Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1404876

Что вас беспокоит?

Перелом мыщелка

Здравствуйте, 19 мая получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. 05 июня я сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка. Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома операция? Каковы последствия, что больше двух недель перелом не лечился, может ли быть хромота или что то другое? Какое лечение требуется для такого перелома на данный момент? Спасибо!

Гастрит
37 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 3766·Мария

Принятый ответ

?Добрый вечер

⏩Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома операция?➡️➡️➡️ Импрессионный перелом не требует оперативного лечения

⏩Каковы последствия, что больше двух недель перелом не лечился, может ли быть хромота или что то другое?➡️➡️➡️ Всё будет зависить от проведённого лечения на данном этапе консервативного лечения

⏩Какое лечение требуется для такого перелома на данный момент?➡️➡️➡️ Обезбол: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

⏩Максимальный покой для ноги и сустава соответственно до 6 недель, по причине сопутствующего повреждение связочного апппарата

⏩ Разгрузка ноги до 6 недель

⏩ Препараты кальция: Остеогенон по 380 мг 2 раза в день 39 дней и Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней

⏩ Фиксация ноги в ортезе полужесткой фиксации и ребрами жесткости. Можно подобрать в ортопедическом салоне, где девушки-консультанты весьма компетентны в этом вопросе

⏩Физио лечение: ДДТ на мышцы беда, магнитотерапия на сустав

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данный вид переломов диагностируется только по МРТ или КТ и на рентгене не виден.
Если Вы выполняли рекомендации травматолога (ограничили ходьбу и носили бандаж), то никаких серьезных последствий не предполагается.

Сейчас нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель с момента травмы..
Я бы, конечно, вместо гипса надел тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Ходьба на костылях.

Такие переломы без лечения чреваты хондромаляцией мыщелка, рассекающим остеохондритом и другими последствиями

Медикаментозные назначения адекватные. Я бы добавил к ним:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10.

⏩ Костыли для разгрузки ноги до 6 недель

⏩ Плазмотерапия курсом для восстановления

Принятый ответ

Добрый Вечер! К сожалению, такие переломы - случайная находка при КТ или МРТ, так как R-графия их не визуализирует.
Если Вы выполняли ранее даные Вам рекомендации травматолога и ограничили ходьбу-то последствий не будет.Но тем не менее через 3- 6 мес-рекомендую сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.Так Как После этих импрессионных переломов могут наблюдаться либо острые, либо проявляющиеся позже повреждения сосудов.
Оперативного лечения В Вашем случае не требуется, все прекрасно лечится консервативно.Назначения Вашего травматолога рекомендую выполнять, единственное, гипс можно заменить на тутор( как Вам уже рекомендовали)+ костыли до 6 нед
Обязательно начинайте выполнять физиотерапию(Лазер, магнитотерпарию)-это поможет снять отек,воспаление,уменьшить боль.
Также рекомендую под контролем инструктора ЛФК -в раннем восстановительном периоде выполнять изометрические упражнения для тренировки четырехглавой мышцы бедра
Также рекомендую приминать Кальцемин Адванс -Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; для улучшения консолидации, увеличения плотности костной ткани

Принятый ответ

Здравствуйте, импрессионный (вдавленный) перелом по заключению без смещения, поэтому нет никаких оснований к беспокойству, операций никаких не требуется.

* Иммобилизация сустава или гипсовой лонгетой или ортезом по типу тутора на срок 6-8 нед. 
* Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
* Симптоматический прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 
* Пройти курс физиотерапии (магнитотерпарию).
* Можно приминать препараты кальция

После снятия лонгеты, назначается ЛФК и разработка сустава.
С учетом имеющегося артроза и поврежденного мениска может быть контрактура сустава, но на ЛФК это все можно разработать. 

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагностика таких переломов по рентгенограмме гиблое дело. На практике потом мыщелок проседает и требуется реконструктивная операция. Для диагностики выполните КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.