Консультация эндокринолога /

Ферритин, кортизол, лишний вес — вопрос №1395821

3219 просмотров

Здравствуйте, в феврале был сильный стресс, а после начались проблемы с самочувствием. Головокружение, не хватка кислорода, дышу не могу сделать полноценный вдох, слабость. Проколола миллиграмму, стало немного лучше, на сегодняшний день очень сильно лезут волосы, набралось лишних 4 кг, слабость в мышцах. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: В детстве болела Боткина. ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Напишите свой рост и вес
Какое давление ?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 35 лет, вес на сегодняшний день 62 кг
Рост 166. Нормальный мой вес 58 кг. Растяжки есть почти не заметные после вторых родов. С менструальным циклом все нормально. Давление 90 на 70, из молочных желез выделений нет.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин достаточно низкий, принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин
Или конечно лучше прокапать в/ в железо , так быстрее повысится уровень и самочувствие улучшится

Кортизол это гормон стресса , он может быть повышен , главное что не снижен

Холестерин повышен, принимайте омега 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль + узи сосудов шеи

Так же нужно проверить вит д , норма 30-60

Скажите , менструации не обильные?
Проблемы с жкт?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас выраженный дефицит железа, поэтому такое состояние. Ферритин норма от 45 и более. Вам таблетки железа долго будут повышать, нужна капельница с железом - феринжект или ликферр. И выяснять причину снижения ферритина. Консультация гастроэнтеролога (при заболеваниях желудка и кишечника нарушается всасывание железа). Менструация обильная?
Кортизол крови важно, что не снижен. Повышение в крови обычно стрессовое. Для исключения повышения кортизола нужно сдавать его в вечерней слюне или в суточной моче.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Анна!

У вас выраженный железодефицит. Но гемоглобин в норме и вам пока можно попробовать таблетированные формы железа

Вам необходимо начать прием препарата железа Гино тардиферон/Феррум лек/мальтофер по 1 таблетка 1 р/сутки запивая не менее 0.5 стаканом жидкости 8 недель.

Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами. При возникновении побочных эффектов (запор,диарея) возможно применение той же дозировки препарата через день. Контроль ферритина через 2 мес от начала приема препарата для оценки эффективности терапии. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Кортизол повышен,он является стрессовым гормоном,поэтому повышение клинически не значимо.

Холестерин низкой плотности повышен,принимайте Омега 3 (1000 мг) по 1 капсуле в сутки 3 месяца. Обязательно пройдите узи БЦА ,если стеноз значительный,то рассмотреть с терапевтом статины.

Обязательно исключите дефицит витамина Д

По оак у вас вирусная инфекция(снижены нейтрофилы,а лимфоциты повышены),поэтому и срб повышен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас проблемы с желудочно-кишечным трактом - в анализах высокая медь. Возможно поэтому железодефицит.
СРБ- тоже указывает на воспаление.
В общей крови признаки недостаточности В12 и фолиевой кислоты. Поэтому вам и стало лучше после Мильгаммы (там В12).
На повышенный холестерин внимания сейчас не обращайте. Плохо то, что глюкоза низковата.
Нужно проверить гомоцистеин, ЛДГ, ГГТП, мочевую кислоту.
Низкий билирубин - мало желчи=нет нормального переваривания. Нужны препараты желчи хотя бы на 1 месяц.
В общей крови мало нейтрофилов - незавершенный процесс воспаления. Нужен Галавит по 50 мг 2-3 месяца - потом проверить нейтрофилы.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий ферритин означает дефицит железа, можно препарат железа вводить внутривенно например венофер или принимать внутрь длительно, ферретаб 1 кап в день 2 месяца
Повышен общий и плохой холестерины но мало хорошего холестерина, принимайте омега-3 1000 мкг в день 3 месяца
Кортизол в крови может повышаться из за стресса, для исключения гиперкортицизма сдайте вечернею слюну на кортизол
Детский эндокринолог
По данному обследованию, ферритин низкий , принимать прерюпараты делеза( солгар, феррум лек) 100 2 мес, затем контроль ферритина.
Есть повышение кортизола, но дтотглрмон стресса и незначительно может быть повышен, лечения не требует, патологией считается повышение от 2х и выше.
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг 2 раз в день в течение 2х мес, затем контроль холестерина, триглицеридов, лпнп, лпвп.
Так же сдайте вит д, его норма должна быть 40-70.
Так как есть повышение алт и аст, нужно сделать узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Есть повышение с - реактивного белка, и изменения в оак, возможно переболели вирусной инфекцией.
Остальные анализы в пределах допустимой нормы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас тревожно-депрессивные расстройства и вам нужны антидепрессанты.
Бринтелликс например 10 мг утром на 3-6 месяцев.
Ваши проблемы с кровью никак не связаны.
В крови есть дефицит железа.Пейте феррум лек одну таблетку в день.
Через 2 месяца снова ферритин сдайте.
Кортизол в крови не информативен.
Сдайте кортизол в слюне
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Кортизол является гормоном стресса и такие незначитильные повышения больше характерно для стрессовой ситуации. В этом страшного ничего нет.

Да, у вас есть снижение железа в организме. ОТчасти данное явление вызвано снижением б12, тк мильгамма помогла. Но тогда у меня вопрос с желудком. Нет ли там гастрита, тк эти процессы часто сочетаются. Можно назначить препараты железа. НО насколько они будут всасываться при подозрении на снижение всасываемости желудка-вопрос. Попробуйте липосомное железо. Оно лучше проходить в желудок при снижении б12.

Также обратила внимание на повышение с-реактивного фактора. Данный показатель часто бывает при аутоиммунных процессах, особенно в сочетании с мышечной слабостью и похудением. Это прям характерный признак. Я бы рекомендовала дообследоваться: Иммуноблот антинуклеарных антител (Antinuclear Antibodies) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1), антитела на париетальные клетки желудка. Далее консультация ревматолога
Клиент
Вера, здравствуйте, желудок не беспокоит, а вот кишечник да. Последнее время запоры.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это все взаимосвязано. Желудок может вас и не беспокоить, а по данным анализам есть чёткая взаимосвязь с желудком. Необязательно наличие болей. Порой проявление аутоиммунного процесса выявляется лишь по результатам анемии и дефицита б12. Весь жкт в принципе связан по своей работе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние низкого ферритина на зрение
26 июня 2020
Инга
Вопрос закрыт
Анализы ,расшифровка
31 октября 2023
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Про лишний вес
11 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел