Боли в животе и вздутие — вопрос №1400758

Question

Боли в животе и вздутие — вопрос №1400758

Анна

2320 просмотров

2 июня 2023

У мужа 39 лет 5 дней болит живот. Изначально боли были в правом боку под ребрами, боль больше тупая, почти постоянная, интенсивность могла зависеть от позы. Потом стало отдавать в другие части живота: в левый бок, вниз, а сегодня заболело и в области желудка. Очень сильное вздутие, причем газы почти не отходят. До вчерашнего дня со стулом было все нормально, сегодня были позывы, но сходить не смог. Неприятная реакция почти на любую еду. Сейчас съел 2 ложки домашнего томатного соуса (тушила курицу в перетертых помидорах, чуть попробовал) - моментально очень сильно раздуло живот.

Позавчера вызвали скорую из-за болей, врач ничего экстренного не увидел и направил на плановое узи и к гастроэнтерологу. Вчера сделал узи обп и почек, попал на прием к врачу. Документы прилагаю.

Там же в клинике сделали 1 капельницу с ремаксолом и баралгином. Сейчас принимает ребагит, тримедат форте, холензим. От болей и вздутия принял сегодня метеоспазмил и еще 2 раза по 5 капсул эспумизана. Буксопана не было в аптеке...

Положительной динамики особо нет, а в плане вздутия - отрицательная... Беспокоит, что были боли в желудке, что такое сильное взлдутие, не отходят газы и проблемы с дефекацией сегодня.

Что можно сделать?

Насколько это может быть серьезно? На УЗИ толком криминала не нашли...

Еще прилагаю старую ФГДС от 2020 года и старый осмотр врача от 2021. Там есть информация по желудку.

Спасибо!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Волкова Елена Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, Анна, хронические заболевания есть у супруга? лекарства какие-то на постоянной основе принимает?
Никогда не было крови в стуле? Не похудел за последнее время?

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Есть ЖКБ, геморрой, гастрит. На последних ФГДС находили подслизистое образование. На предыдущих было подозрение на ГПОД, но не уточненное. Есть повышенное давление, принимает постоянно гипосарт 12 мг. Ставили ГЭРБ, по требованию принимает нексиум и тримедат. Но беспокоит периодически достаточно сильно. Я приложила документы последних обследований.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Елена, нет, крови в стуле не было и не похудел (так-то ИМТ повышенный)

Пожаловаться

Волкова Елена Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стула так и не было? Газы совсем не отходят?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Елена, стул был до вчерашнего дня нормальный: оформленный (немного мягкий), регулярный. Стул точно был 1.06 (пн). А вчера муж не помнит. Возможно, был утром, но не обильный. Но он точно помнит, что днем и вечером были позывы и при этом он не смог сходить. Но он сейчас и ест мало из-за дискомфорта.

А вот газы практически не отходят. Ну, то есть, может, есть эти моменты, но мало, он не может избавиться от вздутия даже близко…

Пожаловаться

Волкова Елена Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда на данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки
По возвращению домой обязательно дообследование - общий анализ крови, водородный дыхательный тест на СИБР, кал на скрытую кровь, кал на простейших и яйца глистов.
Если самочувствие ухудшится - вызывайте скорую помощь.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ!

Камни примерно 4 года назад обнаружили впервые. Может, были и раньше, просто не выявленные.

Стул был до вчерашнего дня нормальный: оформленный (немного мягкий), регулярный. Стул точно был 1.06 (пн). А вчера муж не помнит. Возможно, был утром, но не обильный. Но он точно помнит, что днем и вечером были позывы и при этом он не смог сходить. Но он сейчас и ест мало из-за дискомфорта.

А вот газы практически не отходят. Ну, то есть, может, есть эти моменты, но мало, он не может избавиться от вздутия даже близко…

Запоры крайне редко у него.

Температуры и тошноты нет

Рост/вес 193/125

Насчет именно ночных болей спрошу сегодня.

Боли уже не постоянные и мигрируют по животу. Сложно сказать, чем снимаются конкретно, т.к. по назначению врача принимает много препаратов теперь. Хронологически вчера стало лучше после метеоспазмила. Но до него был принят ребагит и тримедат форте, а после – холензим и эспумизан.

А что означает, когда газы плохо отходят? Стула нет совсем недавно ведь, даже запором сложно назвать.

Что из обследований первостепенное? Все вместе сейчас нереально. Мы за городом на данный момент находимся, тут ограничены варианты. Например, возможность сдать кровь и пройти ФГДС можно найти (но тоже не в срочном порядке), а вот тот же тест на СИБР вряд ли пока что…

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Больше вероятен сибр
Если по минимуму

Дообследование
Консультация хирурга при ухудшении состояния.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза,липаза, холестерин, срб).
Фгдс планово
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр

Если тест на сибр не найдёте, то просанировать кишечник альфа-нормиксом по 2 таб 3 рд-10 дней.

Раз помогает метеоспазмил, то его продолжить

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо! Подскажите, а лекарства, которые назначили, могут влиять на сердечно-сосудистую систему? Принимает ребагит, тримедат форте, холензим, метеоспазмил. Была 1 капельница с ремаксолом и баралгином 1.06 Позавчера и вчера были приступы аритмии и тахикардии на фоне небольшой физической нагрузки. Сегодня упало давление до 108/60. При том, что склонность к повышенному, принимает гипосарт 12 мг постоянно давно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

нет.
на давление препараты эти не влияют

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо!

ФГДС у него старая, 2020 год. Есть ли необходимость сейчас повторять?

Молочные продукты он давно не употребляет, бобовые тоже, овощи очень ограниченно. Также реакция бывала на яйца, исключил.

Метеоспазмил есть, изначально прописали при болях. Но будет тогда пить курсом вместе с другими препаратами, которые прописал очный врач (ребагит, тримедат форте, холензим).

Альфа нормикс – антибиотик? Он для чего сейчас нужен? В текущей ситуации (мы в глуши без машины) его достаточно трудно достать. Поэтому и уточняю: это некая профилактика и можно ждать, например, несколько дней (привезут), или это то, что нужно прямо сейчас для экстренной помощи?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альфа нормикс это кишечный антибиотик, действует только на кишечник, на другие органы влияет.
Пока фгдс в плановое порядке.
Метеоспазмил начинайте.
Газообразование повышено?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Анна, вздутие очень сильное. Насколько срочно альфа-нормикс нужен?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Не срочно. На данный момент обязательно Метеоспазмил

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2023

Клиент

Анна, да, метеоспазмил есть. Альфа-нормикс тогда пропьет планово, когда привезут (через 4-7 дней начнет). Спасибо!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! Подскажите, а лекарства, которые назначили, могут влиять на сердечно-сосудистую систему? Принимает ребагит, тримедат форте, холензим, метеоспазмил. Была 1 капельница с ремаксолом и баралгином 1.06 Позавчера и вчера были приступы аритмии и тахикардии на фоне небольшой физической нагрузки. Сегодня упало давление до 108/60. При том, что склонность к повышенному, принимает гипосарт 12 мг постоянно давно.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, они не влияют и давление не снижаеют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная боль в животе

1 ответ

13 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Кровь и моча женщина 33 года

1 ответ

23 апреля 2023

Юлия, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Боль в животе, рвота

1 ответ

8 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в животе

6 ответов

22 июня 2024

Арина

Вопрос закрыт

Боль в левом боку, газообразование от любой еды, температура

5 ответов

13 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T22:31:33+03:00

Здравствуйте.
по исследованиям жкб, изменения в печени и поджелудочной.(скорее всего на фоне лишнего веса-жировой гепатоз)

камни давно?

какой стул? сколько нет стула и отходят ли газы?
запоры раньше были?
нет ли температуры? тошнота?
Вес и рост?
Боли ночью есть?
они постоянные? чем-то снимаются?

при жкб часто развивается сибр-синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

Дообследование
Консультация хирурга.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза,липаза, холестерин, срб).
Фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр

также для осмотра желчных протоков можно выполнить мрт обп

если же нет стула, газы не отходят, то стоит показаться хирургу.
выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Глазунова Анна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T06:23:52+03:00

Здравствуйте, Анна
По Узи обп камни в желчном пузыре, признаки жирового гепатоза, увеличение печени.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Учитывая жалобы мужа рекомендую дообследоваться и исключить синдром избыточного бактериального роста, так как на фоне жкб часто развивается.

Нужно пройти Дыхательный водородный тест с лактулозой.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парацеп.

Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.

Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления,

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Альфа нормикс 200мг по 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Балышева Татьяна Александровна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T10:41:59+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие жкб, то более чем вероятно идёт развитие сибр, с этим и связано появление симптоматики:
Желательно:
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-исключить целиакию и лактазную недостаточность
По лечению:
-коррекция массы тела, средиземноморская диета, возможно использование FODMAP диеты
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
После альфанормикса -псиллиум (мукофальк), с подбором дозировки

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T17:43:56+03:00

Здравствуйте! У Вашего мужа большие камни в желчном пузыре, что при обострении может давать болевой синдром, проблемы с стулом. Необходимо выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ, амилаза. ГГТП) и клинический анализы крови для исключения остроты процесса. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Метеоспазмил - при усилении долей на фоне вздутия, Микразим 10000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Омепразол 20мг утром натощак 14 дней. ПРи усилении болевого синдрома - вызов "03".