Что вас беспокоит?
Аритмия,брадикардия
Наблюдаюсь по поводу расширенмя аорты. Чистые сосуды миокарда. Постоянная аритмияя и скачки АД Принимаю энолаприл и леркамен . От аритмии прописывали бисопролол, но он сильно снижает и без того низкий пульс.
Здравствуйте, Геннадий! Чтобы не принимать бисопролол , можно вместо леркамена использовать верапамил по 40 -80 мг 2-3 р в день . Это уменЬшит чсс без значительного снижения давления.
Игорь Васильевич, здравствуйте! Леркамени энолаприл я принимаю от повышения АД, а бисопролол предписывали от аритмии. Я сам от него отказался из-за значительного уменьшения ЧСС. При этом у меня прогрессирует одышка в покое. ( не стенокардическая от напряжения) Вы подсказываете заменить леркамен... А Аритмия то что?
Верапамил влияет на аритмию , не снижая значительно давление. Но у него есть эффекты, как у леркамена на тонус сосудов. Если будет не достаточно для контроля давления, можно будет дозу эналаприла увеличить.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Эхокардиографию для исключения структурных изменений
Регина Рафагатовна,
Регина Рафагатовна,
Регина Рафагатовна, Здравствуйте ! Всё что у меня есть, приложил. Спасибо
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Клапаны створки в пределах нормы.
Рекомендую от аритмии бисопролол 5 мг
От аритмии панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
От повышенного давления телзап 40 мг
Вечером фелодип 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Здравствуйте, какая АРИТМИЯ?
Приложите, пожалуйста, исследования.
Наталья Евгеньевна, Здравствуйте! Исследования приложил, не совсем свежие, но точно ничего не изменилось. Спасибо.
Посмотрела. По холтеру количество экстрасистол небольшое, но есть пробежки наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Поэтому рекомендую проконсультироваться с аритмолого с целью решения вопроса о установке кардиостимулятора и на этом фоне назначения антиаритмиком лиьо рча
Можно добавить магнерот курсом.
Если давление повышается, то на утром можно добавить верошпирон 25 мг
Здравствуйте, Геннадий.
Вы делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? прикрепите, если есть. Нужно знать вид аритмии, чтобы подобрать адекватное лечение.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, здравствуйте! Я прикрепил все исследования.
Очень надеюсь на Ваш совет. С уважением! Геннадий
По Холтеру - эпизоды желудочковой тахикардии - это серьезно. Необходимо установить кардиостимулятор. Все препараты, которые используются для лечения желудочковой тахикардии снижают пульс, поэтому необходим кардиостимулятор. На его фоне можно будет назначить адекватную дозу метопролола или бисопролола. И, если будет недостаточно, то кордарон. Верапамил нельзя принимать, он снижает пульс, но неэффективен при желудочковой тахикардии.
Марина Олеговна, Спасибо за ответ и понятное назначение, но мне необходимы длительные перелёты и я просто не представляю как поведёт себя кардиостимулятор, мне думается, что все кто носит кардиостимулятор - инвалиды. Или я заблуждаюсь?
Марина Олеговна, И ещё забыл сказать главное. Я же наблюдаюсь , как потенциальный претендент на протезирование аорты. Боюсь, мне скажут: делаем протезирование и всё придёт в норму. Ну хотя бы знать, что у меня одышка от аорты, а не от наджелудочковых пробежек
Принятый ответ
Наоборот, с кардиостимулятором Вы спокойно сможете летать на самолете, не будет риска опасных для жизни нарушений ритма. Кардиостимулятор не требует особых ограничений в жизни. Протезирование аорты не решит проблему с ритмом, разные причины этих патологий. Одышка у Вас не от желудочковых тахикардий, она может быть из-за брадикардии и расширения аорты. Короткие наджелудочковые тахикардии не опасны и вызывают только ощущения перебоев, одышку тоже не вызывают. Расширение аорты у Вас умеренное. При отсутствии расслоения стенки аневризмы протезирование при таких размерах делать не будут. А кардиостимулятор требуется сейчас.
Марина Олеговна, спасибо большое! крайний вопрос: а абляция не лучше кардиостимулятора?
Здравствуйте прикрепите узи сердца
Гульнара Рафиковна, здравствуйте ! всё, что имею приложил в т ч и ЭХО. Спасибо.
отмените бисопролол, и леркамен и замените это на изоптин СР240 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202112 ответов
- 30 Сентября 20216 ответов
- 22 Апреля 202215 ответов
- 30 Ноября 20224 ответа