Что вас беспокоит?
Укус клеща
Ребенка 13 лет укусил клещ. Достали клеща вчера вечером, он не успел полностью впиться. На экспертизу сдать не удалось. Нужно ли что-то ребенку давать для профилактики? Место укуса обработала перекисью и иодом сразу же. Фото укуса прилагаю, сделано сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина,добрый день!сколько примерно по времени было присасывание?
Елена, я думаю не более 2-х часов, так как клещ доконца даже не присосался
Смотрите, вообще сложность в том что рекомендации по тактике ведения после укуса клеща разнятся:отечественные и зарубежные.Иностранные рекомендации гласят так:клеща при обнаружении как можно скорее достать,за носик,не за брюшко завернуть в скотч/бумагу сжечь, не обследовать.Однткратно выпить профилактически доксициклин и следить за самочувствием
В РФ рекомендации другие: в зависимости от времени присасывания-если до 24 часов,считается что профилактика не нужна, если дольше то нужна
Клеща обследовать,если обнаружился клещевой энцефалит , то в 72 часов делается иммуноглобулин, если боррелия,риккетсия то доксициклин
Елена, мне стоит сейчас что-то дать в профилактической дозировке? Дома есть Азитромицин. 24 часа точно не прошло с момента присасывания, так как клещ впился частично, много лапок торчало
Азитромицин не действует, только доказана эффективность доксициклина
Проживаете в области не эндемичной по энцефалиту?
Елена, ногинский район МО
Этот район эндемичный по энцефалиту
Хоть некоторые источники утыерждают что эффективность не доказана, но лучше все же сдеть укол иммуноглобулина
Нужно обратиться в медицинское учреждение в вашем районе
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! В данной ситуации требуется только наблюдение за место присасывания и общим состоянием в течение 30 дней.
Поскольку риск присасывания был кратковременным, то рисков того же боррелиоза нет. профилактика антибиотиками не показана. Ребёнок привит против клещевого энцефалита?
Ольга, нет. Проживаем МО, ногинский район
Ваш район в списке эндемичных по клещевому энцефалиту (случаев немного, но они есть). Так как ребёнок не привит, есть вариант с целью профилактики энцефалита ввести противоклещевой иммуноглобулин в срок до 96 часов, однако эффективность этого средства в профилактике и лечении не доказана, всё равно остаётся риск развития заболевания.
Ольга, а для профилактики борролиоза стоит что-то принимать?
Ольга, ребенок подцепил клеща во Владимирской области, а проживаем в МО. Я некорректно ответила на вопрос
Нет, не нужно. Поскольку присасывание менее суток. то рисков передачи боррелий нет.
Согласно данным Роспотребнадзора, Владимирскяа область не входит в число эндемичных по КЭ территорий.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш район эндемичен по клещевому энцефалиту или боррелиозу?
Эту информацию можно узнать в санэпидстанции местной
Ирина, ребенок подцепил клеща во Владимирской области, а проживаем в МО. До санэпидемстанции не дозвониться. Нужно ли что-то принимать для профилактики?
Я посмотрела на сайте роспотребнадзора Владимирская область не эндемична по клещевому энцефалиту, значит профилактика рутинно не проводится. По поводу боррелиоза профилактика проводится без исследования клеща если он был в контакте не менее 36 часов.
Поэтому в вашем случае профилактика не показана.
Через 3 недели можете сдать IgM и G к боррелиозу и клещевому энцефалиту на всякий случай
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенку необходимо сдать анализ крови на ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. По выявлению боррелиоза начать лечение таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100 ), при выявлении энцефалита введение иммуноглобулина. Для профилактики боррелиоза таб Доксициклина 100 2 таб однократно, либо таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100) по 1 табл в день курс 5 дней
Алексей, может подойдёт амоксициллин или Азитромицин? Если да, то в какой дозировке и сколько дней
Алексей, а ПЦР на какой день от укуса сдается?
ПЦР на 5 день. Эффективней Доксициклин, потом Амоксициллин и Цефтриаксон
Алексей, а амоксициллин в какой дозировке и сколько дней?
Таб Амоксициллин 250 по 1 табл 3 раза в день курс 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно провести профилактику, например доксициклин курсом 5 дней по 1 табл 1 раз в день.
Павел, а доксициклин экспресс подойдёт?
Подойдёт
Здравствуйте! Если клещ уже нарушил целостность кожи, то мог внести в ранку инфекцию. Следует пропить в течение 5 дней Доксициклин
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа