СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ферритин, кортизол, лишний вес

Здравствуйте, в феврале был сильный стресс, а после начались проблемы с самочувствием. Головокружение, не хватка кислорода, дышу не могу сделать полноценный вдох, слабость. Проколола миллиграмму, стало немного лучше, на сегодняшний день очень сильно лезут волосы, набралось лишних 4 кг, слабость в мышцах. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста.

В детстве болела Боткина. ВСД
35 лет
29 Мая 2023·Просмотров: 4715·Анна, Шахты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Напишите свой рост и вес
Какое давление ?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, 35 лет, вес на сегодняшний день 62 кг
Рост 166. Нормальный мой вес 58 кг. Растяжки есть почти не заметные после вторых родов. С менструальным циклом все нормально. Давление 90 на 70, из молочных желез выделений нет.

Ферритин достаточно низкий, принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин
Или конечно лучше прокапать в/ в железо , так быстрее повысится уровень и самочувствие улучшится

Кортизол это гормон стресса , он может быть повышен , главное что не снижен

Холестерин повышен, принимайте омега 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль + узи сосудов шеи

Так же нужно проверить вит д , норма 30-60

Скажите , менструации не обильные?
Проблемы с жкт?

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас выраженный дефицит железа, поэтому такое состояние. Ферритин норма от 45 и более. Вам таблетки железа долго будут повышать, нужна капельница с железом - феринжект или ликферр. И выяснять причину снижения ферритина. Консультация гастроэнтеролога (при заболеваниях желудка и кишечника нарушается всасывание железа). Менструация обильная?
Кортизол крови важно, что не снижен. Повышение в крови обычно стрессовое. Для исключения повышения кортизола нужно сдавать его в вечерней слюне или в суточной моче.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна!

У вас выраженный железодефицит. Но гемоглобин в норме и вам пока можно попробовать таблетированные формы железа

Вам необходимо начать прием препарата железа Гино тардиферон/Феррум лек/мальтофер по 1 таблетка 1 р/сутки запивая не менее 0.5 стаканом жидкости 8 недель.

Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами. При возникновении побочных эффектов (запор,диарея) возможно применение той же дозировки препарата через день. Контроль ферритина через 2 мес от начала приема препарата для оценки эффективности терапии. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Кортизол повышен,он является стрессовым гормоном,поэтому повышение клинически не значимо.

Холестерин низкой плотности повышен,принимайте Омега 3 (1000 мг) по 1 капсуле в сутки 3 месяца. Обязательно пройдите узи БЦА ,если стеноз значительный,то рассмотреть с терапевтом статины.

Обязательно исключите дефицит витамина Д

По оак у вас вирусная инфекция(снижены нейтрофилы,а лимфоциты повышены),поэтому и срб повышен

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас проблемы с желудочно-кишечным трактом - в анализах высокая медь. Возможно поэтому железодефицит.
СРБ- тоже указывает на воспаление.
В общей крови признаки недостаточности В12 и фолиевой кислоты. Поэтому вам и стало лучше после Мильгаммы (там В12).
На повышенный холестерин внимания сейчас не обращайте. Плохо то, что глюкоза низковата.
Нужно проверить гомоцистеин, ЛДГ, ГГТП, мочевую кислоту.
Низкий билирубин - мало желчи=нет нормального переваривания. Нужны препараты желчи хотя бы на 1 месяц.
В общей крови мало нейтрофилов - незавершенный процесс воспаления. Нужен Галавит по 50 мг 2-3 месяца - потом проверить нейтрофилы.

Принятый ответ

Здравствуйте

Здравствуйте. Низкий ферритин означает дефицит железа, можно препарат железа вводить внутривенно например венофер или принимать внутрь длительно, ферретаб 1 кап в день 2 месяца
Повышен общий и плохой холестерины но мало хорошего холестерина, принимайте омега-3 1000 мкг в день 3 месяца
Кортизол в крови может повышаться из за стресса, для исключения гиперкортицизма сдайте вечернею слюну на кортизол

По данному обследованию, ферритин низкий , принимать прерюпараты делеза( солгар, феррум лек) 100 2 мес, затем контроль ферритина.
Есть повышение кортизола, но дтотглрмон стресса и незначительно может быть повышен, лечения не требует, патологией считается повышение от 2х и выше.
Есть повышение холестерина, принимать омегу три 1000 мг 2 раз в день в течение 2х мес, затем контроль холестерина, триглицеридов, лпнп, лпвп.
Так же сдайте вит д, его норма должна быть 40-70.
Так как есть повышение алт и аст, нужно сделать узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Есть повышение с - реактивного белка, и изменения в оак, возможно переболели вирусной инфекцией.
Остальные анализы в пределах допустимой нормы.

Добрый день.
У вас тревожно-депрессивные расстройства и вам нужны антидепрессанты.
Бринтелликс например 10 мг утром на 3-6 месяцев.
Ваши проблемы с кровью никак не связаны.
В крови есть дефицит железа.Пейте феррум лек одну таблетку в день.
Через 2 месяца снова ферритин сдайте.
Кортизол в крови не информативен.
Сдайте кортизол в слюне

Добрый день!
Кортизол является гормоном стресса и такие незначитильные повышения больше характерно для стрессовой ситуации. В этом страшного ничего нет.

Да, у вас есть снижение железа в организме. ОТчасти данное явление вызвано снижением б12, тк мильгамма помогла. Но тогда у меня вопрос с желудком. Нет ли там гастрита, тк эти процессы часто сочетаются. Можно назначить препараты железа. НО насколько они будут всасываться при подозрении на снижение всасываемости желудка-вопрос. Попробуйте липосомное железо. Оно лучше проходить в желудок при снижении б12.

Также обратила внимание на повышение с-реактивного фактора. Данный показатель часто бывает при аутоиммунных процессах, особенно в сочетании с мышечной слабостью и похудением. Это прям характерный признак. Я бы рекомендовала дообследоваться: Иммуноблот антинуклеарных антител (Antinuclear Antibodies) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1), антитела на париетальные клетки желудка. Далее консультация ревматолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера, здравствуйте, желудок не беспокоит, а вот кишечник да. Последнее время запоры.

Это все взаимосвязано. Желудок может вас и не беспокоить, а по данным анализам есть чёткая взаимосвязь с желудком. Необязательно наличие болей. Порой проявление аутоиммунного процесса выявляется лишь по результатам анемии и дефицита б12. Весь жкт в принципе связан по своей работе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.