Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1402027

Что вас беспокоит?

Описание исследований мскт

Здравствуйте. Я уже писала о том, что беспокоят головные боли, боль в спине, заложенность ушей, шатает при ходьбе, скачки давления. Три дня назад было 90/50, испугалась очень. Пошла проверят сердце, УЗИ, всё хорошо, никаких изменений. Затем пошла на мскт шейного и грудного отделов позвоночника. И вот получила заключение. Очень плохо сплю, иногда возникает дрожь по телу. На спине спать сейчас вообще не могу. Голова ничего не соображает, как будто пустота. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Заключения прилагаю.

ВСД по гипертоническому типу, дискинезия желчевыводящих путей.
34 года
4 Июня 2023·Просмотров: 334·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
На мои вам описывают остеохондроз, ничего страшного и критического нет. Ваши жалобы не связаны с остеохондрозом
Вы тревожный человек? Стрессы есть в жизни?

Офелия, у меня было ДТП 7 месяцев назад, удар был в левую часть головы и шеи. Толком лечения не было, отправили домой. ЭЭГ делала норм, эхоэгэ тоже норм. Был единожды приступ потери сознания, вытянуло всё тело, но эпилепсия не подтвердилась. Сейчас глаза давит, уши заложены, шатает, сплю плохо, спина болит сильно. После ДТП была зчмт и сотрясение головного мозга.

Офелия, да переживания есть, у меня дочка на коляске, реабилитации теперь. Стрессы конечно есть.

Необходимо сделать МРТ головного мозга для исключения патологии тем более раз было дтп

Офелия, я вам не сказала, что делала обследование головы. Всё хорошо. Там.

Принятый ответ

Здравствуйте по обследованию ничего страшного нет Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Нонна, здравствуйте. Начну с того, что я попадала в ДТП 7 месяцев назад, удар был в левую часть головы и шеи. Была зчмт и сотрясение головного мозга. После ДТП случился приступ потери сознания, вытянуло всё тело. Эпилепсия не подтвердилась по эхоэгэ всё норм. Мскт головного мозга всё хорошо. А вот вчера спину проверила, встала и чуть не упала, всё потемнело в глазах. Сказали к неврологу идти. Спина сильно болит. Головная боль возникает раз в два дня в области висков. Давление сильно скачет. Моё 120/80, в последнее время 112/80, а было вообще на днях 90/50. Тревожность есть, дочь на коляске, теперь реабилитации, конечно переживаю. Иногда до лихорадки трясёт.

По поводу приступа ээг видеомониторинг проходили трёхчасовой хотя бы ?светобоязни и заукобоязни нет ?

Нонна, светобоязни и звукобоязни нет. Очень болит спина, шею еле поворачиваю. И сегодня очень болят глаза и давит глазные яблоки

По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо раз мрт проходили вижу пишите ,первично пройти узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва если конечно проходили не нужно При болях пенталгин н ,или пиралгин но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку

Нонна, благодарю. Всё выполню.

???

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, не критично. По лечению Аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней.
Так же по симптомам прослеживается симтомы повышенной тревожности, и учитывая нарушение сна, начните атаракс 25 мг на ночь. Он и головокружение и тревожность уберёт и сон наладит.

Маргарита, благодарю вас?

Маргарита, и подскажите пожалуйста сирдалуд можно принимать вместе с депакином? У меня было ДТП 7 месяцев назад, зчмт и сотрясение головного мозга. По мрт всё нормально, но был приступ плтери сознания, единожды, но эпилепсия не обнаружена по всём исследованиям, была даже у эпилептолога. Не поставил этот диагноз он. Сказал смотреть шею. Подскажите пожалуста, мог ли приступ быть от зчмт или это от спины?

Маргарита, депакин мне назначили, как противосудорожное, на 6 месяцев. Потом отмена.

Если приступ был один, и эпилептолог не устанавливает эпилепсию, то депакин не совсем понимаю зачем. Потеря сознания может быть по разным причинам, а спустя какое время после ДТП был такой приступ?

Маргарита, приступ был спустя две недели после ДТП. Но лечение никакое при зчмт не получала, назначение было только после приступа.

Можно рассмотреть как отдалённые последствие. Я бы убрала депакин, не вижу необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ возрастные изменения, ничего критичного.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства с головными болями напряжения. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС, например ципралекс или золофт. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Алина, благодарю

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.