Что вас беспокоит?
Антидепрессанты при СРК и ФД
Добрый день! Несколько лет беспокоят нарушения ЖКТ (крутит живот, диарея периодически, жжение в левом подреберье, боль в животе). Жжение в животе снимаю Фосфалюгелем или Алмагелем, от диарей и боли в животе - Но-Шпа, Креон, Энтерофурил, Метронидазол. Все это пью периодами, но болит почти каждый день. Обследовала уже все вдоль и поперек (ФГС, колоноскопия, энтерография, УЗИ, МРТ, куча анализов), ничего серьезного не находят, диагнозы: СРК, СИБР, Функциональная Диспепсия, поверхностный гастрит. Гатроэнтерологи направляют к неврологам и психотерапевтам. Также беспокоит прерывистый сон. Была у разных специалистов, по опросникам депрессии нет, но есть повышенная тревожность. Прописывали антидепрессанты, такие как Селектра, Паксил, но от них еще хуже в теч. двух недель, даже под прикрытием Алпрозалама и Сибазона - боли и диарея только усиливались. Пила Амитриптиллин на ночь месяц - чуть скрепляет, от боли не помог. Также на иногда на ночь принимаю Атаракс. Но 2 раза уже пила Фезам (беспокоил шум в ушах), и он убрал мои симптомы наполовину (стул улучшился, жжение почти прошло), эффект держится месяц и потом опять. Но оба раза Фезам помогал частично от ЖКТ. Психиатр ставит Соматофорное расстройство парасимпатической нервной системы. По всей видимости Фезам на нее как-то влияет положительно. Подскажите, как долго можно пить Фезам? Какие лекарства нужны при данном заболевании? Раньше еще давно принимала Беллатаминал, тоже помогал, можно ли его? Нужны ли вообще антидепрессанты? Заранее всем спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! Фезам пьют курсами по 1-3 месяца. Можно 2 раза в год. При Вашем расстройстве нужно принимать антидепрессанты с противотревожными препаратами. Все антидепрессанты могут давать в начале лечения временные побочные эффекты на ЖКТ. Это может быть пару недель, а в Вашем случае и дольше, пока они не начнут давать антидепрессивный эффект, т.е. около месяца. Беллатаминал тоже можно пару недель попринимать. Но здесь эффективнее и физиологичнее будет приём противотревожных препаратов.
Никанор, спасибо большое за ответ! А какие антидепрессанты вы посоветовали бы при моих симптомах?
Виктория, можно попробовать эсциталопрам или флувоксамин. Я бы их попробовал.
Принятый ответ
Виктория доброе утро!
В данном случае речь скорее всего идет о соматоформоном расстройстве. Действительно при лечении такого расстройства применяются АД. Но нужно подобрать верный. Паксил в данном случае не лучший выбор. Действительно применяется амитриплилин - но это старый препарат с различными побочными эффектами, в том числе прибавкой массы тела.
Я рекомендую обратить внимание на Феварин, он хорошо справляется в таких случаях с такими симптомами.
Для таких нарушений лечение длительное, 6 месяцев будет мало, если мы хотим закрепить эффект. Но препарат суточного действия, поэтому нам это очень удобно. И конечно по возможности добавьте когнитивно-поведенческую психотерапию. Она очень эффективна в таких ситуациях.
Берегите себя!Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беллатаминал и фезам в долгосрочной перспективе вам не помогут. В моей практике хорошие результаты при СРК на антидепрессантах флуоксетин (в дозировке 20-60 мг) и феварин (100-300 мг), они не так влияют на ЖКТ в плане побочек как те что вы перечислили. Обсудите с вашим врачом его назначение+прикрытие анксиолитиком который вам помогает на первые 1-2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Фезам не лечит подобную симптоматику, применять его можно длительно от мес и до 6 мес, Осн лечение вашего состояние АД гр СИОЗС (флуоксетин/рокона)+тералиджен,мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, фезам не лечение причины, снятие симптомов, хорошо работает флуоксетин при вашей ситуации. Для прикрытия в комплексе на первые 1-2 месяца любой анксиолитик( атаракс, грандаксин, буспирон); вот схема подбора дозировки атаракса;Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Здравствуйте, при ваших симптомах и заболеваниях, используется схема: антидепрессант с противотревожным действием (сертралин , флуоксетин- рассмотреть) + эглонил(он прекрасно помогает при данной симптоматике). Все препараты идут по рецепту, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.
Татьяна, спасибо за ответ! Эглонил пробовала, не подошел совсем к сожалению( а что скажете про АД Триттико?
Индивидуально, кто-то видит эффект, кому-то тяжеловато, так же как и другие. В любом случае начнете с 1/3 таблетки, и постепенно адаптируетесь, главное не торопиться. И дополнительно психотерапия, так как она важна в лечении расстройств вашего спектра!
Здравствуйте!
Тут на самом деле все индивидуально, в целом амитриптиллрн идеально подходит про соматоформным проявлениях, учитывая, что он работает на все рецепторы да и даже есть в стандартах у врачей гастроэнтерологов.
Надо конечно подбирать, подходит кому-то и паксил, кому-то феварин, надо пробовать.
Плюс не исключаю и действие нейролептиков в вашем случае, чтоб несколько погасить работу нервной системы в целом, но зато и снизит эти проявления СРК.
Плюс конечно психотерапия, которая будет помогать на мыслительном уровне.
Учитывая , что подходит фезам хорошо, то это отлично, и значит процесс больше невротический, что тоже не маловажно, и значит упор на психотерапию стоит делать не меньший.
Артур, спасибо огромное за ответ! Сколько по времени нужно пить Амитриптиллин для излечения и какие нейролептики могут подойти?
По временя точно сказать не могу, но 2-3 месяца это факт, минус амитриптиллина в том, что он довольно токсичный для организма в целом из-за большого количества возможных побочных на сам организм.
Можно попробовать Кветиапин в маленьких дозировках или сонапакс
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20216 ответов
- 18 Мая 202226 ответов
- 1 Октября 20223 ответа
- 19 Марта 20247 ответов