Консультация невролога /

Головокружение, боль в шее, онемение ног — вопрос №1397249

244 просмотра

В 2018 начались головокружения после стресса ( была в реанимации), длительно лечилась антидепрессантами, они купировались. Временами они возвращаются и самостоятельно проходят. Очень страшно когда чувствуешь что ходишь "по зыбкому" полу и голова как "пьяная", но правда после массажей шоп проходит. Ставили психогенное головокружение. Очень много начиталась после первого МРТ о рассеянном склерозе, в МОРСе сказали что я не их. Делала МРТ в 2018, 2020 году - динамики не было. Сделала сейчас, как мне относится к заключение? Достоверно динамики нет, но в тексте пишут что больше, но из-за мелких срезов..... Идти и делать там где в первые разы делала? Или никак не реагировать? Если больше то это рассеянный склероз? Или это очаги сосудистые...?

В возрасте 2ух лет отравление угарным газом, клиническая смерть, 3 недели реанимации

Возраст: 34

Хронические болезни: 5 операций ЧЛХ под общим наркозом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый вечер! Вы не могли бы прикрепить результаты МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила
Нарколог, Невролог
Спасибо, посмотрела. Да, чтобы достоверно оценить динамику, необходимо проводить исследования на одном и том же аппарате, с одним и тем же шагом среза.
Вам следует ещё для достоверности диагностики сходить к окулисту для осмотра глазного дна, там при РС очень характерная картина.
Такие очаги, как у Вас на МРТ могут быть врождёнными, следствием перинатальной энцефалопатии и следствием тяжёлого отравления угарным газом.
По поводу увеличения очагов думаю, что переживать не стоит. При рассеянном склерозе очень изменчивая клиническая картина, и если бы у вас было реальное увеличение очагов в головном мозге, это отразилось бы на клинике, она бы изменилась
Нарколог, Невролог
Я Вас правильно поняла, жалобы только на головокружение, которое периодически то проходит, то возвращается?
Клиент
Светлана, да, только оно
Нарколог, Невролог
Рассеянный склероз проявляется гораздо большим разнообразием симптоматики и ее изменчивостью.
Нарколог, Невролог
И ещё скажите, пожалуйста МРТ шейного отдела проходили, УЗИ сосудов- головы и шеи делали?
Головокружение появилось не после операций?
Сейчас с челюстно- лицевой зоной все нормально?
Клиент
Светлана, МРТ шеи пол года назад - норма, УЗИ сосудов делала
Клиент
Светлана, головокружения после стресса
Нарколог, Невролог
Понятно, то есть в психогенной характере головокружения сомнений нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по мрт изменения в динамике есть но они не критичные, тревогу ощущаете?пройдите тестирование hads. какой у вас ферритин, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Юлия, ну те это не рассеянный склероз? Конечно ощущаю!!! Я переживаю что со мной что-то не так и я смертельно больна
Клиент
Юлия, это же не рассеянный склероз, верно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
за РС по МРТ нет ничего, сосудистые изменения.сейчас можно витамин д, омега, нейромультивит, магне в 6, фезам. можно рассмотреть прием противотревожного средства(например атаракс).
Невролог
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга признаки сосудистых очагов - хроническое нарушение кровотока , это не признак рассеянного склероза.
По результатам сосудов головного мозга есть признаки асимметрии - это врожденная особенность строения сосудов мозга.
Возможно жалобы на головокружение не только психогенного характера , но и связаны с дегенеративным изменением в Шейном отделе позвоночника. Поэтому желательно снимок шеи тоже провести.
По лечению : Магне в6 форте можно пропить по 1 таб 3 рд 1 месяц и танакан 40 мг 3 раза в день. 1-2 месяца.

Принятый ответ
Клиент
Гельназ, правильно поняла по МРТ нет признаков рассеянного склероза? У меня как волнения так головокружения.... ((( но я же не могу всю жизнь ад пить... И психо терапия была и антидепрессанты год и потом опять год на них... И так после сильного стресса когда чуть не умерла в реанимации 5 лет назад по кругу хожу (((
Невролог
По загруженным данным мрт головного мозга признаков рассеянного склероза не вижу.
Конкретно , когда делают мрт гм с контрастным усилением в заключении должны быть описаны очаги которые накапливают контрастное вещество и не накапливают - это значит что есть одновременно старые очаги и новые очаги . Только в таком случае можно предположить рассеянный склероз.
У вас очаги одинаковые хронические.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По МРТ ничего значимого нет, очаги не за рассеянный склероз, по описанию у вас ничего такого нет, не стоит переживать.
Судя по всему у вас все-таки тревожное расстройство и сейчас неплохо бы начать прием антидепрессант (в частности венлафаксин - начиная с 75мг в сутки).

Либо попробовать антидепрессант сиозс - сертралин с 50мг.
Невролог
Здравствуйте. Это не РС однозначно. Это сосудистые очаги, а также в результате перенесенной гипоксии. Делать мрт действительно лучше на одном и том же аппарате. Чем пробовали лечить головокружение?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ немногочисленные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии, или связаны с отравлением угарным газом в детстве. По характеристикам и локализации на очаги РС абсолютно не похоже, не вижу повода для беспокойства.
Разность описаний результатов может быть связана с тем что проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Елена ?!Такое состояние по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением шаткости.
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассеянный склероз на мрт, какие исследования выбрать?
10 августа 2020
Константин, Бердск
Вопрос закрыт
Тактика хирургического лечения
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск