Консультация кардиолога /

Аритмия,брадикардия — вопрос №2141559

143 просмотра

Наблюдаюсь по поводу расширенмя аорты. Чистые сосуды миокарда. Постоянная аритмияя и скачки АД Принимаю энолаприл и леркамен . От аритмии прописывали бисопролол, но он сильно снижает и без того низкий пульс.

Возраст: 71

Хронические болезни: Полиневропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Геннадий! Чтобы не принимать бисопролол , можно вместо леркамена использовать верапамил по 40 -80 мг 2-3 р в день . Это уменЬшит чсс без значительного снижения давления.
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте! Леркамени энолаприл я принимаю от повышения АД, а бисопролол предписывали от аритмии. Я сам от него отказался из-за значительного уменьшения ЧСС. При этом у меня прогрессирует одышка в покое. ( не стенокардическая от напряжения) Вы подсказываете заменить леркамен... А Аритмия то что?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Верапамил влияет на аритмию , не снижая значительно давление. Но у него есть эффекты, как у леркамена на тонус сосудов. Если будет не достаточно для контроля давления, можно будет дозу эналаприла увеличить.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Эхокардиографию для исключения структурных изменений
Клиент
Регина Рафагатовна,
Клиент
Регина Рафагатовна,
Клиент
Регина Рафагатовна, Здравствуйте ! Всё что у меня есть, приложил. Спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Клапаны створки в пределах нормы.
Рекомендую от аритмии бисопролол 5 мг
От аритмии панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
От повышенного давления телзап 40 мг
Вечером фелодип 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, какая АРИТМИЯ?
Приложите, пожалуйста, исследования.
Клиент
Наталья Евгеньевна, Здравствуйте! Исследования приложил, не совсем свежие, но точно ничего не изменилось. Спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По холтеру количество экстрасистол небольшое, но есть пробежки наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Поэтому рекомендую проконсультироваться с аритмолого с целью решения вопроса о установке кардиостимулятора и на этом фоне назначения антиаритмиком лиьо рча
Можно добавить магнерот курсом.
Если давление повышается, то на утром можно добавить верошпирон 25 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Геннадий.
Вы делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? прикрепите, если есть. Нужно знать вид аритмии, чтобы подобрать адекватное лечение.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Я прикрепил все исследования.
Очень надеюсь на Ваш совет. С уважением! Геннадий
Кардиолог
По Холтеру - эпизоды желудочковой тахикардии - это серьезно. Необходимо установить кардиостимулятор. Все препараты, которые используются для лечения желудочковой тахикардии снижают пульс, поэтому необходим кардиостимулятор. На его фоне можно будет назначить адекватную дозу метопролола или бисопролола. И, если будет недостаточно, то кордарон. Верапамил нельзя принимать, он снижает пульс, но неэффективен при желудочковой тахикардии.
Клиент
Марина Олеговна, Спасибо за ответ и понятное назначение, но мне необходимы длительные перелёты и я просто не представляю как поведёт себя кардиостимулятор, мне думается, что все кто носит кардиостимулятор - инвалиды. Или я заблуждаюсь?
Клиент
Марина Олеговна, И ещё забыл сказать главное. Я же наблюдаюсь , как потенциальный претендент на протезирование аорты. Боюсь, мне скажут: делаем протезирование и всё придёт в норму. Ну хотя бы знать, что у меня одышка от аорты, а не от наджелудочковых пробежек
Кардиолог
Наоборот, с кардиостимулятором Вы спокойно сможете летать на самолете, не будет риска опасных для жизни нарушений ритма. Кардиостимулятор не требует особых ограничений в жизни. Протезирование аорты не решит проблему с ритмом, разные причины этих патологий. Одышка у Вас не от желудочковых тахикардий, она может быть из-за брадикардии и расширения аорты. Короткие наджелудочковые тахикардии не опасны и вызывают только ощущения перебоев, одышку тоже не вызывают. Расширение аорты у Вас умеренное. При отсутствии расслоения стенки аневризмы протезирование при таких размерах делать не будут. А кардиостимулятор требуется сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое! крайний вопрос: а абляция не лучше кардиостимулятора?
Кардиолог
Здравствуйте прикрепите узи сердца
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте ! всё, что имею приложил в т ч и ЭХО. Спасибо.
Кардиолог
отмените бисопролол, и леркамен и замените это на изоптин СР240 мг утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
3
Марина
2024-05-23 10:05:34
23 мая 2024
Марина Казанцева, 23 мая 2024
У абляции невысокая эффективность в плане желудочковых тахикардий и она не решит проблему брадикардии и может ее усугубить, спровоцировать блокаду. Кардиостимулятор гораздо более безопасный вариант в этом случае.
Геннадий
2024-05-24 09:05:40
24 мая 2024
Геннадий, 24 мая 2024
Спасибо большое! Я живу в Москве, меня смотрели ведущие кардиологи Сеченовки, Бакулева, ГВКГ им Бурденко и никто ни разу не объяснил вот так просто и доходчиво. Правда, это были кардиохирурги, а им только бы чего отрезать...
Теперь я понял путь: Расширенная аорта --- аритмия ---- одышка---кардиостимулятор.
Дай Вам Бог здоровья!
Марина
2024-05-24 10:05:30
24 мая 2024
Марина Казанцева, 24 мая 2024
Спасибо, и Вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
Приём эгилока при беременности
2 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Описание суточного мониторирования
8 января 2023
Николай
Вопрос закрыт
Низкий пульс
25 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Частый пульс, аритмия у бабушки 95 лет
13 июня 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭКГ
3 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Ттг после радиойодотерапии
11 января 2024
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир