Что вас беспокоит?
Как снизить дозу эутирокса
Здравствуйте. Мне 59, рост164, вес 62. В апреле 2022 г ТТГ-9,68, свободный т4-0,74. Назначили эутирокс 50мкг. Пропила 2 месяца, ТТГ упал до 0,03, свободный т4-0,99. Эутирокс отметили, назначили вит. Д. За 3 месяца ТТГ подскочил до 34,36. Начала пить по 25мкг, за месяц ТТГ упал до15,8. Добавили до 50мкг, началась тахикардия и боли в сердце. Убавили до 37,5мкг+ кардиолог выписал депренорм и канкор. За месяц приёма по 37,5 мкг ТТГ упал до 9,43. Нужно ли сейчас убавлять дозу эутирокса? Боюсь чтобы ТТГ снова не упал ниже нормы.
Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз, убавлять дозу точно не нужно иначе повысится ттг. На ваш вес потребность в препарате 100 мкг. Одного месяца мало чтобы оценить эффект препарата, ттг пересдайте через месяц. Сдайте кровь на ферритин, сделайте узи щитовидной железы
Ленар, хорошо,спасибо.
Продолжайте принимать 37.5 мкг, ттг через месяц
Здравствуйте
В какое время принимаете? Не пропускаете приём? Вес колеблется? Вит д какой сейчас?
На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Поэтому проверьте его
Дарья Валерьевна, принимаю утром за пол часа до еды, вес не меняется. Ферритин-33,1 вит.Д был24,3,сейчас надеюсь поднялся, нужно проверить.
Дарья Валерьевна, на узи выраженные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Общий объём 8,6.
Продолжайте принимать пока прежнюю дозировку
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении мес и потом пересдать ферритин
Вит д проверьте
Если он более 30, то достаточно 4 кап в сутки длительно
Если 30-20, то по 14 кап в течении мес и далее переходить на 4 кап длительно
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно
Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи , чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья Валерьевна, а ещё у меня высокий витамин в12 - 1444. Это о чём-то говорит?
Ранее не принимали вит в12 или какие либо добавки?
Дарья Валерьевна, месяц назад болела поясница, кололи комбилипен.
Да, он может давать повышение .
Дарья Валерьевна, сам понизится?
Да, не переживайте
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Я сдала на антитела, результат 251,3. Вит. Д будет готов завтра.
Здравствуйте
По анализам у Вас аит
Если будет вит д больше 30, то вит д 2000 ед 4 кап утром длительно
Если 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно
Дарья Валерьевна, хорошо,спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здравствуйте,Татьяна!
Скажите какой уровень ат тпо и есть ли узи щж? Прикрепите к вопросу
Правильно ли вы принимаете тироксин? строго натощак за 40 минут до завтрака?
Каокй уровень вит Д и ферритина? Эти состояния влияют на ттг
Доза 50 мкг вам явно велика. Продолжайте пить 37.5 мкг 1 раз в сутки строго натощак. У вас хорошее снижение ттг,но еще рано титровать дозу. Обычно контроль ттг,ст4 через 2.5-3 месяца от начала приема дозы 37.5 мкг,т.е так как вы уже 4 недели принимаете тироксин 37.5 мкг,то контроль анализов через 6-8 нед
Софико Бежановна, АТ ТПО не делали, по узи : выраженные диффузные изменения паренхимы щ.ж. Общий объём 8,6. Ферритин-33,1 вит.Д был24,3 сейчас надеюсь повыше, нужно пересдать. Пью утром за 30-40 минут до еды.
Ат тпо конечно нужно сдать, для уточнения генеза вашего гипотиреоза.
Ферритин низкий принимайте феррум лек/ферретаб по 1т 1р в сутки 4 недели, далее пересдача ферритина. Оптимальный уровень не менее 40.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом тироксина, магния, кальция, поливитаминов, молочки, кофе.
Витамин Д в какой дозировке принимаете и как долго? Обычно с таким уровнем витамина Д, это является недостаток, назначают вигантол/аквадетрим по 14 кап (7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой 4 недели, далее проф доза 4 капли (2000ме) ежедневно.
Если сейчас уровень вит Д более 30 , то достаточно принимать профилактическую дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Пока оставайтесь на дозировке тироксина 37,5 мкг, контроль ттг, ст4 через 6-8 недель.
Диффузные изменения щж, говорят о йоддефицитном состоянии. Применяйте йодированную соль в пищу, солите непосредственно в тарелке и увеличьте морепродукты в рационе.
Софико Бежановна, у меня спрей вит. Д3 500 ме, я делаю по 2 впрыска с сентября месяца, а получается,что нужно было по 4 впрыска.
Да, два нажатия 1000 МЕ, детская проф доза до 2 лет.
Поэтому если пока сдавать анализ не планируете, можно 4 дозы ежедневно
Софико Бежановна, а ещё у меня высокий витамин В 12 -1444. Это о чём-то говорит?
Вы принимали витамины группы В дополнительно?
Софико Бежановна, месяц назад болела поясница, кололи комбилипен.
В составе есть в12, скорее всего причина в этом??
Софико Бежановна, ничего делать не надо? Сам понизится?
Да, сам снизится со временем?
Софико Бежановна, здравствуйте. Я сдала на антитела, результат 251,3. Вит. Д будет завтра.
Здравствуй!
Да, выходит у вас АИТ с исходом в гипотиреоз. Згт тироксином в таком случае пожизненная.
Ждём витамин Д, ??
Софико Бежановна, хорошо,спасибо.
Здоровья?
Софико Бежановна, здравствуйте. Пришли результаты вит Д. Был 24, 3 а сейчас упал до 23,2. Может тогда лучше капли купить?
Принятый ответ
Здравствуйте, да купите вигантол/аквадетрим принимайте по 14 капель (700 МЕ) 1раз утром с едой 4 недели далее постоянно 2000 МЕ (4 капли)
Софико Бежановна, спасибо большое.
Здравствуйте. Пока дозировку не менять, перепроверить ТТГ через месяц. Он так быстро не меняется, минимум через 6-8 недель.
Наталия, спасибо.
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте! Дозу пока оставьте, нужно пересдать через - 1 месяц.
На уровень ттг влияет уровень ферритина и витамина Д, нужно их сдать
Эльмира, хорошо,спасибо.
Здравствуйте!
Продолжайте принимать в той же дозе, пока немного времени прошло, пересдайте ТТГ через месяц
Гюльнар, хорошо,спасибо.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20161 ответ
- 16 Марта 20171 ответ
- 12 Апреля 201714 ответов
- 29 Ноября 20171 ответ