Перелом мыщелка — вопрос №1440861

? Добрый вечер, Мария

? Подскажите, пожалуйста, что необходимо дальше делать? ➡️ ➡️ ➡️ Продолжить лечение

? Снять нагрузку с коленного сустава с помощью подмышечных костылей на срок 4 недели

? Обязательные физиопроцедуры

? Например, SIS-терапия на сустав

? Или СМТ на мышцы бедра курсом 14 дней

? Лечебный ручной массаж на мыщечный корсет коленного сустава

? Нужно ли менять жесткий тутор на другой или в этом еще ходить? ➡️ ➡️ ➡️ Выбросьте тутор подальше и начните использовать мягкий ортез на коленный сустав

? Пора начинать движения в суставе, без нагрузки на этот сустав. Прыжки, бег исключить полностью

? начинать ли лфк? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно надо начать уже вчера

? В идеале первые занятия с инструктором, затем самостоятельно

? принимать лекарства? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? В таких условиях рекомендуется Остеогенон по 2 капсулы 2 раза в день 30 дней

? Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день

? Однократно препарат Пролиа 60 мг подкожно. Это очень дорогой препарат

? Плавание в бассейне под присмотром специалиста

Здравствуйте.

что необходимо дальше делать?
1. Пора заменить жесткий тутор на ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичный.
Начинают ходьбу на костылях после снятия тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

2. Пора начинать разработку коленного сустава.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
- После этого разработка с инструктором.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

3. принимать лекарства?
Препараты кальция или препараты от остеопороза, считаю, уже не нужны.
Возможно применение симптоматических противовоспалительных средств во время разработки, но лучше обходиться мазями и гелями.
Было бы не плохо ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.