенные парааортальные лимфатические узлы типичной структуры. Возможно, что это просто сложная киста. Необходимо обратиться к нефрологу в ближайшее время и, вероятнее, всего, в любом случае потребуется операция.
Также у Вашей мамы аномалия развития - "подковообразная почка", признаки хронического пиелонефрита, МКБ, киста в печени и рентгеноконтрастная взвесь в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, добрый день! Спасибо огромное вам за отклик. скажите, пожалуйста, могу ли я вам прислать ссылку на КТ обследование? Может я не все скинула сюда? Наверное мало информации по предоставленным фото
Клиент
Евгения, или на этих снимках тоже хорошо всё видно?
Клиент
Евгения, просто мама пошла на прием к врачу - нефрологу, который ее оперировал, он мягко говоря офигел от диагноза онкология. Ее ведь смотрели там на УЗИ , вообще ничего не сказали про рак почки. Почки вообще без изменений, нормальной формы без каких там либо опухолей
Рентгенолог
Я посмотрела исследование, которое Вы скинули в комментариях (ссылку на диск) - там полноценное исследование.
Рентгенолог
Возможно по УЗИ не увидели образование, из-за аномалии почки - КТ - гораздо более информативный метод исследования. Насчет онкологии - я уже написала выше, что я в этом не уверена.
Клиент
Евгения, ааа, спасибо вам огромное, вы вселили мне надежду просто . Врач - нефролог обалдел от диагноза, ведь она лежала в отделении урологии, неужели там могли не увидить такую огромную опухоль и не распознать рак?! Может быть такая большая опухоль при нормальных почках? Я имею в виду размеров
Рентгенолог
Не за что)
Это может быть сложная киста, с такими размерами - это встречается. Но, в любом случае, обычно требуется оперативное лечение, и после ее удаления берут биопсию для точной верификации ее характера. Но тянуть с этим в любом случае не стоит.
Анестезиолог-реаниматолог
День добрый Татьяна .
Первое и самое главное прощаться с жизнью не стоит . Узи малоиформативно из за анатомии и могли не увидеть но тут многое зависит от аппарата УЗИ и специалиста .
Второе по поводу онкологии тут примерно 50/на 50 это может быть сложная киста или правда онкологии но подтверждение этому только после биопсии после операции .
Симптомов правда может и не быть . Соседняя почка берёт на себя всю нагрузку .
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, скажите, пожалуйста, а есть ли хоть какие - то данные за доброкачественность ?! Хоть малейшая зацепочка
Анестезиолог-реаниматолог
До есть !!! Я же написал 50 % это очень много . Я оказываю анестезиологическое пособие при таких операциях и иногда на операционном столе то что выглядит как онкология оказывается кистой .
Клиент
Ярослав, спасибо вам огромное за надежду . Я уже все глаза выплакала(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поведение ребенка 2,10
13 февраля
Катерина
Вопрос закрыт
Аденокарцинома
2 марта
Мария, Кызыл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Рентгенолог, Дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Ольга Сергеевна Гаврилюк
0 отзывов
Рентгенолог
ГОУ ВПО "Смоленская
Опыт работы: 19 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск