Десктрукция стекловидного тела. Эписклерит? — вопрос №1399380

Question

Десктрукция стекловидного тела. Эписклерит? — вопрос №1399380

Vladislav, Москва

359 просмотров

1 июня 2023

Добрый день! После панической атаки в самолете (год назад), начали краснеть глаза + появилось жжение, быстрая утомляемость глаз, мушки. На склере стали появляться красные сосуды, которые не проходят вообще. Коньюнктивита нет. Думал ангиопатия сетчатки (не подтвредилось). МРТ мозга без патологий, хотя при при приступе панической атаки было ощущение, что голову зажало в тиски (невролог сказал, что возможно спазм мелких сосудов, выписал сермион) и такое состояние по сей день, хоть и с улучшениями (давит посередине сверху, как будто легкое опьянение). Увлажняющие капли для глаз не помогают. Визин дает незначительный кратковременный эффект. На тобрадекс жесткая аллергия. Чем лечить не знаю. Попробовать софрадекс, индоколлир или что-то ещё? Как вернуть здоровую белую склеру? Прошу помощи и совета.

Возраст: 34

Хронические болезни: Астма в анамнезе

Вопрос закрыт

красные глаза

мышки в глазах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Воспалительных явлений на данный момент в глазах нет,конъюнктива относительно спокойная,эписклерита нет.Такое состояние конъюнктивы характерно для синдрома сухого глаза,как вам и писал врач на очном осмотре.Скажите,какие увлажняющие капли вы капали,сколько раз в день и как долго?

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! я закапывал глаза каплями Оптинол (гиалуроновая кислота 0,4%) в течение 2-х недель, но особого эффекта я не заметил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 2 июня 2023

Офтальмолог

Увлажняющие капли нужно подбирать,они обладают индивидуальной переносимостью.Кому-то подходят одни,кому-то другие.Попробуйте Стиллавит или Хилопарин-комод 4-6 раз в день 1 месяц.Быстрого эффекта капли не дают,он накопительный,поэтому как минимум месяц интенсивного закапывания необходим.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото и данные осмотров. Подскажите, пожалуйста, Вы капли оптинол капали?
Вам на приеме проводили пробы Ширмера ( это, когда в глаза вставляются лакмусовые бумажки и оценивают одинаково ли они промокают) и Норна ( степень и скорость разрыва слезной пленки) ?

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Александра, здравствуйте! Да, я пользовался этими каплями на протяжении двух недель. Особого эффекта я не заметил. Лакмусовые бумажки вставляли минут на 5. Потом врач сказала что-то типа 13 из 17, есть недостаточное увлажнение. Оно и раньше у меня было, но таким красные глаза стали после панической атаки. Может это связано со спазмом сосудов головного мозга?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 2 июня 2023

Офтальмолог

А капали специальные капли в глаза и оценивали степень разрыва слезной пленки?
Да, это может быть проблема сосудистого характера.
В шейном отделе позвоночника нет проблем?

Пожаловаться

Vladislav, 3 июня 2023

Клиент

Александра, про специальные капли точно сказать не могу, не помню., вроде не капали. Есть только гиперплазия левой позвоночной артерии.

+ 1

Пожаловаться

Vladislav, 3 июня 2023

Клиент

Александра, спасибо, я тогда начну делать то, что вы рекомендуете, по прошествии времени отпишусь, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Воспалений склеры судя по фото нет. Попробуйте сменить увлажняюшие капли. Какие капли до этого капали?

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Саадат, здравствуйте! Пользовался оптинолом.

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 2 июня 2023

Офтальмолог

Попробуйте капли Стиллавит по 1 к 4 р.д длительно. Посмотрим в динамике.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Посмотрела выписку. У Вас есть скрытая дальнозоркость из за нее может быть головная боль, расплывчатое зрение, напряжение. Глаза при работе вблизи быстрее устают. Т.к глаза работают у Вас на износ. Вам доктор не рекомендовал очки для чтения (близи), чтобы немного разгрузить аккомодацию?

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте! Да, рекомендовал очки, но тут такой вопрос если я их одену, потом, наверное, глаза привыкнут и без них уже будут трудно. Стоит ли это сейчас делать?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
По данным осмотра окулиста есть незначительная деструкция стекловидного тела, проявляется она летающими нитями, мушками, более заметные на белом фоне. Опасности не представляет.

Эписклерита, конъюнктивита у вас нет. На фото сосудистая сеть слегка расширена и характерна для синдрома сухого глаза. Сосуды расширяются в ответ на сухость. Визином увлекаться не надо, они сужают сосуды тем самым ещё больше вызывая гипоксию и сухость. Надо капать увлажняющие капли в составе которых есть гиалуроновая кислота. Действие их накопительное, эффект увидите не сразу. Капать длительно.

Хочу обратить ваше внимание, что у вас гиперметрия. Поюсовая рефракция. И несмотря на 100% зрение вдаль, при работе на близком расстоянии (телефон, компьютер) глаза переутомляются, при необходимости подобрать очки для работы вблизи

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! Почему все считают, что у меня нет эписклерита? У меня никогда не было таких красных глаз. Посмотрите, пожалуйста, фото "глаза" называются (добавил в конце). Это фото годичной давности там нет таких явно расширенных сосудов склеры и вены не дилатированы. У меня проблемы с глазами и мушки аккурат после панической атаки начались и всё хуже и хуже. Небольшая сухость глаз не вчера появилась, но она никогда не давала мне такой клиники. Может быть это какая-то сосудистая патология?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 июня 2023

Офтальмолог

Потому что расширенная сосудистая сеть и эписклерит, а уж тем более склерит совсем разные вещи.
Эписклерит острая патология и проявляется другими жалобами и клинической картиной

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 1 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Ваши офтальмологические жалобы связаны с двумя причинами:
1) Дальнозоркость. При этом цилиарные мышцы глаз находятся в постоянном тонусе и не всегда справляются со зрительной нагрузкой, особенно вблизи. Это вызывает астенопию (болезненные ощущения). Вам необходима оптическая коррекция в первую очередь! Это будут очки силой около +1 диоптрии, для постоянного ношения. Линзы не подходящий вариант, потому что у Вас есть вторая проблема
2) Синдром сухого глаза. Здесь помимо постоянного использования увлажняющих капель (ни в коем случае не сосудосуживающих типа Визина!) и увлажняющих гелей на ночь, нужны физиопроцедуры (тепло на веки + массаж век), которые необходимо выполнять курсами по 5-10 процедур и повторять курсы каждые 3-4 месяца.

Важно понимать, что синдром сухого глаза - это хроническая проблема, которую почти никогда невозможно излечить. Он может быть только компенсированным или некомпенсированным. Для компенсации важно всё перечисленное выше на постоянной основе.

P.S. Плавающие «мушки» - это деструкция стекловидного тела, полупрозрачные волокна, преломляющие иначе свет. Они встречаются часто, у очень многих людей, в любом возрасте, и не считаются самостоятельным заболеванием. Да, неприятно, но радикального лечения мелких деструкций нет! Только при крупных деструкциях их можно разрушить YAG-лазерным витреолизисом. Снимки сетчатки у Вас абсолютно нормальные.

Выводы: 1) попросите офтальмолога подобрать вам постоянную оптическую коррекцию для расслабления цилиарных мышц
2) полноценно и постоянно занимайтесь коррекцией синдрома сухого глаза и помните, что проблема хроническая, чудесным образом исцелиться от неё раз и на всегда вряд ли получится

Пишу Вам это всё не только с позиции офтальмолога, но и человека, так же страдающего от аналогичного «букета» неприятностей :)

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте! Спасибо за Ваше обстоятельное экспертное мнение. И все же почему все считают, что у меня нет эписклерита? У меня никогда не было таких красных глаз. Посмотрите, пожалуйста, фото "глаза" называются (добавил в конце). Это фото годичной давности там нет таких явно расширенных сосудов склеры и вены не дилатированы. У меня проблемы с глазами и мушки аккурат после панической атаки начались и всё хуже и хуже. Небольшая сухость глаз не вчера появилась, но она никогда не давала мне такой клиники. Может быть это какая-то сосудистая патология? Вены очень широкие, не сеточка.

+ 1

Пожаловаться

Vladislav, 2 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо, буду двигаться тогда в том направлении, котором Вы подсказали. Надеюсь мушек больше не станет и зрение сильно не просядет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром сухого глаза

1 ответ

23 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Аллергический коньюктивит

2 ответа

30 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Красные глаза

3 ответа

7 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Красные глаза не проходят

2 ответа

15 мая 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Умерла собака в конвульсиях, пеной и слизью в пасти, красными глазами

2 ответа

6 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красные глазки(конъюктевит?) и сыпь на ножках

5 ответов

25 декабря 2024

Влада

Вопрос закрыт

Красные глаза

6 ответов

29 января

Римма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T12:03:09+03:00

Скорее всего здесь комплексная проблема. И синдром сухого глаза и сосудистый компонент. Поэтому рекомендую капли стиллавит по 1 капле 4 раза в день. Курс не менее месяца. И через неделю две нужно оценить динамику состояния

Новиков Андрей Владимирович, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T12:55:20+03:00

Доброе утро. Эписклерит выглядит совсем иначе. При эписклерите возникает локальный округлый очаг гиперемии, локальный отёк, легкая синюшность. Не понимаю, почему Вы убедили себя в этом диагнозе. Глаз может быть красным абсолютно по-разному, существуют разные типы инъекций сосудов, разной локализации, что говорит о разных заболеваниях. В Вашем случае никакой сосудистой инъекции нет, очага воспаления нет, это расширение сосудов конъюнктивы в ответ на неполноценность слёзной пленки, сосуды так реагируют в принципе на любой раздражитель. В медицинской документации это звучит как «расширение сосудистой сети конъюнктивы», Вам нет смысла вдаваться во все эти подробности и описания из историй болезни :) Просто поверьте, что это не эписклерит и вообще склериты никогда не могут так выглядеть.

Сосуды могут терять свой тонус и выглядеть расширенными ещё и по причине нейро-вегетативных расстройств, а они у Вас тоже имеются (паническая атака ведь не на ровном месте случается). Это уже компетенция невролога или психиатра, в большей степени паническими атаками занимаются все-таки психиатры.

В любом случае вид сосудов конъюнктивы - это не то, что Вас должно волновать в первую очередь. Явные причины такого внешнего вида сосудов я вам описал, вот с ними стоит разбираться