Консультация невролога /

Боль в копчике — вопрос №1402464

587 просмотров

Здравствуйте. Проблема следующая. Два года назад начались боли в копчике. Обследовался у проктолога, хирурга на ЭКХ, делал УЗИ - подобной проблемы нет. Боли были постоянные, в том числе ночные. Со временем наступило облегчение само по себе. Потом боли периодически возвращались, особенно после сидения, когда встаешь - и сразу так, что приходится ноги держать раздвинутыми слегка, выпячивать задницу назад. Сделал рентген - из-за ожирения визуализация нечеткая, но то, что увидели - особо ничего такого. Но в последний месяц ситуация ухудшилась, боли стали практически ежедневными с усилением после сидения, после сна проходят. НО, что самое беспокоящее, когда при сидении меняешь позу, появились щелчки, хруст - что-то такое. Как будто копчик смещается, или что…
Вешу 180 килограмм и тяжело найти аппарат МРТ. Скажите, что это может быть и что делать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Это может быть когцигодиния. Начните аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней. Старайтесь долго не сидеть, чтоб копчик был в покое. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Из физио электрофорез с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапия .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего кокцигодиния.
По лечению можно поприримать:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день,
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курсом 7-10 дней
При неэффективности показан прием габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез с новокаином, ректальная дарсонвализация.
Нужно ограничить длительную статическую нагрузку на пояснично-крестцовую и копчиковую область(длительное сидение в одном положении), можете использовать специальные подушки в виде кольца, при контакте копчика с поверхностью по
сидении. При наличии запоров использовать слабительные средства.
Поднятие тяжести желательно ограничить, но при этом после уменьшения болей на фоне лечения выполнять ЛФК для улучшения кровообращения.
Также не противопоказана мануальная терапия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По описанию у Вас кокцигодиния.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Можно пройти курс физиотерапии - ультразвук с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия.
При отсутствии эффекта можно попробовать блокады с кортикостероидами и анестетиками.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это воспаление копчика .
Поэтому обязательно нужно провести противовоспалительную терапию : если есть возможность проколоть : тексаред 20 мг вм 1 рд 5 дней или мовалис 1,5 мл вм 1 рд 5 дней. Если нет возможности проколоть , то внутрь Целекоксиб 200 мг внутрь 2 раза в день 10 дней или мовалис 15 мг внутрь 1 рд 10 дней
Плюс необходимо пропить миорелаксанты Мидокалм 150 мг внутрь на ночь 1 рд 10 дней или сирдалуд 2 мг внутрь на ночь 1 рд 10 дней.
Можно пройти физиопроцедуры : магнитотерапия , электрофорез с карипазимом 10 сеансов .
Массаж пояснично- крестцового отдела ( для расслабления мышц вокруг копчика).
После снятия боли : ежедневная лечебная физкультура по шишонину или бубновскому , упражнения Кегеля тоже не помешают.
И займитесь плаванием 2 раза в неделю.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас клиника кокцигодинии . Скажите , вы чем лечились ? Был ли эффект ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. В общем-то ничем эту проблему не лечил.
Невролог, Терапевт
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 3 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней. Эффект должен наступить от данного лечения .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, попробуйте витамин д, омега 3, нейромультивит, мелоксикам и мидокалм+физиопроцедуры или ксефокам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы после установки вмс
3 ноября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Болит живот после чистки
12 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как снизить дозу эутирокса
20 февраля 2023
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень