Консультация нарколога /

Алкогольное кодирование — вопрос №1132524

6108 просмотров

Доброе утро.
Мне 40 лет. Есть жена, два ребенка.
Есть хорошая высокооплачиваемая работа, часто работаю с переработками.
Есть машина, новая большая квартира. Впринципе все в жизни есть.
НО есть иногда и запои. Максимальные бывают до недели. Частота по разному, могу и месяцами вообще не пить, могу зачастить.
Начинает все с пива, на утро тяжелое похмелье от него и продолжение банкета с повышением.
Могу выпивать по разу и на утро ничего не быть. Заметил давно , что зависит это от того как в данный момент дела в жизни.
Года 4 назад проходил курс от ОКР. Началось после кровотечения язвы. Мое ОКР это навязчивости, страхи, проверки. Долго подбирали таблетки, в итоге пил андидеприсанты и нейролептики примерно в течение года. Сейчас проскакивает, но больше похоже на ремиссию. А изначально доходило что не мог по долгу выйти из дома, из за проверок воды, электричества и т.д. БЫвали мысли которые мучили месяцами и не мог спать.
Сейчас встал вопрос прекратить вообще выпивания алкоголя. Вроде подумал о кодирование. Но на сколько я знаю все равно оно давит на психику. Поэтому вопрос, не усугубит ли мое состояние ОКР кодирование? Может быть есть альтернативные пути.
Еще вот совсем недавно нашли ген бехтетерева. Давние проблемы со спиной, повышена мочевая кислота.
В списке диагнозов сейчас:
Основной:
Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3 смешанного генеза(эссенциальная и нефрогенная)
Фон:
Дислипидемия. Ожирение 1 ст. Нефросклероз левой почки. ХБП С 2. Подагра. Подагрический артрит, межприступный период.
Соп:
ДЖВП с выраженным холестазом. Хронический гепатит минимальной степени активности.
В данный момент уже как год повышены все печеночные показатели, мочевая кислота, с реактивный белок и ферритин.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро! Более мягким для Вас будет постепенное медикаментозное лечение с постепенным снижением влечения к алокоголю. Начните прием капель Мидзо - по 12-20 кап. 2 раза в день. Но четко выдерживайте интервал в 12 часав. Принимайте карбамазепин по 100 мг 3 раза, далее при хорошей переносимости можно увеличить до 200 мг 3 раза. Главное это Ваш настрой и твердое желание прекратить употребление алкоголя.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, учитывая характер вашей зависимости и сопутствующие заболевания, особенно болезнь печени и почек, вам необходим здоровый образ жизни и отказ от приёма алкоголя. Вы можете пойти по по пути наименьшего сопротивления и обратиться за кодировкой- это допустимо и безопасно для вашего психического состояния, но более эффективным методом было бы обратиться к психотерапевту и пройти курс когнитивно- поведенческой терапии-этот путь сложнее, так как надо заниматься и работать над собой, но эффективнее и останется с вами на всегда.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Альтернатива есть и на мой взгляд самая удачная, это психотерапия. Проработка мышления, неблагополучий и внутренних не разрешенных конфликтов. Наверняка они есть. Врач психотерапевт или клинический психолог имеющий опыт работы с зависимыми пациентами помогут вам в этом, нужно только обратиться.
Медикаментозное кодирование возможно, но малоэффективно без работы над собой, мидзо по 20 капель х 2 раза в день принимать можно, они снижают тягу к алкоголю.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,
Поскольку алкоголизм это зависимость одновременно психологическая и физиологическая, то для избавления от нее стоит начать проходить психотерапию. Для избавления от различных зависимостей существует программа 12 шагов , ее можно проходить как в групповом так и в инживидуальном формате. С учетом того , что в анамнезе есть ОКР и сопутствующие заболевания, топсихотерапия длявас один из самых благоприятных методов избавления от зависимости.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, кодировка в РФ это обман обладающей эффектом плацебо, тягу к алкоголю может снизить препарат мидзо по 20 кап 2 \с,как минимум мес+психотерапия.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Сергей!
Вы сейчас лечите то, что Вас беспокоит?
Я психолог, отвечу, как психолог.
Вы пишите: "Заметил давно , что зависит это от того как в данный момент дела в жизни." - Получается, если есть сложности переживания, то Вы выпиваете больше, чаще? Проходили ли Вы психотерапию?
Вы может обратиться к врачу, но и также нужно подключать работу с психотерапевтом или с психологом. Важно понимать, почему Вы выпиваете, научиться выражать свои эмоции, чувства, решать проблемы и переживания, не уходить в алкоголь. Можно также найти хобби, увлечения, которые Вас бы расслабляли, отвлекали, давали Вам уверенность.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Симптомы отвыкания от алкоголя длятся , как правило от 1 до 3 мес., в этот период восстанавливается активность рецепторов головного мозга ответственных за выработку гормонов радости, когда это произойдёт , навязчивое желание выпить исчезнет. На этом этапе необходимо регламентировать своё время, желательно письменно, чтобы "мысли стояли по полочкам". Поставить для себя цели, ответить для себя на вопросы:-"Что я буду делать , начав новый этап своей жизни- этап трезвой жизни?, какими новыми, приемлемыми способами я буду расслабляться, решать свои проблемы и т.д.? Уйдя от пьянства к чему я приду?"Т.е. алкоголю должна быть найдена приемлемая замена. При появлении предвестников срыва, например можно взять лист бумаги и написать себе письмо от лица своего трезвого "Я" с рекомендациями, как преодолеть желание выпить "здесь и сейчас".
Пропейте анвифен 250 мг. по 1 капс 3 раза в день, курс 1,5- 2 мес., препарат снижает внутреннее напряжение, тревогу. Тетурам по 1 таб. 1 раз в день после еды, 3 мес.(помогает сформироваться условному рефлексу-"страх перед употреблением алкоголя, отвращение". Начните посещать(можно онлайн) группы само- и взаимопомощи-"Анонимные Алкоголики", это бесплатно, там вы получите психологическую поддержку от людей, которые уже прошли этот сложный этап в котором вы сейчас находитесь. Посмотрите ролики на канале ютуб- "Навигатор Трезвости", возможно какие-то рекомендации подойдут и вам.
С уважением.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, добрый день. К сожалению ноотропы мне не рекомендуются. Все что активирует лучше не пить. Оно все активирует ОКР. Я даже пил от печени какой то препарат который и активирует, он уже начинал немного тревожить ОКР.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Пропейте курсом флуоксетин или флувоксамин(рокона). Одно из показаний у этих антидепрессантов- ОКР. Кстати- зависимость от алкоголя это тоже ОКР.
Клиент
Евгений, оо, это еще хуже.
Венлафаксин или Анафранил. Это единственное что подобрали и помогало. И зашло.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Анафранил тоже хорошо справляется с навязчивостями(особенно страхами)
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Сейчас анафранил исчез из продажи.
Клиент
Евгений, у меня есть заначка в три пачки))) Спасибо, все понял.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен тиреотропный гормон
18 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Планируем беременность
1 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ярко красное пятно на коже у ребёнка
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Нарколог, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Крестникова
88 отзывов
Нарколог, Психиатр
Северный Государственный
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень внимательная . все , о чем я думала подтвердила Очень полезно . надеюсь, поможет ...
— Ксени
фотография пользователя
Внимательность и грамотность. Да, консультация была очень полезной и нужной и оперативной....
— Валерия
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский
фотография пользователя
Отличный доктор, рекомендую, спасибо Все отлично, на все вопросы получила ответы, спасибо ...
— Елена
фотография пользователя
Наркологу Андрей Соболь
врач достаточно четко отвечает на сообщения и вопросы. где нужно - объяснит. не читайте...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Светлана Юрьевна отнеслась ко мне доброжелательно, а к моему вопросу грамотно, профессионально....
фотография пользователя
Очень грамотный , с позитивным отношением, врач. Очень полезно. Обязательно, советую.
фотография пользователя
Светлана Юрьевна очень чуткий врач, оперативно и подробно ответила на вопрос. Очень быстро,...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Врач подробно проконсультировал и дал рекомендации Полезная и полная консультация Да, этого...
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман