Что вас беспокоит?
Повышен scc
Здравствуйте. Эрозия шейки матки уже более 10 лет. Делали рв прижигание в 2018г, биопсия показала хр цервицит. Хр цервицит ставят давно. Но шейка зажила со слов врача некрасиво, россыпь как при впч. Цитология обычно приходит без особенностей или цитология воспаления. Эрозия как была так и осталась. Сдала пару дней назад оц, результат - ,ascus. Сдала на впч скрин 15 - отрицательно. Онкомаркеры- с125…16.1. рэа-1.38. SCC - 1.7. Врач делала кольпоскопия и сказала, что есть ацб эпителий но не чёткий, шейка её особо не настораживает на глаз. Жидкостную оц ещё не получила. Очень переживаю из-за повышения SCC. Паника просто. Раньше впч тоже не находили. Анализы сдавала натощак, ОРВИ и ОРЗ не было, проблем с кожей тоже. Врач написала cin под вопросом из-за сцц. У меня земля из-под ног земля ушла. Онкомаркеры сдала сама, врач не назначал, из-за своей подозрительности. Но, он же повышен. Это что рак?!
Принятый ответ
Добрый день! Этот маркер может быть повышен при воспалении, при дисплазии. Это необязательно рак. Вам не ставили вопрос о конизации шейки матки?
Илона, да, ставят. После результатов жидкостной оц
Онкомаркер никогда не является показателем наличия рака, он может повышаться при любых доброкачественных заболеваниях и, наоборот, быть в норме при онкопатологии. Если шейка матки, действительно, «некрасивая», то лучше сделать конизацию после получения жидкостной цитологии
Илона, настораживает, что 5 лет назад сдавала онкомаркеры все было в норме. Сцц был 0.9. сейчас 1.7. но ведь никаких заболеваний сейчас у меня нет, на что он смог бы среагировать
В норме, показатели антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не должны превышать цифры в 1,5-2 нг/мл. Вы укладываетесь в норму. Незначительные повышения могут быть при воспалении
Илона, спасибо за ответ! В их лаборатории норма написали 0-1.5
По их норме - у Вас даже повышением сложно назвать… И говорит в пользу воспаления
Илона, спасибо!
Не болейте!) Обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вовсе нет!
Диагноз CIN и тем более рак никогда не ставится на основании маркера SCC
Вам показана кольпоскопия, определение ВПЧ (в том числе с белком p16), жидкостная цитология
Маркер SCC в вашей ситуации сдавать вообще не нужно
Владислав, впч не обнаружили. Кольпоскопия врача не насторожила с ее слов(заключения на руках нет). Разве может развиться дисплазия так быстро, проверяют ежегодно, по моему последняя оц была без особенностей
После получения цитологии выполните конизацию ШМ, это ответит на все вопросы
Но не обращайте внимание на повышение SCC
Владислав, спасибо за ответ! Если при хорошей гистологии и цитологии, мне уже нет смысла копаться в себе из-за сцц, ведь это же как мне объяснили, и слизистая рта, глаз, ЖКТ. Теперь паранойя прям что где-то что-то есть
Конечно!
Если по цитологии и гистологии все хорошо - забудьте и больше не сдавайте SCC
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение scc незначительное может быть повышен вследствие воспалительного процесса. Диагноз онкология устанавливается только по гистологическому заключению. Вам необходимо пройти кольпоскопию при выявление подозрительных участков взять на биопсию, сдать анализы на впч, жидкостная цитология.
Рустам, кольпоскопию сделали, но биопсию не взяли. Взяли на впч и жидкостную. Впч скрин 15 - отр. Жидкостную жду. Далее доктор предлагает конизацию. Общий анализ крови сдавала тоже. Сказали норм, соэ даже не увеличен. Доктор сказала, что реакция на уксус есть, но нечётная, шейка не настораживает её, если бы не повышение сцц
Дождитесь ответ цитологии. Далее если будет необходимость выполните конизацию с последующим гистологическим исследованием. Если по гистологии все будет хорошо то повода для беспокойства нет.
Рустам, спасибо за ответ! Доктор говорит из-за сцц в любом случае будем делать конизациб, то что это риск развития онкологии. Как я понимаю сцц не ориентир? Начитавшись в интернете я подумала, что повышение сцц уже показывает, что в организме идёт злокачественный процесс
Маркер может повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах так что его повышение нам не о чем не говорит в данном случае.
Рустам, есть смысл пересдавать сцц или повторить через какое то время, если даже по цитологии будет все в норме?
Нет, сдавать его повторно не нужно.
Рустам, спасибо! Вы меня успокоили. Здоровья Вам!
Пожалуйста. Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите кольпоскопию, цитологию, впч тест к вопросу.
Маркер Вам не надо сдавать. Он не несёт мнформативной ценности и не указывает на диагноз.
Светлана, к сожалению, кольпоскопию не попросила и не выдали. Анализов на руках нет. Жидкостная не пришла ещё. По скрин впч 15 всё отрицат, по обычной цитологии стояла печать ascus. Онкомаркеры написала в вопросе. Сейчас жду жидкостную оц
Светлана, вот прикрепила что имеется на руках
С учётом что впч тест отрицательный, ascus в мазке м.б связан с воспалением. Обычно при нормальной кольпоскопичнской картине назначают повторное исследование- жидкостная цитология и впч тест через - 1 год (предварительно могут назначить местное противовоспалительное лечение дабы избежать ошибок).
Если по кольпоскопии есть подозрительные участки - могут назначить биопсию.
Также надо учитывать какая зона трансформации при кольпоскопии.
На маркер мы не ориентируемся.
Светлана, спасибо за подробный ответ! Получается, что "случайная находка" как повышенное сцц не должно насторожить ? Пересдавать и контролировать его не нужно? Ведь из-за чего то он повысился
Нет его не надо сдавать.
Просто в будущем при сдаче анализа на онкоцитологию лучше сначала делать тест фемофлор, при наличии воспаления сначала его лечить. Потом только сдавать онкоцитологию. Фактора риска как впч у вас по анализам нет. Поэтому изменения в мазке м.б связаны с воспалением.
Впч тест надо сдавать 1 раз в год. Выбирать валидированные тесты (digene, cerevista, cobas 4800, амплисенс).
Онокоцитологию тоже 1 р в год (чаще по показаниям). Сдавать онкоцитологию повторно можно только через 3 мес от забора иатериала, не ранее. А то часто бывают ситуации, когда пациента напугавшись, начинает сдавать в разных учреждениях. Повторный тест ранее 3 мес будет непоказателен.
Также надо чтобы кольпоскопию проводил врач с опытом. Здесь вопрос поиска.
Светлана, получается, если у меня брали мазок на оц обычный, он пришел ascus, потом через 2 дня уже взяли жидкостную(результат я жду), значит, он будет не достоверным?
Светлана, и впч тоже уже после первой оц взяли, вот и опять сомнения, достоверен ли результат ОТР впч
Да
По впч надо смотреть систему по которой определяли
Светлана, спасибо за ответ! После того, как придёт жидк оц, доктор предложила сделать конизацию. Так стоит ли тогда ее делать, по недостоверным результатам впч, и жидк оц? Или ждать три месяца? Это же долго, вдруг там есть что то
Светлана, впч определяли прибором ДТ и реактивы ДНК технологии ВПЧ15Скрин. Так мне ответили в лаборатории
По этим данным экстренная конизация не показана (но опять же нет данных кольпоскопии).
Если вам делали ЖЦ сразу после обычной цитологии в том же учреждени - пишите письменный запрос на имя руководителя мед организации заявление на возврат денег. По рекомендациям забор материала должен быть не ранее 3 мес и это должно быть известно врачу гинекологу. Если нет - то лечиться в таком мед.учреждении не советую. По этим исследованиям (я не вижу кольпоскопию) критичного нет.
Надо найти хорошего онкогинеколога и ещё раз провести планово кольпоскопию, посмотреть есть ли критичное при осмотре. ЖЦ можно повторить через 5-6 меч.
Про ВПЧ тест не совсем понятна диагностическая панель. Я в своей практике с ней не сталкивалась.
Светлана, поняла. Жид оц и впч делали в другом месте, ближе к месту жительства. Но, врач знала о обычной цитологии. А первая врач, которая взяла первую обычную оц разрешила взять скрин на впч на след же день. Спасибо за ответ
Светлана, ещё хотела уточнить. А если конизациб проведут, то результатам гистологии верить можно? Или опять там есть временные рамки после оц
Впч можно брать.
А вот повтор ЖЦ нельзя.
Если врач не зафиксировала это в мед документации возврат денег будет сложен так как она скажет, что вы ничего ей не говорили.
К конизации свои показания. Пройдите консультацию у др онкогинеколога в хорошем гос учреждении.
Вы из какого города?
Светлана, нужен обязательно онкогинеколог? Это не в компетенции гинеколога? Пришла к онкогинекологу платно в госучреждение и принесла ей результаты обычной цитологии, она, думаю, видела дату анализов первых, я тоже вроде, сказала
Здесь сложно сказать о чем думал врач назначают повторно цитологию.
Можно найти гинеколога, но с большим опытом кольпоскопии.
Светлана, спасибо! За важную информацию!
Вы не торопитесь. Ещё раз посмотрите по отзывам врача, уточните второй мнение . Кольпоскопию повторить при необходимости можно. Если есть подозрительные участки-взять сначала биопсию. Остальное написала выше.
Светлана, хорошо. Не могу же я заставить врача взять биопсию. Если получу закл кольпоскопии на руки, отправлю Вам, чтобы посмотрели
Светлана, ещё вопрос. Обычно на приеме берут оц и потом кольпоскопию. Это хоть они правильно делают? Кольпоскопия достоверна в таком случае?
Кольпоскопию делают после получения результа онкоцитологии по результату. Могут смотреть и в тот же день.
Светлана, мне всё понятно. Спасибо за подробное объяснение
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20211 ответ
- 7 Января 20225 ответов
- 18 Июля 20228 ответов
- 18 Июля 202215 ответов