Что вас беспокоит?
Дистрофия роговицы, отек роговицы
Год назад мне поставили диагноз эндотелиальная дистрофия роговицы. Постоянно капаю увлажняющие капли стиллавит, балларпан и курсами корнерегель и Витапос. На протяжении нескольких месяцев, раз, а то и два в месяц воспаляются глаза, появляется конюктивит. Отекает роговица и падает зрение, все как в тумане становится. В этот период использую окомистин и флоксал. Через некоторое время воспаление проходит и зрение восстанавливается, но потом все начинается по новой. Подскажите пожалуйста, как облегчить состояние и снять отек роговицы? И можно ли как то замедлить дистрофичный процесс?
Здравствуйте! Единственным радикальным лечением дистрофии роговицы является хирургия. В Вашем случае - задняя послойная кератопластика по технологии DMEK. Но для хирургии должны быть серьезные показания - постоянно и значительно сниженная острота зрения, длительная непроходящая декомпенсация эндотелия роговицы.
Консервативное лечение в периоды обострения - это гипертонические растворы для снятия отека роговицы (например, Окусалин), гели-репаранты (например, Корнерегель), возможно назначение бандажной контактной линзы с лечебной целью до восстановления эпителия роговицы
Андрей, пока показаний к операции нет. Но я понимаю, что это дело только времени. Подскажите т.е в период обострения, снять воспаление и отек поможет окусалин? Какие шансы после операции вернуть полностью зрение? После операции болезнь может возобновиться? Можете посоветовать клинику и врача хирурга?
Да, окусалин 3 р/д, через 15 минут после этого Корнерегель. Корнерегель можно чаще, по необходимости. Если в течение 3 дней это лечение малоэффективно, я обычно надеваю мягкую контактную линзу и наблюдаю пациента до момента, когда роговица эпителизируется. Могу посоветовать хирурга - Оганесян Оганес Георгиевич, НИИ Гельмгольца, Москва. Он один из первых хирургов, который начал заниматься DMEK в РФ
Принятый ответ
После этой операции хорошие шансы на зрение, но необходимость операции нужно обсуждать именно с хирургом, который этим занимается. Рецидивы при этом виде кератопластики бывают достаточно редко
Здравствуйте!Вы все делаете верно.К сожалению,дистрофии роговицы сложно поддаются лечению.Это структурные изменения врожденного или генетического характера,при которых консервативная терапия действует лишь симптоматически.То есть капли лишь убирают симптомы обострений,но предрасположенность к такому состоянию остается.Баларпан-хороший регенерирующий препарат.Мы своим пациентам,для предупреждения рецидивов,назначаем кератопротекторы на постоянной основе:Баларпан 3-4 раза в день 1 месяц,затем Корнерегель 3-4 раза в день 1 месяц,затем снова Баларпан,и так непрерывно.Но если терапия не действует,рецидивы учащаются и состояние роговицы ухудшается-то тут поможет только оперативное лечение,в вашем случае будет операция-задняя послойная кератопластика,когда убирается задняя часть вашей роговицы (эндотелий и десцеметова мембрана) и заменяется на трансплантационный материал.
Анна, а чем можно снять воспаление и отек роговицы? И какие шансы после операции вернуть зрение? Можете посовать клинику и хорошего врача в этом направлении?
Принятый ответ
По лечению рецидивов отека и воспаления у вас правильная тактика.Вы применяете кератопротекторы,антибактериальные препараты.Консервативное лечение только такое.Для защиты роговицы и профилактики обострений лечение,которое мы применяем,я написала выше.Насчет операции-она дает хорошие результаты.Современные методы таких операций очень деликатные,роговица восстанавливается хорошо.Лучше всего такие операции проводятся в филиалах МНТК «Микрохирургии глаза им.Федорова»,это передовая клиника.Если у вас есть возможность туда попасть-будет очень хорошо.
Здравствуйте.
В период обострений у Вас лечение правильное
Подскажите, пожалуйста, Вы написали, что курсами используете корнерегель и витапос. А сколько курс по времени? Сколько раз в день?
Баларпан используете постоянно?
Александра, по две недели примерно. Иногда совмещаю и то и другое. Еще капаю иногда чистый витамин А в глаза, масляный раствор. Очень боюсь потереть зрение и надеюсь как то замедлить этот процесс. Баларпан практически на постоянной основе, сейчас в место баларпана решила прокапать Оквис.
Анастасия, делаете всё верно. Даже добавить ничего не хочу, так как все правильно
Единственное, можно чередовать курсами применения баларпана и корнерегеля.
К сожалению консервативного лечения для полного выздоровления нет, можно только максимально поддерживать состояние ремиссии.
Александра, подскажите т.е воспаление и конюктивит это все из за дистрофии роговицы?
Грубо говоря да. Поэтому вы верно применяете все ваши препараты и при необходимости антибактерильные препараты
Здравствуйте.
Лечение у вас правильное.
В периоды обострения, когда имеется отек роговицы капайте окусалин (гипертонический раствор).
В периоды ремиссии я рекомендую вам капать капли калий йод 3% (помимо всех тех, что вы применяете) они совместимы со всеми каплями. Капать по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц. Повторять каждые 6 мес. Изготавливаются по рецепту под заказ
Вера, а эти капли калий йод какое действие оказывают? Подскажите, возможно имеет смысл подключить капли Эмоксипин в период обострения? Или чем еще можно снять отек и вернуть прозрачность роговицы?
Принятый ответ
Калий йод обладают рассасывающим, противовоспалительным, регенеративным действием. При дистрофиях роговицы и деструкции стекловидного тела очень хорошо помогает.
Эмоксипин отек не снимает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202212 ответов
- 8 Апреля 202211 ответов
- 4 Июня 202350 ответов
- 8 Июня 20233 ответа