Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1399001

Что вас беспокоит?

Лечение тромбоза

Здравствуйте 4 месяца назад случился илеофеморальный тромбоз , лечилась 3,5 месяца эликвис 5 мг два раза в сутки Реканализация идёт медленно Врач предлагает перейти либо на ксарелто 20 мг и плюс вессел дуэ в уколах 10 дней и затем таблетки 28 дней Либо клексан 0,4 два раза в день Мой вес 48-49 кг Много хожу , плаваю , пью воду Что скажете по лечению ? Какой из вариантов будет более действенный для реканализации ? Или может вы посоветуете какой то свой вариант

27 лет
1 Июня 2023·Просмотров: 2153·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте. Ни один из вариантов не влияет на реканализацию, этот процесс регулируется непосредственно организмом и он очень индивидуален, у кого-то происходит быстро, у кого-то очень долго, у некоторых полная реканализация может никогда не наступить. Важно использовать антикоагулянты (один на выбор: эликвис, ксарелто, Клексан и др.) они нужны для профилактики повторного тромбоза, назначаются чаще всего на длительный срок от 3 до 12 месяцев, иногда на постоянной основе, это зависит от индивидуальных рисков, которые оцениваются при очном осмотре. Также важно использовать компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии с заменой на новые через 6 месяцев, и много ходить, не менее 10000 шагов в сутки, наблюдаться у сосудистого хирурга (не онлайн) 1-2 раза в год

Дмитрий, принимала эликвис 3,5 месяца
Сейчас неделю на ксарелто
Если переходить на клексан , так можно ? Или это опасно менять препараты

Можно, но, во первых, в этом нет смысла! Во вторых, Клексан значительно более дорогое удовольствие, да ещё и инвазивное(надо делать инъекции).

Дмитрий, ещё пожалуйста не подскажете вот в каком вопросе
Лежали уколы клексана около 4 месяцев на холодильнике , в условиях хранения написано что препарат должен храниться при температуре не выше 25 градусов
Но так как это кухня и температура могла быть выше когда готовили например еду , не стоит использовать их уже получается ? Срок годности у них до 25 года

сложно сказать, если вы не уверены, что не превышалась температура выше 25 градусов, тогда наверное не стоит их использовать, какая может быть реакция в таких случаях нам неизвестно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антикоагулянты не ускоряют реканализацию при тромбозе, а профилактируют повторные события. Смена терапии не скажется категорическим образом, но Вы можете принимать любой из антикоагулянтных препаратов (Ксарелто или Эликвис). В настоящее время появилось мнение, что Сулодексид (вессел) может оказывать положительный эффект при заболеваниях вен, но доказательной базы нет.
Также важно продолжать эластическую компрессию - чулки 2 класс. По прошествии 6 месяцев с момента тромбоза следует повторить ЦДС вен и обратиться к сосудистому хирургу для решения вопроса о продлении антикоагулянтной терапии. В дальнейшем ЦДС и консультация повторяются 1 раз в полгода.

Алексей, принимала эликвис 3,5 месяца
Сейчас неделю на ксарелто
Если переходить на клексан , так можно ? Или это опасно менять препараты

Можно, но это не имеет смысла.

Алексей, ещё пожалуйста не подскажете вот в каком вопросе
Лежали уколы клексана около 4 месяцев на холодильнике , в условиях хранения написано что препарат должен храниться при температуре не выше 25 градусов
Но так как это кухня и температура могла быть выше когда готовили например еду , не стоит использовать их уже получается ? Срок годности у них до 25 года

Если есть риск,что условия хранения были нарушены, такой препарат использовать нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте! Смена антикоагулянтов процесс реканализации не ускорит. Факт того, что в терапии глубоких тромбозов они должны применяться в целях избежания рецидивов и увеличения в размерах уже образовавшихся тромбов - неоспорим. Поэтому можете принимать Эликвис или Ксарелто в совокупности с ношением компрессионного трикотажа 2 класса компрессии. Так же необходим контроль дуплексного сканирования вен через 1,3,6,12 месяцев после случившегося тромбоза.
Кроме всего прочего важно понимать, что тромбоз глубоких вен не случается просто так, у него всегда есть причина. Этих причин не так уж и много:
1) Беременность
2) Травма
3) Оперативное лечение
4) Наследственные тромбофилии
5) Различные новообразования

Поэтому совместно с лечением важно пройти полное комплексное обследование, направленное на выявление причин тромбоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.