Подагра или нет, как установить точный диагноз — вопрос №1401139

Question

Подагра или нет, как установить точный диагноз — вопрос №1401139

Юрий, Санкт-Петербург

458 просмотров

3 июня 2023

Вопрос №538105
Скоро закроется

Здравствуйте. Сдал биохимический анализ в поликлинике, обнаружили повышение мочевой кислоты, вся остальная биохимия в норме. Терапевт выписал Милурит 100мг, сдал повторный анализ МК 309, терапевт сказал не принимать Милурит, опять сдал анализ через месяц, МК 367. Что делать дальше не знаю. Дело в том, что у меня болят спупни, первая треть, где пальцы, как будто подушечки привязаны, когда идёшь, шевелю пальцами, тянет, показывает, иногда при ходьбе горят ступни, также бывает иногда и ночью. Я уже переживаю, не подагра ли. Повышенная чувствительность пальцев ног при прикосновении, ногти бывает больно стричь. Не подагра ли это, м.б. подагрической артрит? Как точно поставить диагноз?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы расшифровка

5 ответов

27 января 2022

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Мочевая кислота

3 ответа

24 октября 2022

Александра, Кашира

Вопрос закрыт

Алкогольное кодирование

7 ответов

15 ноября 2022

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Прошу срочно помочь

2 ответа

19 ноября 2024

Артем, Кемерово

Вопрос закрыт

Высокий уровень мочевой кислоты в венозной крови

6 ответов

28 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 3 июня 2023 · Answer 1 · 2023-06-03T22:47:32+03:00

Добрый день. Выполните узи стоп. А так же нужно понимать,что повышение мочевой кислоты-не равно подагра!!! 367 мкмоль/л не повод пить милурит. При подагре возникают приступы острой боли,с покраснением,отечностью как правило суставов стопы,чаще всего 1 плюсне-фалангового. Постарайтесь соблюдать диету для снижения мочевой кислоты,можно посмотреть подробно в интернете диета стол 6. По поводу повышенной чувствительности пальцев-сходите к неврологу.

Юрий, 4 июня 2023 · Answer 2 · 2023-06-04T19:03:51+03:00

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Большое спасибо Вам за подробный ответ. Вот откуда взялись мои сомнения: несколько месяцев назад у меня повысились несколько показателей по биохимическому анализу, в том числе МК около 500 и глюкоза (перевел мёда), терапевт выписал Фебуксостат, МК снизилась до 230-240, но началась аритмия, я к эндокринологу, тот сказал, что у меня диабет 2 типа. Я перестал принимать Фебуксостат после посещения кардиолога, стал принимать по таблетке, полтаблеке Милурита. Ревматолога нет, не у кого спросить, и я решил, что раз такое творится со ступнями, значит МК отложилась в мелких суставах (так сказал терапевт, что я по мелким суставам ступней почувствую повышение МК), стал придерживаться диеты и продолжать приём Милурита в малых количествах 0,5-1,0 от 100 мг таблетки. Сдал анализ крови, МК 309, через в течении месяца фактически не принимал Милурит, сдал анализ 367. Терапевт сказал, что нужно держать уровень 300.
Та же картина и с диабетом. Ничего не принимал от повышенной глюкозы, пособлюдал диету, сбросил вес, в конце мая сдал кровь и глюкоза 5,2, гликированный гемоглобин 5,6.
Вот такие дела. Хочу верить врачам, а сомнения иногда возникают, и принимал Милурит, чтобы выполнять указания терапевта.
Печальная история, т.к. когда дурят в жизнь проникает хаос, а кому это нравится?
Я понял Вас правильно, Милурит не принимать, диета 6, УЗИ стоп,
И подагры точно нет ?
Спасибо доктор, Вы обнадежили меня и развеяли сомнения.

Юрий, 4 июня 2023 · Answer 3 · 2023-06-04T19:37:30+03:00

Ольга, Леонидовна, Вы меня извините, пожалуйста, но я, на всякий случай, сфотографировал пальцы ног на Ваш суд https://disk.yandex.ru/i/35xRj0X12yPLsw

Павлова Ольга Леонидовна, 4 июня 2023 · Answer 4 · 2023-06-04T21:44:42+03:00

Сейчас я не вижу данных за подагру. Но это не значит,что в будущем она не появится. Соблюдайте диету и контролируйте мочевую кислоту 1 раз в 3 месяца. Уровень должен быть 360 мкмоль/л и меньше. Если диетой не удастся справиться,тогда можно будет рассматривать прием аллопуринола. И ещё я бы рекомендовала узи почек выполнить,так как при повышении мочевой кислоты часто образуются камни.

Юрий, 5 июня 2023 · Answer 5 · 2023-06-05T15:03:33+03:00

Ольга Леонидовна, спасибо большое! Сегодня был на приёме у лечащего врача, наговорил он мне странных вещей, что, якобы, в Ревматологическое центре СПб не рекомендуют назначать аллопуринол до уровня МК 600. Ерунда какая то. Дескать, аллопуринол очень вреден и не несёт терапевтического эффекта. Я вышел из кабинета в шоке. Откуда у него такая информация, не понятно. Что Вы скажете по этому поводу?

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2023 · Answer 6 · 2023-06-05T15:16:05+03:00

«очень вреден» это как? У всех препаратов есть побочные эффекты. Важно правильно подобрать дозу и назначать его по показаниям. Очень вредно иметь заболевания,от которых потом осложнения. Уратснижающая терапия назначается в зависимости от возраста,сопутствующих заболеваний,уровня сывороточного креатинина,наличия тофусов,камней в мочевыводящих путях по разному в каждом конкретном случае. Никто не ждёт уровня 600 мкмоль/л. И что значит не несёт терапевтического эффекта? В общем я неочень хочу комментировать слова коллег. Я вам написала свою точку зрения. В любом случае здесь только консультирование. Лечение назначается после очного приема врача

Юрий, 5 июня 2023 · Answer 7 · 2023-06-05T15:33:45+03:00

Я Вам прекрасно понимаю и абсолютно согласен. Креатинин у меня примерно одинаковый в интервале 71-78. Третий день не принимаю Милурит, измеряю уровень МК дома натощак, стол 6 соблюдаю, уровень МК 320-340 пока. Буду следовать Вашим рекомендациям,

Юрий, 5 июня 2023 · Answer 8 · 2023-06-05T15:37:06+03:00

Пожаловаться

Юрий, 5 июня 2023

Клиент

Мочевина 4,37, Общий белок 76,4

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2023 · Answer 9 · 2023-06-05T23:28:35+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Сейчас я не вижу поводов принимать Аллопуринол ( милурит). Будьте здоровы

Юрий, 6 июня 2023 · Answer 10 · 2023-06-06T06:09:18+03:00

Ольга Леонидовна, Вы просто вытащили меня из болота невежества. Нет слов, как я Вам благодарен. Желаю Вам здоровья и благополучия!