СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1399001

Что вас беспокоит?

Лечение тромбоза

Здравствуйте 4 месяца назад случился илеофеморальный тромбоз , лечилась 3,5 месяца эликвис 5 мг два раза в сутки Реканализация идёт медленно Врач предлагает перейти либо на ксарелто 20 мг и плюс вессел дуэ в уколах 10 дней и затем таблетки 28 дней Либо клексан 0,4 два раза в день Мой вес 48-49 кг Много хожу , плаваю , пью воду Что скажете по лечению ? Какой из вариантов будет более действенный для реканализации ? Или может вы посоветуете какой то свой вариант

27 лет
1 Июня 2023·Просмотров: 2406·Альбина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации сосудистого хирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ни один из вариантов не влияет на реканализацию, этот процесс регулируется непосредственно организмом и он очень индивидуален, у кого-то происходит быстро, у кого-то очень долго, у некоторых полная реканализация может никогда не наступить. Важно использовать антикоагулянты (один на выбор: эликвис, ксарелто, Клексан и др.) они нужны для профилактики повторного тромбоза, назначаются чаще всего на длительный срок от 3 до 12 месяцев, иногда на постоянной основе, это зависит от индивидуальных рисков, которые оцениваются при очном осмотре. Также важно использовать компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии с заменой на новые через 6 месяцев, и много ходить, не менее 10000 шагов в сутки, наблюдаться у сосудистого хирурга (не онлайн) 1-2 раза в год

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дмитрий, принимала эликвис 3,5 месяца
Сейчас неделю на ксарелто
Если переходить на клексан , так можно ? Или это опасно менять препараты

Можно, но, во первых, в этом нет смысла! Во вторых, Клексан значительно более дорогое удовольствие, да ещё и инвазивное(надо делать инъекции).

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Дмитрий, ещё пожалуйста не подскажете вот в каком вопросе
Лежали уколы клексана около 4 месяцев на холодильнике , в условиях хранения написано что препарат должен храниться при температуре не выше 25 градусов
Но так как это кухня и температура могла быть выше когда готовили например еду , не стоит использовать их уже получается ? Срок годности у них до 25 года

сложно сказать, если вы не уверены, что не превышалась температура выше 25 градусов, тогда наверное не стоит их использовать, какая может быть реакция в таких случаях нам неизвестно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антикоагулянты не ускоряют реканализацию при тромбозе, а профилактируют повторные события. Смена терапии не скажется категорическим образом, но Вы можете принимать любой из антикоагулянтных препаратов (Ксарелто или Эликвис). В настоящее время появилось мнение, что Сулодексид (вессел) может оказывать положительный эффект при заболеваниях вен, но доказательной базы нет.
Также важно продолжать эластическую компрессию - чулки 2 класс. По прошествии 6 месяцев с момента тромбоза следует повторить ЦДС вен и обратиться к сосудистому хирургу для решения вопроса о продлении антикоагулянтной терапии. В дальнейшем ЦДС и консультация повторяются 1 раз в полгода.

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Алексей, принимала эликвис 3,5 месяца
Сейчас неделю на ксарелто
Если переходить на клексан , так можно ? Или это опасно менять препараты

Можно, но это не имеет смысла.

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Алексей, ещё пожалуйста не подскажете вот в каком вопросе
Лежали уколы клексана около 4 месяцев на холодильнике , в условиях хранения написано что препарат должен храниться при температуре не выше 25 градусов
Но так как это кухня и температура могла быть выше когда готовили например еду , не стоит использовать их уже получается ? Срок годности у них до 25 года

Если есть риск,что условия хранения были нарушены, такой препарат использовать нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте! Смена антикоагулянтов процесс реканализации не ускорит. Факт того, что в терапии глубоких тромбозов они должны применяться в целях избежания рецидивов и увеличения в размерах уже образовавшихся тромбов - неоспорим. Поэтому можете принимать Эликвис или Ксарелто в совокупности с ношением компрессионного трикотажа 2 класса компрессии. Так же необходим контроль дуплексного сканирования вен через 1,3,6,12 месяцев после случившегося тромбоза.
Кроме всего прочего важно понимать, что тромбоз глубоких вен не случается просто так, у него всегда есть причина. Этих причин не так уж и много:
1) Беременность
2) Травма
3) Оперативное лечение
4) Наследственные тромбофилии
5) Различные новообразования

Поэтому совместно с лечением важно пройти полное комплексное обследование, направленное на выявление причин тромбоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.