Изменения в анализах

Виктория Жилкина1 Июня 2023

5.0

Здравствуйте. По результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов) или бессимптомного контакта с вирусом, если не было клинических проявлений. Эти показатели нормализуются сами со временем, не переживайте. Ферритин и витамин Д низкие. Насчет витамина Д. Аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком, в течение 4х недель с последующим переходом ра поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно и контроль витамина Д. Его нужно поднять выше 30.
Для повышения ферритина сейчас можно использовать таблетированные препараты железа. Хорошо поднимают уровень ферритина препараты сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Поднять вам его нужно до 45-50 минимум, а оптимально - цифры вашего веса. Если показатели достигнуты, то можно ещё 1 месяц пропить по 1 таблетке в день и закончить, если же нет, тогда продолжать ещё в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина. В случае выраженных побочных эффектов (боли в животе, тошнота, запоры), можно будет попробовать перейти на жидкие формы - тотема или ферлатум. Дозировка такая же.

Евгений Буравлев1 Июня 2023

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам:
1-й блок - ОАК:
- количество лейкоцитов (WBC) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет; это подтверждает нормальный уровень СОЭ (является маркером воспаления);
- количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что по анализу Анастасии не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; но есть низкий ферритин, значит запасы железа низкие; поэтому месячный курс Сидерал Форте по 1 капсуле в день нужно пропить - это восстановит запасы; затем контрольная пересдача ферритина; также стоит увеличить в рационе долю продуктов, богатых натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. Иньекционной формы железа не требуется, таблетированной достаточно. Далее, по анализу нет признаков дефицита витаминов В12 и В9;
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы замечательные, проблем со свертываемостью крови нет;
в лейкоцитарной формуле имеется перестройка с преобладанием лимфоцитов и моноцитов, но это в относительных значениях (то что в %); в абсолютных же значениях - все замечательно; а это более клинически важно; другой вопрос - такая картина длительно наблюдается, такое может быть вследствие хронического носительства вирусов из группы герпеса: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Определить их наличие можно лабораторно, сдав анализ на антитела к этим вирусам (IgM, IgG к ВПГ, ЦМВ и IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ и IgG к ядерному антигену ВЭБ). В случае положительных результатов - к инфекционисту. Также лимфоцитоз бывает при эндокринопатиях; учитывая то, что имеется АИТ, то может быть из-за этого вполне наблюдаться такая картина (к тому же анти-ТПО высокие); а так по формуле ничего острого, опасного нет, нет признаков аллергизации.

2-й блок: биохимические исследования:
- с регуляцией глюкозы порядок;
- про ферритин сказал выше;
- по витамину Д - недостаток; в данном случае с дозировкой не стоит переусердствовать; вполне достаточно по 2000МЕ (4 капли) Аквадетрима в сутки, как профилактическая доза; сейчас солнышко, загар уже ложиться, и синтез своего витамина Д также идет; когда много витамина Д - тоже плохо; тогда и кальция переизбыток может возникнут, что приведет к не очень хорошим последствиям;

3-й блок - эндокринология;
- повышение Анти-ТПО лишь подтверждают наличие АИТ; а так, в целом, гормоны щитовидки в норме; функция сохранена;

Далее, по остальным параметрам биохимическим;
- проблем с функцией почек и печени нет; риск развития атеросклероза сосудов низкий.
___________________
С уважением, Евгений!