Заключение мрт — вопрос №1405061

Question

Заключение мрт — вопрос №1405061

Андрей

315 просмотров

6 июня 2023

Сделал МРТ вот заключение!:Факультативно: структурные изменения крестцово-подвздошных суставов сакроилиита? уточнить данными рентгенографии и МРТ).
(проявление
Заключение: MР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника (остеохондроз); дорзальные экструзии L3-5 дисков. Сагиттальный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента. Гемангиома в теле L3 позвонка. Сто это значит и какое лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

заключение

проявление заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 6 июня 2023

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ.

Пожаловаться

андрей, 6 июня 2023

Клиент

Натия, Физиологический поясничный лордоз нерезко усилен. Снижена высота и снижена интенсивность МР-сигнала от L3-5 дисков. Интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой области снижена нерезко. Высота тел позвонков не изменена. Определяются заострения передних углов тел L3-L5 позвонков. Замыкательные пластинки тел позвонков существенно не изменены. Гемангиома в теле L3 позвонка справа в основании дужки, размерами 0,62х0,68х0,7см. Костный мозг в телах позвонков на уровне исследования не изменен. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне тел позвонков не сужен. Дорзальные экструзии дисков: - на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная
L3/4, размером 0,52см, с небольшой каудальной миграцией, общей протяженностью по длиннику до 1,0см, с небольшой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, умеренно сужен слева на дисковом уровне; - на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная L4/5, размером 0,95см, с преимущественно краниальной миграцией, общей протяженностью по длиннику до 2,5см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,25см на уровне диса, 0,8см на уровне миграции (L4 позвонок); межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D<S, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне, больше справа. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 6 июня 2023

Невролог

По данным МРТ- остеохондроз, осложненный 2 грыжами, среднего и большого размеров, с миграцией, есть стеноз позвоночного канала, гемангиома(доброкачественное сосудистое образование, требует динамического наблюдения, исключите баню, сауну, физиопроцедуры). Вам необходима очная консультация нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики. Также есть подозрение на сакроилеит(воспаление крестцово-подвздошного сустава), для уточнения сделайте МРТ крестцово-подвздошных сочленений. На данный момент какие жалобы? Терапию никакую не проходили?

Пожаловаться

андрей, 7 июня 2023

Клиент

Натия, жалоб нет! Болела поясница, отдавала в ногу! Сейчас все прошло

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 6 июня 2023

Невролог, Терапевт

Добрый вечер, Андрей!
Прикрепите описание МРТ пожалуйста. Важно посмотреть и описание стеноза, и размеры гемангиомы, и многие другие моменты. И напишите, что Вас беспокоит. Боли в пояснице, онемение или боли в ногах, уменьшение подвижности в поясничном отделе?

Пожаловаться

андрей, 6 июня 2023

Клиент

Виктория, Физиологический поясничный лордоз нерезко усилен. Снижена высота и снижена интенсивность МР-сигнала от L3-5 дисков. Интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой области снижена нерезко. Высота тел позвонков не изменена. Определяются заострения передних углов тел L3-L5 позвонков. Замыкательные пластинки тел позвонков существенно не изменены. Гемангиома в теле L3 позвонка справа в основании дужки, размерами 0,62х0,68х0,7см. Костный мозг в телах позвонков на уровне исследования не изменен. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости на уровне тел позвонков не сужен. Дорзальные экструзии дисков: - на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная
L3/4, размером 0,52см, с небольшой каудальной миграцией, общей протяженностью по длиннику до 1,0см, с небольшой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D>S, умеренно сужен слева на дисковом уровне; - на фоне диффузного выбухания медианно-парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная L4/5, размером 0,95см, с преимущественно краниальной миграцией, общей протяженностью по длиннику до 2,5см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,25см на уровне диса, 0,8см на уровне миграции (L4 позвонок); межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D<S, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне, больше справа. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Пожаловаться

андрей, 6 июня 2023

Клиент

Виктория, беспокоила поясница отдавало в правую ногу, именно в голень! Но сейчас уже лучше

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

Поняла, спасибо за пояснение.
По МРТ две грыжи, одна поменьше, другая побольше, обе направлены вниз. Пока что спинной мозг и нервные корешки не страдают, но в перспективе возможно ущемление. Гемангиома небольшая, про неё нужно помнить и говорить врачам - физиолечение, особенно на область поясницы, противопоказано.
Смущает стеноз, проще говоря - сужение канала, в котором идёт спинной мозг, но плюс, что при этом нервная не затрагивается.
Что со всем этим делать. Лекарственная терапия - для снятия боли НПВС (мелоксикам, лорноксикам, аркоксиа и прочие). Обязательно после еды и не более, чем на пять дней.
Для снятия мышечного спазма - спазмолитик. Применяются, в основном, два препарата - либо Мидокалм либо Сирдалуд. Обычно назначаются дважды в день на неделю. Если за рулем, то не принимать - снижается концентрация внимания, общая расслабленность.
Витамины группы В - В1, В6 и В12 с целью улучшения работы нервов. Можно в таблетках, можно в уколах. Нейробион, Комбилипен, Миль гамма.
Для поддержки хряща - Артура на полгода потом перерыв три месяца и ещё три месяца принимать.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

Далее - ограничение нагрузки на поясницу, ведра не носить, огород не копать, за компьютером более двух часов подряд не сидеть.
Обратите ещё внимание - у каждого препарата есть противопоказания, о наличии которых вы можете знать.
И ещё такой момент - я бы посоветовала обратиться со снимками на консультацию к нейрохирургу, просто узнать его мнение в плане перспективы для оперативного лечения.

Пожаловаться

андрей, 7 июня 2023

Клиент

Виктория, не все так страшно? Как быть с физическими нагрузками? Может гимнастика какая нибудь, бассейн? Еще к каким нибудь врачам обращаться?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

Пока не страшно - спинной мозг не затронут. ЛФК Вам нужно осваивать только с врачом, инструктором, чтобы хуже не стало, а то лопнет диск от нагрузки и вот уже страшно. Плавание - тут вопрос спорный. Если Вы умеете плавать и делаете это спокойно, то можно плавать в комфортной тёплой воде без рывков. Мышечный корсет укрепляется отлично. Если же уверенности нет на воде, то не нужно - будут резкие движения, наклоны, избыточные нагрузки, что не показано.
Штанги, гантели и прочие весовые занятия- нет.
Нести сумку до 5 кг можно, но лучше разложить на два пакета и взять в две руки. Поднимать груз так - вначале присесть на корточки, потом уже стартовать с упором на ноги.
Прыжки, батут - тоже не надо.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог

Здравствуйте Андрей ?По мрт остеохондроз осложнённой грыжами с миграцией и стенозом канала и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка по поводу грыжи с миграцией консультация нейрохирурга с диском обратиться ,по поводу сакроилеита консультация ревматолога Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции Варикоцеле скачки давления, прилив крови к голове

2 ответа

15 марта 2023

Валентин

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена позвоночника

1 ответ

8 ноября 2023

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Обследования для заключения по госпитализации

4 ответа

11 января 2024

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Результаты снимка

5 ответов

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T00:31:28+03:00

Из врачей нейрохирург, а ещё ревматолог - сакроилеит (это болезнь Бехтерева) под вопросом, хотя жалоб у Вас по этой части нет.
Можно проверить уровень кальция и витамина Д в крови, но это уже дополнительные исследования для обнаружения возможной уязвимости, непрочности костной ткани, что способствует более быстрому прогрессированию остеохондроза.

Благодарю!