Что вас беспокоит?
Боль в ГОП
Здравствуйте! За прошедшие две-три недели постепенно стала нарастать боль в грудном отделе позвоночника. С детства имею сколиоз 2 степени, образ жизни сидячий, физ.нагрузок минимум. Сколиоз раньше никак не беспокоил, нигде не болело. Месяц назад стала ездить на работу на велосипеде (3-4 раза в неделю по 25 км в сумме). Потом появилась боль в ГОП, отдающая в ребра, боль гуляющая, то там, то здесь больше проявлена. То почти исчезает, то усиливается (усиливается в основном когда тело статично: сижу, лежу и тд, когда иду, еду на велосипеде - не болит). Последние пару дней велик отменила, боль не проходит. Сделала МРТ (прикрепляю пока только заключение). Врач предвпрительно прописал курс магнита sis btl и лазера hilt. Следующий прием только в пн, спина болит. Никаких обезболивающих не прописали, но сегодня что-то сильно разболелось. Насколько данные назначения конструктивны? Какие обезболивающие можно принимать в данном случае? Насколько страшно то, что в заключении? Какие есть рекомендации для будущей активности (йога? бассейн? и тд) ? Мне теперь нельзя на велосипеде кататься?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного выбуханиями межпозвонковых дисков небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также сколиоз. Изменения не критичны.
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне длительных вынужденных положений тела, отсутствия физической активности. Длительная езда на велосипеде, особенно если дорога не очень хорошая, могла спровоцировать развитие болевого синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Можно попробовать такой комплекс упражнений
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
Хорошо помогает плавание.
Из спорта следует ограничить прыжки, осевые нагрузки на позвоночник (приседания, выпады, наклоны с большим весом).
Вне обострения езда на велосипеде не противопоказана, но желательно не на большие расстояния.
Алина, ибупрофен будет эффективен в данном случае?
Что-то можете сказать про магнитотерапию и лазеротерапию? Это дорого,и хочется быть уверенной, что это того стоит
Магнитотерапия и лазеротерапия могут использоваться в качестве вспомогательной терапии, но это не основное. Пока попробуйте полечиться медикаментозно.
Ибупрофен может быть эффективен, попробуйте его пропить если он есть в наличии.
Алина, спасибо большое, что отозвались! ❤️
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По мрт грудного отдела признаки не выраженного остеохондроза, не критичные, два не больших выбухания до 1 мм - то есть даже не протрузия, на границе с нормой, по мрт у Вас очень даже не плохая картина позвоночника. Есть сколиоз но в целом не критично. Жалобы полагаю связаны именно с мышцами - мышечный спазм скорее всего. То что в заключении вообще не страшно, а даже наоборот у Вас с позвоночником все относительно нормально.
Какие рекомендации:
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день – 4-5 дней, если боли не уходят, спазм сохраняется то начать по 1 таб 3 раза в день – курс 2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь ( или 1 таб 2 раза в день при приёме 3 таблеток в день) – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% или любую мазь с НПВС в область грудного отдела позвоночника- 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику, например такая не плохая: https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM&t=1s
Заниматься плаванием.
Йога - можно, полезно.
На велосипеде не противопоказано, пока только нагрузку не давать , и дозированно кататься, скорее всего от однообразной позы спазмировало мышцы.
На счет физиолечения - магнитотерапию можно, а лазер считаю нет смысла.
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного нет, признаки остеохондроза, небольшие выдувания(не критичные), при жалобах можно витамин д, омега, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам, если будет сохраняться можно попробовать сирдалуд+физиолечение, можно аппликатор Кузнецова.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения по МРТ минимальные, что очень хорошо, лазарь и магнит очень хорошо, лазарь вызывает усиление боли в первые дни процедур, потом идёт на спад.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней.
Вне обострения активность указанная возможна и нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как состояние на сегодняшний день? Какое лечение получаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и сколиоз. Изменения не опасны и не критичны.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202512 ответов
- 18 Июля 20252 ответа