Консультация маммолога /

Помогите расшифровать простыми словами заключение Мрт мж с контрастом и что мне нужно делать (биопсия..)? — вопрос №1402292

1312 просмотров

Здравствуйте в анамнезе с 2017г диагностирована по узи мж Фиброзно кистозная мастопатия, далее по сей 2023г периодически при прохождении узи мж каждый раз то кистозное образование, то фкм, то фиброаленома уже в двух грудях. Слева болит периодически. Справа болей нет. Слева образование по размеру колеблится, бывало в 2018г чуть больше 1 см, тогда отправляли на биопсию, не прошла. Сейчас микрокисты/образования правой молочной железы и левой. В анамнезе похудение дефицит веса, хронический панкреатит, холецистит, Атрофический гастрит, неуточненная болезнь кишечника, киста яичника, аденомиоз, эндометриоз. Не живу половой жизнью, беременности нет. 28 лет. Жалобы по органам жкт, женские органы, снижение веса.
Подскажите что значит Очаговое образование молочной железы (В3,В4)? Что у меня в левой мж и правой мж если простыми словами?
Была прооперирована на кисту правого яичника в прошлом году, в связи с эндометриозом с октября 2022г пью Алвогестину (Диеногест) на фоне которого больше полугода отсутствует менстр. цикл.
1. Мрт молочных желез делала недавно при приёме Диеногеста при отсутствии менстр цикла. Могло ли это как то исказить Мрт?
2. Каков шанс малигнизации образований, нужна ли биопсия, трепанбиопсия либо ещё какой вид биопсии есть, чтобы точнее по системе Biraids определить злокач/доброк-ть. Либо надо сразу удалять все образования?
3. Может ли приём Диеногеста испортить/повлиять на уже имеющиеся фкм, фиброаденому, кисты молочных желез?
===Описание Мрт мж с контрастом: "Билатерально молочные железы соответствует ACR-4 типу, представлена полностью фиброгландулярной тканью. Кожа молочных желез гладкая, без деформации и тракций. Подкожная жировая ткань распределена равномерно. Участки локального расширения молочных протоков не отмечается. Явных признаков наличия инфильтративной, объёмной патологии не наблюдается. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы ретромаммарно определяется очаг, неправильной формы, слегка гиперинтенсивным сигналом в режимах STIR и гипоинтенсивным в режимах T1 с признаками ограничения диффузии на DWI, размером 9,2*5,0мм, интенсивно накапливающее контрастное вещество. Также отмечаются единичные мелкие кисты округлой формы не накапливающие КВ. В левой молочной железе определяются кистозные образования, правильной округлой и овальной формы, с гиперинтенсивным сигналом в режимах T2, STIR и гипоинтенсивным в режимах T1, TIFS 4,4*4,3мм не накапливающее контрастное вещество. Ретромаммарные пространства, торакальные фасции, торакальные мышцы без патологии. Деструктивные-литические изменения костных структур на уровне исследования не обнаружено. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: МРТ - признаки очагового образования правой молочной железы верхне-внутреннего квадранта (В3, В4?); ФКМ обеих молочных желез."

Также при Узи мж в апреле было написано что справа в подмышечной области лимфоузел размером 8,0*5,0мм структурно не изменённый.
4. Нужно ли повторное мрт либо узи молочных желез и подмышечных лимфоузлов?
П.С. Мрт кабинет в котором делалось Мрт, недавно открылся, есть сомнения в квалификации и правильности расшифровки. Также Рентгенолог сказал что на их мрт аппарате лимфоузлы(подмышечные не захватывают, для этого нужно отдельное направление). Мрт в Казахстане проходила по направлению с поликлиники.

Возраст: 28

Хронические болезни: выраженный дефицит веса, хронический панкреатит, холецистит, полипы желчного, стеатоз поджелудочной, хронический атрофический гастрит, неуточненная болезнь кишечника, нефроптоз почек, уплотнение члс почек, фокально-жировая дистрофия печени, аденомиоз, энд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер, пересмотреть там диск МРТ молочных желез и решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
По поводу гастрита нужно выполнить ФГДС и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу ( при необходимости выполнить колоноскопию).
Так же необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и оьратититься на консультацию к гинекологу.
Клиент
Гюрухан, здравствуйте, спасибо за ответ. Описание мрт неверное? Почему стоит пересмотреть диск?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан, Что значит"МРТ - признаки очагового образования правой молочной железы верхне-внутреннего квадранта (В3, В4?)" ?
В3, В4 это иметс в виду расположение образование верхнее третье квадрант ..или система по Biraids?
Онколог, Маммолог
Пересмотреть стоит т к специалисты в онкоцентре опытнее , чем в других медицинских учреждениях.
При необходимости там же надо будет выполнить биопсию.
Возможно специалист имел ввиду категорию BIRADS.
Клиент
Гюрухан, что лучше сделать вакуум аспирационную биопсию, трепанбиопсию, тонкоигольную биопсию и какие ещё есть методы чтобы не задеть здоровые участки и если онкология чтобы гистология биопсии была точной?
И подскажите пожалуйста можно ли делать биопсию молочной железы при отсутствии месясных на фоне приёма Диеногеста и при приеме антидепрессантов, эти два лекарства никак не исказят результатам биопсии?
Онколог, Маммолог
Нужно выполнить трепанбиопсию с последующим гистологическим исследованием. Прием препаратов и отсутствие месячных не являются противопоказанием для биопсии и результаты не исказят.
Пока не разобрались с образованием в молочной железе, прием диеногеста стоит прекратить.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
МРТ молочных желез - достаточно сложное в плане интерпретации исследование
Нужно обязательно выполнить пересмотр на базе крупного онкологического учреждения
Если будет подтверждена категория В4 - это показание к биопсии

Лимфоузел не вызывает тревоги - он нормальных размеров и характеристик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папиллярная цистаденома или нет ?
6 августа 2021
brilikgood@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Болит спина и шея
14 ноября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты узи расшифровать
13 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болит ребро
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь