СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать простыми словами заключение Мрт мж с контрастом и что мне нужно делать (биопсия..)?

Здравствуйте в анамнезе с 2017г диагностирована по узи мж Фиброзно кистозная мастопатия, далее по сей 2023г периодически при прохождении узи мж каждый раз то кистозное образование, то фкм, то фиброаленома уже в двух грудях. Слева болит периодически. Справа болей нет. Слева образование по размеру колеблится, бывало в 2018г чуть больше 1 см, тогда отправляли на биопсию, не прошла. Сейчас микрокисты/образования правой молочной железы и левой. В анамнезе похудение дефицит веса, хронический панкреатит, холецистит, Атрофический гастрит, неуточненная болезнь кишечника, киста яичника, аденомиоз, эндометриоз. Не живу половой жизнью, беременности нет. 28 лет. Жалобы по органам жкт, женские органы, снижение веса. Подскажите что значит Очаговое образование молочной железы (В3,В4)? Что у меня в левой мж и правой мж если простыми словами? Была прооперирована на кисту правого яичника в прошлом году, в связи с эндометриозом с октября 2022г пью Алвогестину (Диеногест) на фоне которого больше полугода отсутствует менстр. цикл. 1. Мрт молочных желез делала недавно при приёме Диеногеста при отсутствии менстр цикла. Могло ли это как то исказить Мрт? 2. Каков шанс малигнизации образований, нужна ли биопсия, трепанбиопсия либо ещё какой вид биопсии есть, чтобы точнее по системе Biraids определить злокач/доброк-ть. Либо надо сразу удалять все образования? 3. Может ли приём Диеногеста испортить/повлиять на уже имеющиеся фкм, фиброаденому, кисты молочных желез? ===Описание Мрт мж с контрастом: "Билатерально молочные железы соответствует ACR-4 типу, представлена полностью фиброгландулярной тканью. Кожа молочных желез гладкая, без деформации и тракций. Подкожная жировая ткань распределена равномерно. Участки локального расширения молочных протоков не отмечается. Явных признаков наличия инфильтративной, объёмной патологии не наблюдается. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы ретромаммарно определяется очаг, неправильной формы, слегка гиперинтенсивным сигналом в режимах STIR и гипоинтенсивным в режимах T1 с признаками ограничения диффузии на DWI, размером 9,2*5,0мм, интенсивно накапливающее контрастное вещество. Также отмечаются единичные мелкие кисты округлой формы не накапливающие КВ. В левой молочной железе определяются кистозные образования, правильной округлой и овальной формы, с гиперинтенсивным сигналом в режимах T2, STIR и гипоинтенсивным в режимах T1, TIFS 4,4*4,3мм не накапливающее контрастное вещество. Ретромаммарные пространства, торакальные фасции, торакальные мышцы без патологии. Деструктивные-литические изменения костных структур на уровне исследования не обнаружено. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МРТ - признаки очагового образования правой молочной железы верхне-внутреннего квадранта (В3, В4?); ФКМ обеих молочных желез." Также при Узи мж в апреле было написано что справа в подмышечной области лимфоузел размером 8,0*5,0мм структурно не изменённый. 4. Нужно ли повторное мрт либо узи молочных желез и подмышечных лимфоузлов? П.С. Мрт кабинет в котором делалось Мрт, недавно открылся, есть сомнения в квалификации и правильности расшифровки. Также Рентгенолог сказал что на их мрт аппарате лимфоузлы(подмышечные не захватывают, для этого нужно отдельное направление). Мрт в Казахстане проходила по направлению с поликлиники.

выраженный дефицит веса, хронический панкреатит, холецистит, полипы желчного, стеатоз поджелудочной, хронический атрофический гастрит, неуточненная болезнь кишечника, нефроптоз почек, уплотнение члс почек, фокально-жировая дистрофия печени, аденомиоз, энд
28 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 1855·плзвтл, Караганда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер, пересмотреть там диск МРТ молочных желез и решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
По поводу гастрита нужно выполнить ФГДС и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу ( при необходимости выполнить колоноскопию).
Так же необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и оьратититься на консультацию к гинекологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
плзвтл
Клиент

Гюрухан, здравствуйте, спасибо за ответ. Описание мрт неверное? Почему стоит пересмотреть диск?

 - отвечает  СпросиВрача –
плзвтл
Клиент

Гюрухан, Что значит"МРТ - признаки очагового образования правой молочной железы верхне-внутреннего квадранта (В3, В4?)" ?
В3, В4 это иметс в виду расположение образование верхнее третье квадрант ..или система по Biraids?

Пересмотреть стоит т к специалисты в онкоцентре опытнее , чем в других медицинских учреждениях.
При необходимости там же надо будет выполнить биопсию.
Возможно специалист имел ввиду категорию BIRADS.

 - отвечает  СпросиВрача –
плзвтл
Клиент

Гюрухан, что лучше сделать вакуум аспирационную биопсию, трепанбиопсию, тонкоигольную биопсию и какие ещё есть методы чтобы не задеть здоровые участки и если онкология чтобы гистология биопсии была точной?
И подскажите пожалуйста можно ли делать биопсию молочной железы при отсутствии месясных на фоне приёма Диеногеста и при приеме антидепрессантов, эти два лекарства никак не исказят результатам биопсии?

Нужно выполнить трепанбиопсию с последующим гистологическим исследованием. Прием препаратов и отсутствие месячных не являются противопоказанием для биопсии и результаты не исказят.
Пока не разобрались с образованием в молочной железе, прием диеногеста стоит прекратить.

Здравствуйте
МРТ молочных желез - достаточно сложное в плане интерпретации исследование
Нужно обязательно выполнить пересмотр на базе крупного онкологического учреждения
Если будет подтверждена категория В4 - это показание к биопсии

Лимфоузел не вызывает тревоги - он нормальных размеров и характеристик

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.