Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифруйте, пожалуйста, результат — вопрос №1401713

172 просмотра

Здравствуйте! Вопрос в заголовке. Назначил гинеколог, обследуюсь после ЗБ, планирую беременность. Овуляция есть, самостоятельная. Вижу , что есть отклонения, чем это грозит ? Можно ли что-то предпринять или уже поздно ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализу есть повышенный инсулин.
Но маловероятно , что это является причиной замершей беременности.
Необходимо показаться эндокринологу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Имеет место инсулинрезистентность. К замершей беременности не имеет отношения. А вот при наступлении новой беременности есть высокие риски развития гестационного сахарного диабета. Но все поправимо, корректируется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По анализу повышен инсулин.
Такое повышение может быть инсулинорезистентности.
На зачатие (так как есть овуляции) и вынашивание беременности эти не влияет.

Исходя из этого анализа есть риски развития гестационого сахарного диабета в беременность.

Основные причины прерывания беременности на ранних сроках - это генетические (хромосомные) мутации у плода, либо нарушение кровообращения.
Во втором случае причиной нарушения кровообращения могут быть АФС(антифосфолипидный синдром), либо хронический эндометрит.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александра!


Скажите какой рост и вес у вас?


По гинекологии какие либо диагнозы есть?


>>>Вижу , что есть отклонения, чем это грозит ? Можно ли что-то предпринять или уже поздно ?- -------к замершей беременности это не относится, да и к беременности в принципе тоже. Овуляции есть. Инсулин повышается при избыточной массе.



Самые частые причины замершей беременности, это хромосомная патология плода и тромбофилии -консультация гематолога.

Из анализов я бы рекомендовала проверить щитовидную железу, тк гипотиреоз может быть причиной не вынашивания-сдать ттг.


Посмотреть витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45).


При планировании восполнить витамин д и железо. В беременность витамин Д принимать не более 2000 МЕ ежедневно.

За примерно 3 месяца до зачатия начать принимать фолиевую кислоты 400 мкг/Ссутки до конца 1 триместра

Сейчас вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке. С наступлением беременности принимать йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв.




Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, предоставленные анализы в норме. Глюкоза в норме. Инсулин мы вообще не сдаем так как не используется в клинической практике из-за его вариабельности. То есть он может быть каким угодно,если глюкоза в норме. По поводу обследования перед планированием беременности лучше всего сдать ттг, ферритин. Если менструальный цикл регулярный, то нет смысла сдавать половые гормоны. Если беременность наступает скорее всего причина в хромосомных аномалиях эмбриона
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По-хорошему материал замершей должен быть отправлен на кариотипирование.

Да, у вас есть повышение инсулина натощак. Это говорит об инсулинорезистентности. И да, данное состояние все же влияет на зачатие и вынашивание и увеличивает риск замершей беременности и выкидышей. В данном случае вам нужно сбрасывать вес до нормальных показателей ИМТ, начинать принимать препараты метформина для снижения инсулинорезистетности. Женщины с инсулинорезистентностью при приеме метформина часто и сами говорят: "как только я начинаю его пить, сразу наступает беременность". И это не случайно. Инсулинорезистентность может блокировать синтез эстрогенов их андрогенов яичниками и дает изменение гормонального фона в целом. Это мешает развитию беременности. Нельзя все потери скидывать на генетические аномалии. Это неправильно.

Сейчас можно также использовать дикириноген по пакетику в день. Он тоже обладает благоприятным действием при инсулинорезистенотности.

Важно также смотреть другие гормональный факторы: щитовидная железа(ТТГ), пролактин, половые гормоны в целом(ФСГ, ЛГ, эстродиол, общий тестостерон, ГСПГ), гормоны надпочечников(ДГЖА-с, кортизол), дефицитные состяния(витамин Д, ферритин). Также важно исключать гиперкоагуляцию крови и антифосфолипидный синдром. Нельзя только останавливаться на инсулинорезистентности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
24 ноября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Результат ХГЧ
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста
12 ноября 2024
Ирина, Углич
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах у грудничка
27 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина