Фракция выброса — вопрос №1404651

Question

Фракция выброса — вопрос №1404651

2330 просмотров

21 июня 2023

Здравствуйте .Низкая фракция выброса,женщина 48 лет.ФВ 45-48.Это результаты разных клиник.Прошла тредмил тест.Все нормально.Холтер с проблемами,отмечались ишемии ,блокады,систолы.Самочувствие непонятное,постоянная слабость,боли слева.Но в анамнезе присутствует остеохандроз шейного отдела и грудного,грыжи,протрузии и все вытекающие.Так что не знаю боли сердечные или от позвоночника.Вообщем врачиине знают из за чего понижена ФВ..кроме как панангина и небиволола нащначения не было.Учащенный пульс от 78 до 120.Аритмия по УЗИ и тонометр часто диагностирует.Давление повышается редко до 140,обычно низкое 90 на 50 быает или нормальное 100 на 70.Как быть,чем грощит эта нищкая ФБ.Отец умер рано в 49 лет ,внезапно..ничем не болел..Вот и боюсь.

Возраст: 48

Хронические болезни: Булы и эмфизема легких по КТ..сама не ощущаю ничего.Дисплазия надпочечника,остеохондроз ,спондилиартроз грудного отдела,грыжи,протрузии.Ковид в 2020 году в средней степени..до сих пор искажение запахов.

Вопрос закрыт

аритмия

учащенный пульс

постоянная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена ,здравствуйте.Спасибо громадное за ответ!Меня смутило сегодняшнее экг. заключение.CLC синдром мне постоянно его ставят..это ладно.Но нарушение проуессов реполяризации в миокарде нижней стенки ЛЖ. так же было
Но вот очаговые измениня высоких боковых отделов пишут ,что нельзя исключать.Это что за очаги такие,они говорят об инфаркте?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

По УЗИ сердца нет рубцов (нет зон гипокинеза/акинеза). Потому очаговые изменения могут быть связаны с расположением электродов

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена, извините ,а стрес эхо,это разве не тредмил тест?По Узи да ничего не было кроме как ФВ занижега на Узи я делала крайнее 1 июня.А сегодня я пошла к врачу так как у меня темере.37,3 ничем не сбивпется 2 дня и боли адские в лопатках ,похоже на межреберную неврол.они сказали и в груди так же в области сердца иногда пульсирует в челюсть.Но у меня 24 на 7 болит спина давно,но боли ноющие терпимые,сейчас резкие,пульсирующие блуждающие.Поэтому поставили неврологию и отправили на экг .А на экг вот эти очаги образовались.И идти опять к кардилогу в июле сказали..только толков нет я прошла уже много кардиолгов,включая кардиоцентр.Говорят не знают от чего и почему. Фв такая.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Стресс эхо кг более точное исследование, чем тредмил.

У тредмила больше ложноотрицательных результатов, он менее диагностически точен.

Сдайте кровь на тропонин- - учитывая ваши боли в груди, чтобы точно исключить, что это не сердце.

И консультация невролога - остеохондроз может обостряться и менять характер боли

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена, Спасибо.Тропонин оказывпется у меня брали т.к у меня были боли в груди и поднялось давление 150 на 90,при моем 100 на 60.Я вызвала скорую,меня увезли в кардиологию 6 июня это было.И вот смотрю там брали анализы ОАК,ОАМ(креатинин,мочевина,АЛТ,АСТ,билирубин общ,прям.,тропонин.Вот Результат тропонина ..Иследование уровня тропонинов 1 в крови Тропонин 1 сердечный 0,03.Норма< 0,1..Это норма или нет?Они ничего не сказали тогда,я и не знала ,что есть такой анализ..провели в приемнике обследование и отправили домой и . к неврологу.А с ФВ не знают что.Калий 4,47 ,мочевина4,27..NA 141ммоль/л.Альфа амилаза общая 20,4.Тропонин0,03 это норма ?значит спина виновата?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Да, тропонин - в норме.
Боли связаны со спиной, с невралгией.

Фракция выброса незначительно снижена. Сделайте контроль УЗИ сердца через 6 мес. ( И тогда решить вопрос о прием юперио 50 мг 1/8 таблетки вечером, в рамках кардиомиопатии неуточненного генеза).

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена, спасибо большое!Но узи первое как раз и было полгода назад,когда диагностировали жту ФВ.Я уже переделывала его 4 раза ,без изменений.Чем она грозит жта фракция инфарктом?И вообще ее как то можно повысить.Вроде небивлол повышает написано в анотации но я пью его месяца 2 и все без изменений пока..Пила милдронат,панангин за это вреия но ничего не менятся.Как сказала врач УЗИ может быть в ковид перенесла миокардит..вообщем точного ответа нет может то а может это и как с этим жить

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Инфарктами не грозит, может развиваться сердечная недостаточность.

Сделайте анализ на мозговой натрийуретический пептид, если он повышен, то начинайте юперио - он и повышает фракцию выброса

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена, Спасибо!Здоровья и вам!

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня

Кардиолог, Терапевт

Всего вам доброго!

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Марина, Спасибо за развернутый ответ.Но вот намсегодня ситуация критична или нет.Прям бежать надо на мрт и анализы.Смущает экг за сегодня.Эти очаги под вопросом мне поставили первый раз.На сегодня состояние плохое тем два дня не сбивается 37,2-37,5 Боли в лопатках такие,что больно сделать вдох .Вчера было справа,сегодня слева и отдают в ребра под сердцем иногда в левую нижнию челюсть пульсирует с болью.Сказали сегодня что это не сердце пока экг терапевт не видел,к кардиологу я сегодня попасть не могу.Вообщем назначили терапию от межреберной неврологии и поход к очередному кардиологу.Но при неврологии темп не бывает как бы,может это инфаркт развивается(

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 июня

Кардиолог

Это точно не инфаркт. Изменения на ЭКГ могут быть на фоне повышения температуры. Нет проявлений ОРВИ? часто у Вас без причины повышается температура? Невралгия не сопровождается температурой. Скорее всего у повышения температуры и невралгии одна причина, с сердцем она не связана. Нужно исключить аутоиммунный воспалительный процесс.

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Марина, здравствуйте.Нет ни намморка ни кашля ничего..Темпреатура у меня была где то года 3 назад по 2 недели стабиоьно 37,2.Посылали к онкологу тогда,ничего не нашли..Я связывала это с прелклимаксом.была тогда ночная потливость,хотя я вообще не потею днем,мне жарко бывпет редко)А вот по ночам было и иногда бывпет и сейчас.Но климакс тогда так итне натупил.Все было регулярно..Вот уже год месячные играются ,то есть ,то нет но темп больше не было
НА сегодняшний день не могу сказать почему она опять.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 июня

Кардиолог

Нужно исключить аутоиммунное воспаление соединительной ткани, в этом может быть причина снижения сократимости сердца, повышение температуры и болей в грудной клетке. Нужно сдать сейчас общий анализ крови, анализ крови на СРБ, КФК, КФК-МВ, антитела к миокарду, АНФ. И, если есть хронический воспалительный процесс в миокарде, то на МРТ он будет виден ( по ЭХОКГ может быть не видно).

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Елена, спасибо.Мрт я сделаю конесно.Вот этот тест не делают в клиниках частных.Я так понимаю только в кардиоцентре,но я там была и мне они провели почему то только тредмил тест

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно, не назначили стресс-эхо кг, т.к. тредмилл- отрицательный. Но у тредмилл- теста могут быть ложноотрицательные результаты.
Делайте МРТ сердца. Сдайте анализы ,которые писали вам выше
Необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, перенесенный миокардит, системное заболевание соединительной ткани.
С результатами исследований сходите к ревматологу.

Пожаловаться

[email protected], 21 июня

Клиент

Анастасия, Спасибо,Вам!Предуктал можно принимать совместно с небивололом,панангигом?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 июня

Кардиолог

Да, можно , курсом месяц. Рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Преднизолона

12 ответов

5 июля 2021

Саида

Вопрос закрыт

Аллапинин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

11 ответов

30 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Дискомфорт слева, тревога

8 ответов

17 октября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Проконсультируйте,пожалуйста, по поводу диагноза.

5 ответов

20 декабря 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке слева

6 ответов

17 октября

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 21 июня · Accepted Answer · 2023-06-21T12:47:49+03:00

Здравствуйте.

Фракция выброса у вас на нижней границе нормы, расширения полостей нет.

Ишемическая болезнь исключена по тредмил тесту.

Нужно сдать кровь на аполипопротеин А для уточнения сердечно сосудистого риска.

Сделайте стресс эхо кг для исключения зон ишемии

Казанцева Марина Олеговна, 21 июня · Accepted Answer · 2023-06-21T12:57:33+03:00

Здравствуйте.
Советую сделать МРТ сердца с контрастом, чтобы выяснить причину снижения сократимости сердца (миокардит, ишемия). Сдайте анализ крови на КФК-МВ, СРБ, антитела к миокарду.

Коротич Елена Викторовна, 21 июня · Accepted Answer · 2023-06-21T13:00:32+03:00

Добрый день
У вас по холтеру есть эпизоды ишемической депрессии
То, что тредмилл- отрицательный, не исключает ИБС
Сделайте стресс-эхо кг., МРТ сердца

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня · Accepted Answer · 2023-06-21T13:13:47+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую сцинтиграфию, либо МРТ сердца.
По тредмил тесту ишемии нет.
Фракция на нижней границе нормы,полости клапаны не расширены.
Берегите себя, рада вам помочь 🙏

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 июня · Accepted Answer · 2023-06-21T13:34:44+03:00

Здравствуйте.
Снижение фракции выброса, изменения по холтер- экг могут быть на фоне перенесенного миокардита, возможно есть ишемия ( микрососудистая, например), поэтому рекомендую для дообследования пройти МРТ сердца с контрастом.
ОАК, б/х крови с опр СРБ- исключить воспалительный процесс в организме. Проверьте маркеры повреждения миокарда- КФК МВ, тропонины, антитела к миокарду.
Д-димер - маркер повышенного тромбообразования .
До результатов дообследования, я бы добавила к лечению Предуктал ОД 80 мг по 1 таб утро- препарат улучшает метаболические процессы в клетках миокарда
Здоровья Вам и Вашим близким, будут вопросы- обращайтесь!